Genetisk risikobaseret atrieflimrenscreening (GeneAF-undersøgelse) (GeneAF)

I Canada forekommer 50.000 slagtilfælde hvert år og kan have ødelæggende konsekvenser for patienterne. Cirka 15 % af slagtilfældene kan tilskrives en udiagnosticeret arytmi, atrieflimren (AF). Slagtilfælde på grund af AF er mere alvorlige og dødelige, men kan forebygges med anti-koagulation. De fleste patienter, der lider af AF, er asymptomatiske og kommer derfor ikke spontant til lægehjælp. Diagnosen kan stilles ved elektrokardiografisk (EKG) optagelse. Da der ofte er behov for længere optagelser, der strækker sig over uger og måneder, er det ikke muligt at anvende denne intense screening på hele befolkningen. GeneAF-projektet har således til formål at bruge genetisk information til at identificere og målrette patienter, som har størst gavn af en mere intensiv screeningstilgang. En tidligere offentliggjort genetisk polygenisk risikoscore (GPS) for AF har vist sig at være forbundet med udbredt AF i den britiske biobankpopulation. Deltagerne i top 5 percentilen var tre gange mere tilbøjelige til at have en historie med AF (udbredt AF).

Målet med dette projekt er at afgøre, om brugen af ​​denne tidligere offentliggjorte GPS-score for udbredt AF kan bruges til at screene for stille hændende AF i vores befolkning.

Primært mål: At vurdere sammenhængen mellem GPSAF og stille AF og sammenligne AF-detektionsrater hos patienter med høj GPSAF med matchede kontroller.

Sekundære mål: At bestemme andelen af ​​patienter med identificeret AF, som får ordineret antikoagulering under opfølgningen.

Metoder:

GeneAF-studiet er et kohortestudie, der sammenligner AF-detektionsrate ved hjælp af en 3 måneders næsten kontinuerlig overvågning hos individer med en høj GPSAF (øverste 5 %; højrisikogruppe) med matchede individer fra de nederste 95 % GPSAF (lavere risikogruppe). Alle inkluderede forsøgspersoner er nuværende deltagere i MHI-biobanken. Kun kandidater, der ville komme i betragtning til antikoagulering i tilfælde af at AF påvises (handlingsberettiget AF; CHADS-65 > 1. Vi vurderer, at der vil være behov for cirka 350 patienter pr. gruppe.