- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07304414
Optokinetisk Stimulering i Mal de Debarquement Syndrom: Casusrapport
Klinisk Forbedring efter Optokinetisk Stimulering ved Mal de Débarquement Syndrom: En Case Study
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Mal de Débarquement Syndrom (MdDS) er en sjælden neuro-otologisk lidelse karakteriseret ved en vedvarende opfattelse af egenbevægelse, typisk beskrevet som rullende, svingende eller bobbende fornemmelser, efter eksponering for passiv bevægelse såsom sø-, luft- eller landrejser. Syndromet kan i betydelig grad nedsætte balance, rumlig orientering og livskvalitet. Konventionelle terapeutiske tilgange er begrænsede, og symptomer kan vedvare i uger, måneder eller endda år. Nyere undersøgelser har antydet, at maladaptation af den vestibulo-okulære refleks (VOR) og hastighedsopbevaringsmekanismer kan spille en central rolle i patofysiologien af MdDS.
I denne enkelt-casestudie vil en 28-årig kvindelig patient med en klinisk diagnose af MdDS gennemgå et online OKS-baseret rehabiliteringsprogram. Interventionen vil blive udført eksternt via Smart Optometry-applikationen ved hjælp af "OKN Stripes"-modulet til at levere fuldt felt optokinetisk visuel stimulation. Deltageren vil sidde tæt på skærmen for at sikre, at de optokinetiske striber optager cirka 85-90% af synsfeltet. Forskeren vil vejlede hver session online og sikre synkroniseringen af hovedrullbevægelser med de visuelle stimuli ved hjælp af en metronom (10 bpm). Interventionen vil blive implementeret i 3-5 på hinanden følgende dage med to sessioner om morgenen og to om eftermiddagen, hver på 4 minutter.
Vurdering og opfølgning: Kliniske resultater evalueres på flere tidspunkter for at overvåge progressionen og langsigtede bæredygtighed af behandlingen:
Baseline (T0): Pre-behandlingsvurdering. Efter behandling (T1): Umiddelbart efter den 5-dages protokol. Korttids opfølgning (T2): 1 måned efter behandling. Langtids opfølgning (T3): 1 år efter behandling for at evaluere holdbarheden af neuroplastiske ændringer.
Primære mål inkluderer Dizziness Handicap Inventory (DHI) for opfattet handicap, Visual Analog Scale (VAS) for svimmelhedsintensitet og Istanbul MdDS Scale for syndromspecifikke symptomer. For at bestemme patientens kliniske profil og støtte differentialdiagnose vil Motion Sickness Susceptibility Questionnaire - Short Form (MSSQ-SF) blive administreret initialt.
Denne undersøgelse har til formål at bidrage til den begrænsede kliniske evidens for ikke-invasive, visuel-vestibulære rehabiliteringsstrategier til MdDS og at undersøge muligheden for at levere optokinetisk terapi i en online, ekstern setting.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Beykoz
-
Istanbul, Beykoz, Tyrkiet (Türkiye), 34810
- Istanbul Medipol University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Subjektiv opfattelse af bevægelse af typen "vugge/dykke/svaje", der begynder efter eksponering for passiv bevægelse (sø/fly/køretøj mv.),
- varer ≥1 måned,
- Midlertidig lindring af symptomer ved geneksponering for passiv bevægelse,
- Fundene kan ikke bedre forklares med en alternativ diagnose.
- Hoved- og nakkesundheden skal være på et niveau, der tillader hovedrullebevægelse under optokinetisk stimulering (ingen alvorlig cervikal begrænsning).
Eksklusionskriterier:
- Alternative vestibular/otologiske diagnoser: aktiv BPPV, Menieres sygdom, akut vestibular neuronitis, signifikant perifer vestibulopati; eller signifikant central årsag (slagtilfælde, CNS-læsion mv.).
- Historie med fotosensitiv epilepsi eller ukontrolleret epilepsi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Optokinetisk stimulering (OKS) intervention
Deltageren vil modtage optokinetisk stimulering.
Interventionen består af fuldt synsstimulering med vandret bevægende striber synkroniseret med langsomme hovedrullende bevægelser med en frekvens på 0,167 Hz (10 bpm).
Sessionerne vil blive udført online via Smart Optometry-applikationen, to gange dagligt i 5 på hinanden følgende dage, hvor hver session varer cirka 4 minutter.
Målet med interventionen er at rekalibrere vestibulo-okulær refleksaktivitet og reducere svimmelheds- og ubalance-symptomer forbundet med Mal de Débarquement Syndrom.
|
Den planlagte optokinetiske stimulering (OKS)-applikation vil blive implementeret. Applikationen vil vare i 5 på hinanden følgende dage, med i alt 4 sessioner, to om morgenen og to om eftermiddagen. Hver session vil vare 5 minutter, og hoveddrejninger vil blive synkroniseret med en metronom på 10 slag pr. minut (10 bpm). Hvert slag vil fuldføre en fuld højre-venstre cyklus, hvilket opnår en frekvens på cirka 0,167 Hz. Denne ordning afspejler den standardiserede protokol, der anbefales i litteraturen. Applikationen vil blive udført online, og deltageren vil bruge sektionen "Optokinetisk nystagmus (OKN) linjer" i applikationen "Smart Optometry" på deres computer. Linjernes retning vil bevæge sig i retningen modsat patientens primært berørte side. Deltageren blev placeret tæt på skærmen, og cirka 85-90% af deres synsfelt var dækket af de bevægelige stimuli. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveau af handicap
Tidsramme: Fra indskrivning (baseline) til sidste opfølgning, vurderet på flere tidspunkter: baseline, umiddelbart efter behandling (dag 5), 1 måned og 1 år.
|
Svimmelhed Handicap Inventar: Giver information om handicap og livskvalitet hos personer med vestibulære lidelser.
Skalaen vurderer de funktionelle, fysiske og følelsesmæssige virkninger af svimmelhed på handicap over den seneste måned.
Den består af 25 spørgsmål, 9 funktionelle, 7 fysiske og 9 følelsesmæssige, med tre svarmuligheder: ja (4 point), nogle gange (2 point) og nej (0 point).
En totalscore beregnes sammen med scorerne for hver underafsnit.
Totalscoren spænder fra 0 til 100, hvor højere score indikerer større handicap.
Ifølge totalscoren klassificeres handicappet som følger: 16-34 point som mild; 36-52 point som moderat; og 54 og derover som svær.
Denne skala, hvis
|
Fra indskrivning (baseline) til sidste opfølgning, vurderet på flere tidspunkter: baseline, umiddelbart efter behandling (dag 5), 1 måned og 1 år.
|
|
Istanbul Mal de Debarquement-skalaen
Tidsramme: Fra indskrivning (baseline) til den sidste opfølgning, vurderet på flere tidspunkter: baseline, umiddelbart efter behandling (dag 5), 1 måned og 1 år.
|
Skalaen er sammensat af underfaktorer for bedre at vurdere MdDS.
Skalaen består af fire underfaktorer: "Diagnostiske kriterier" (spørgsmål 1-5), "Svimmelhedskarakter" (spørgsmål 6-9), "Visuel bevægelsesintolerance" (spørgsmål 10-12) og "Livskvalitet" (spørgsmål 13-18).
Skalaen blev designet ved hjælp af en 5-punkts Likert-type skala med betegnelserne "Altid," "Ofte," "Nogle gange," "Sjældent" og "Aldrig."
Disse udsagn blev scoret fra henholdsvis 5 til 1.
Den samlede skala-score blev beregnet som 100.
Tilladelse blev indhentet fra skalaens forfatter til brug.
|
Fra indskrivning (baseline) til den sidste opfølgning, vurderet på flere tidspunkter: baseline, umiddelbart efter behandling (dag 5), 1 måned og 1 år.
|
|
Svimmelhedssværhedsgrad
Tidsramme: Fra tilmelding (baseline) til den sidste opfølgning, vurderet på flere tidspunkter: baseline, umiddelbart efter behandling (dag 5), 1 måned og 1 år.
|
Visual Analog Scale: Deltagerens svimmelhedsintensitet blev vurderet på en skala mellem 0 og 10 cm linje, hvor 0 repræsenterer "ingen svimmelhed/vertigo," og 10 repræsenterer "ekstrem svimmelhed." Scorer kategoriseres som mild (2-3), moderat (4-5), svær (6-7), ret svær (8-9) og ekstrem.
|
Fra tilmelding (baseline) til den sidste opfølgning, vurderet på flere tidspunkter: baseline, umiddelbart efter behandling (dag 5), 1 måned og 1 år.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Görkem ATA, Ph.D., Medipol University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- E-10840098-202.3.02-6657
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mal de Debarquement Syndrome (MdDS)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AfsluttetMal de Debarquement Syndrome (MdDS)Forenede Stater
-
University of MinnesotaAfsluttetMal de Debarquement syndromForenede Stater
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndrom
-
University of MinnesotaTrukket tilbageMal de Debarquement syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med Optokinetisk stimulation
-
Tanta UniversityRekruttering
-
Capital Medical UniversityAfsluttetStørre depressiv lidelseKina
-
University Hospital TuebingenAfsluttetKronisk slagtilfældeTyskland
-
St. Joseph's Hospital and Medical Center, PhoenixBarrow Neurological FoundationAfsluttetParkinsons sygdom | Mild kognitiv svækkelseForenede Stater
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoAfsluttetCentral retinal arterieokklusionMexico
-
University of ManitobaRekrutteringRygmarvsskader | Rygmarvsskade på C5-C7 niveau | Paraplegi, Spinal | Paraplegi, ufuldstændigCanada
-
The Center for Clinical Research, Winston-Salem...AfsluttetLændesmerter | Kronisk smerte | Radikulopati | Kompleks regionalt smertesyndrom (CRPS)Forenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater, Australien, Tyskland, Spanien, Italien, Det Forenede Kongerige, Belgien, Polen
-
University Hospital, MontpellierAfsluttetIntensivafdeling | Invasiv mekanisk ventilationFrankrig
-
University of MagdeburgEBS Technologies GmbHAfsluttetSlag | Blødning | Scotoma | Quadrantanopia | Hjernetraume | Fuldstændig hemianopi | Ufuldstændig hæmianopiTyskland