- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04869553
Analgetisk virkning af hypnose og Virtual Reality i gentagen smertebehandling (PADIS)
Analgetisk virkning af hypnose og virtuel virkelighed i gentagen smertebehandling: en kontrolleret, randomiseret, cross-over, åben, multicenter undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Smerte defineres som en ubehagelig sensorisk og følelsesmæssig oplevelse relateret til en potentiel eller eksisterende vævsskade (psykologisk (affektiv) og fysisk dimension af smerte). Da det kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt af plejen, vedrører smerte alle sundhedsteam, der arbejder på akutte afdelinger eller opfølgningscentre.
På nuværende tidspunkt er smertebehandling hovedsageligt baseret på brugen af smertestillende midler, der beroliger eller undertrykker smerte. Forskellige typer af smertestillende midler er tilgængelige i det terapeutiske armamentarium (ikke-opioide analgetika og opioide analgetika som morfin).
I denne sammenhæng, hvor smertebehandling er en prioritet, og hvor brugen af morfin konstant er stigende og udsætter patienterne for betydelige risici (bivirkninger, afhængighed, åndedrætsbegivenheder...), kunne brugen af distraktionsteknikker som hypnose og virtual reality være en attraktivt alternativ.
- Hypnose betegner både en terapeutisk teknik og en modificeret bevidsthedstilstand også kaldet trance (en tilstand, hvor personen befinder sig mellem en tilstand af vågenhed og søvn).
- Virtual reality betegner et tredimensionelt computerstyret miljø, der tillader fordybelse, interaktion og multisensorisk input.
Originaliteten af denne undersøgelse er således sammenligningen af forskellige distraktionsteknikker i de meget heterogene sammenhænge med smertebehandling. Denne undersøgelse vil overveje alle typer plejesituationer. Undersøgelsens cross-over design vil tage højde for denne heterogene kontekst. Resultaterne vil være repræsentative for virkelige situationer, hvor smertebehandling involverer en bred vifte af sammenhænge.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Hyères, Frankrig, 83418
- Hôpital Léon Berard
-
Perpignan, Frankrig, 66962
- USSAP - Centre Bouffard Vercelli
-
Ploemeur, Frankrig, 56275
- Centre Mutualiste de Kerpape
-
Rennes, Frankrig, 35043
- Pole MPR Saint Hélier
-
Roscoff, Frankrig, 29684
- Fondation ILDYS - Site de Perharidy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår plejeinterventioner af en given type (f. sårforbindinger/mobilisering/...) anerkendt som smertefuld (smerte VAS >3 trods den sædvanlige analgetiske protokol)
- Gentagelse af samme type intervention mindst tre gange inden for en måneds interval efter inklusion
- Patientalder ≥15 år
- Informeret samtykke fra patient eller værge
- Modtager af den franske sundhedsfond
Ekskluderingskriterier:
- MEOPAs administration under smertefuld behandling som en del af undersøgelsen
- Kognitive eller psykiatriske lidelser, der forhindrer patienten i at kommunikere med pårørende eller forstå deres instruktioner
- Enhver anden samtidig nervesystem-, hjerte- eller lungesygdom, der kan påvirke det autonome nervesystem: (myokardieinfarkt, myokardielidelse (f. dilateret eller hypertrofisk kardiomyopati), klasse 3 eller 4 hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser, herunder atrieflimren, ledningsforstyrrelser, mekanisk ventilation)
- Ikke-sinusal rytme, ekstrasystoler, ændrede EKG-signaler relateret til hjertesygdomme
- Obligatorisk lægemiddelbehandling, der kan påvirke det autonome nervesystem og NRV såsom betablokkere, muskarine receptorblokkere (hovedsageligt atropin, scopolamin), vasopressinmidler
- Kontraindikation for brug af virtual reality-headsettet og/eller hypnose. Neurologisk lidelse uforenelig med brug af virtual reality-headset og/eller hypnose (balanceforstyrrelser/anfald...)
- Kontraindikation for brug af overfladeelektroder, der forhindrer indsamling af hovedendepunktsdata
- Enhver lidelse eller handicap, der forhindrer udførelse af virtual reality eller hypnoseteknikker (døvhed/blindhed)
- Retsbeskyttelsesstatus
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ABC's arm
De 3 smertebehandlinger er i ABC's rækkefølge.
|
Hver patient vil modtage:
|
|
Eksperimentel: BCAs arm
De 3 smertebehandlinger er i BCA's rækkefølge.
|
Hver patient vil modtage:
|
|
Eksperimentel: CAB's arm
De 3 smertebehandlinger er i CAB's rækkefølge.
|
Hver patient vil modtage:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Analgesi Nociception Index (ANI) under smertefulde plejeindgreb
Tidsramme: en måned
|
Dette indeks er afledt af hjertefrekvensvariabilitet og afspejler den relative parasympatiske tone.
En ANI-værdi tæt på 100 svarer til en fremtrædende parasympatisk tone (lavt stressniveau, analgesi) og en værdi tæt på 0 svarer til en fremtrædende sympatisk tone (højt stressniveau, nociception).
|
en måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ANIs gennemsnitlige score (Analgesia Nociception Index) 5 minutter efter plejen og distraherbarhedsmetoderne
Tidsramme: en måned
|
En sammenligning mellem ANI's score før og efter plejen og distraherbarhedsmetoderne.
Gennemsnittet af pointene vil blive bibeholdt.
|
en måned
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: en måned
|
Smertens niveau vil blive evalueret af Visual Analog Scale (VAS).
Denne skala måler smertens intensitet fra 0 til 10.
|
en måned
|
|
Morfinækvivalent
Tidsramme: en måned
|
De opioidanalgetika, der administreres under plejen, vil blive omdannet til morfinækvivalent ved hjælp af opioide equi-analgesitabellen.
Indsamlingen af analgetika vil omfatte alle smertestillende midler "i aktion" på plejedagen.
|
en måned
|
|
Andel af patienters tolerance over for distraktionsteknikker
Tidsramme: en måned
|
Alle hændelser, der fører til afbrydelse af distraktionsteknikken, vil blive registreret: bivirkninger/cybersyge (kvalme, svimmelhed vurderet ved hjælp af tale, rumlig og hørekvalitets (SSQ) af forlænget procedure for høreskala, dissociative lidelser …), patientafslag, plejerelateret elementer, der forhindrer brugen af distraheringsteknikken eller fører til for tidlig ophør af brugen.
|
en måned
|
|
Sammenhæng mellem patientens alder og tolerance
Tidsramme: en måned
|
Indvirkningen af alder på opgivelse (uanset årsagen) vil blive noteret for at søge efter en sammenhæng mellem alder og tolerance.
|
en måned
|
|
Korrelation mellem patientens alder og behandlingseffektivitet
Tidsramme: en måned
|
Indvirkningen af alder på behandlingseffekt på ANI-score under plejeproceduren vil blive noteret for at søge efter en sammenhæng mellem alder og behandlingseffektivitet.
|
en måned
|
|
Korrelation mellem uddannelsesniveau for omsorgspersoner og hypnoseeffektivitet
Tidsramme: en måned
|
Hypnose træningsniveau vil blive bestemt af træningens varighed (timer) og det professionelle niveau (1/2/3).
Pårørendekategori (sygeplejerske/psykolog/rehabiliteringsspecialist...) og antallet af hypnoterapisessioner leveret i løbet af de seks måneder forud for undersøgelsen vil også blive taget i betragtning.
|
en måned
|
|
Procentdel af tilfredshed med distraherbarhedsteknikkerne.
Tidsramme: en måned
|
Et spørgeskema vil evaluere patientens opfattelse af distraktionsteknikkerne.
|
en måned
|
|
IPQ (Igroup Presence Questionnaire) skala
Tidsramme: en måned
|
IPQ er et selvadministreret spørgeskema med 14 punkter.
Denne skala bruges til at måle patientens følelser omkring rumlig tilstedeværelse, implikationen og følelsen af den virkelighed, der opfattes i den virtuelle virkelighed.
|
en måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Marie-Noëlle BARTHOLOMEI, PharmD, Hôpital Léon Berard
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RC-P00102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater