Mod deltagende handlingsplaner for pædiatrisk astma (PACAP)

Astma er den mest almindelige kroniske sygdom hos børn. Astmaeksacerbationer er skyld i mange uplanlagte konsultationer af børnelæger og praktiserende læger, talrige skadestuebesøg og hyppige hospitalsindlæggelser

Astmahandlingsplaner er dokumenter, der gives til familier og skoler for at give de handlinger, der skal træffes i tilfælde af et astmaanfald, der opstår i familie- eller skolemiljøet. De anbefales af alle lærde samfund, fordi de kombineret med patientuddannelse og regelmæssige konsultationer reducerer behovet for uplanlagt pleje.

Det vigtigste lægemiddel i handlingsplanen er akutbehandlingen, det vil sige en korttidsvirkende bronkodilatator (SABA). Dog varierer de doser af SABA, der skal anvendes, meget afhængigt af anbefalingerne. For børn op til 5 år foreslår den internationale bestyrelse for Global Initiative for Asthma (GINA) at begrænse hjemmedosis til 2 pust på 100 μg hvert 20. minut, som skal gentages to gange før konsultation med en læge, hvis der ikke er nogen forbedring. Denne dosis øges til 4-10 pust hvert 20. minut hos børn 6 år og ældre. British Thoracic Society i Det Forenede Kongerige råder til at administrere salbutamol-pust en ad gangen med 30 til 60 sekunders mellemrum, indtil symptomerne forbedres, med et maksimum på 10 pust. I Frankrig anbefaler Groupe de Recherche sur les Avancées en PneumoPédiatrie (GRAPP) at administrere højere doser af salbutamol derhjemme, op til et sug pr. 2 kg vægt, med et maksimum på 10 til 15 sug, som skal gentages hvert 20. minut i en time, før du giver orale kortikosteroider. Disse meget heterogene protokoller afspejler mangfoldigheden af ​​doser, der foreslås i litteraturen, og den mangelfulde kliniske forskningsdata, der gør det umuligt at afgøre, om en tilgang er bedre end en anden. En undersøgelse, der så på målene for forældre til børn med astma, fremhævede, at denne heterogenitet af praksis er en kilde til stress for familier: "Jeg vil gerne have én plan og ikke ti" forklarede en forælder; "Jeg vil gerne have en plan, der ikke ændrer sig hele tiden" rapporterede en anden.

Harmonisering af praksis er nødvendig for at give familier og skolelægers sygeplejersker en konsekvent tilgang.

Formålet med denne undersøgelse er derfor at observere, ved hjælp af inhalatorer forbundet med salbutamol-inhalatorer (smarte inhalatorer), hvordan familier håndterer en astmaforværring derhjemme, og at integrere disse data i etableringen af ​​fremtidige anbefalinger.