- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05110183
Opto-elektriske Cochlear Implantater (oCI)
Opto-Elektriske Cochlear Implantater
Neural stimulering med fotoner er blevet foreslået til en næste generation af cochleære implantater (CI'er). Den potentielle fordel ved fotonisk frem for elektrisk stimulering er dens rumligt selektive aktivering af små populationer af spiralganglieneuroner (SGN'er). Stimulering af mindre neuronpopulationer langs cochlea giver et større antal uafhængige kanaler til at kode akustisk information. Høringen kunne derfor genoprettes med en højere lydhørhed og ydeevne i støjende lyttemiljøer, ligesom musikoplevelsen sandsynligvis vil blive bedre.
Selvom det er blevet påvist, at optisk stråling fremkalder auditive reaktioner i dyremodeller, er det ikke klart, om de strålingseksponeringer, der anvendes i dyreforsøg, er tilstrækkelige til at stimulere menneskers auditive system. De foreslåede tests er:
- at demonstrere, at lysleveringssystemer (LDS'er) kan indsættes og orienteres optimalt i den menneskelige cochlea.
- at vise, at LDS'erne er i stand til at levere tilstrækkelig mængde energi til at fremkalde et sammensat aktionspotentiale i hørenerven.
- at validere, at fluenshastigheden (energi/målområde), der kræves til stimulering, er under den maksimale fluenshastighed, hvilket beskadigede cochlea i dyreforsøg.
- at vise, at kombineret optisk og elektrisk stimulering er i stand til at sænke den tærskel, der kræves for optisk stimulation hos mennesker, markant.
Slutpunkterne for undersøgelsen er enten færdiggørelsen af de foreslåede eksperimenter eller demonstrationen af, at der ikke kan leveres tilstrækkelig energi sikkert i den menneskelige cochlea til at udvikle et handlingspotentiale.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienten bliver indlagt på et af de deltagende kliniske centre på grund af en hjernesvulst, som kræver operation for at blive fjernet. Som diskuteret i detaljer med den behandlende kirurg, er tumoren stor, og der vil blive brugt en tilgang, der tilgår tumoren fra siden gennem tindingeknoglen. Denne tilgang går forbi balance- og høreorganet, og delvis eller fuldstændig fjernelse af det organ, der er ansvarlig for balance og hørelse på denne side, er nødvendig. Deltagelse i undersøgelsen vil forlænge operationstiden med 30 minutter. Der kræves ingen særlig forberedelse og ingen opfølgning på undersøgelsen.
I denne undersøgelse vil et cochleaimplantatsystem, der bruger lys til at stimulere cochlea, blive testet. Det er et lille lysleveringssystem bestående af optiske fibre og lyskilder på størrelse med et menneskehår. Dette lysleveringssystem vil blive indsat i høreorganet, cochlea, før det beskadiges eller fjernes under tumoroperationen. Efter indsættelse i cochlea, vil pulser af infrarødt lys blive leveret til cochlea, og auditive responser vil blive målt med en lille elektrode placeret ved cochlea.
Hvis det er muligt, efter afslutning af målingerne og under fortsættelse af tumoroperationen, vil høreorganets væv, som typisk ødelægges gennem boringen, blive høstet til histologisk vurdering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
- University of Miami
-
-
Missouri
-
Columbia, Missouri, Forenede Stater, 65212
- University of Missouri
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kriteriet for inklusion af en patient er kravet om den translabyrintiske tilgang til tumorfjernelse. Den kirurgiske tilgang bestemmes af tumorstørrelsen, tumorplaceringen og patientens resterende hørelse. Kriterier for en translabyrintisk tilgang er:
- tumoren vokser i pontinvinklen, og ansigtsnerven risikerer at blive beskadiget under operationen, fordi tumoren allerede er stor og i umiddelbar nærhed af ansigtsnerven OG
- tumoren er større end 2,5 cm OG
- Høretærskler for ren tone er forhøjet med mindst 50 dB OG
- Talediskriminationsscore er 50 % eller mindre
Ekskluderingskriterier:
- voksne, der ikke kan give samtykke.
- personer, der endnu ikke er voksne (spædbørn, børn, teenagere).
- gravid kvinde.
- fanger.
- sårbare befolkningsgrupper
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: elektrisk og optisk hybrid stimuleringsstimulering
Patienter med store tumorer i kraniets base, der kræver en translabyrintisk kraniotomi med ofring af deres cochlea og vestibulære system under tumorresektionen, kan deltage.
En optageelektrode vil blive placeret på det runde vindue, en cochleostomi vil blive oprettet, og forskellige lysleveringssystemer (LDS'er) vil blive indsat i cochlea.
LDS'er inkluderer vinkelpolerede optiske fibre til at bestemme nøjagtigheden af orienteringen af strålingsstrålen og hybride arrays af små optiske kilder og elektriske kontakter til at evaluere elektrisk-alene stimulation som en reference og sammenligne den med optisk-alene og kombineret elektrisk og optisk stimulation.
Sammensatte aktionspotentialer (CAP'er) af den auditive nerve vil blive registreret.
|
En cochlear implantatelektrode vil blive indsat gennem en cochleostomi i scala tympani i den cochleære basale vending.
Brugerdefineret software på en bærbar computer vil blive brugt til at styre leveringen af en sekvens af ladningsbalancerede strømpulser.
Optiske fibre vil blive indsat gennem en cochleostomi i scala tympani i den cochleære basale vending.
Brugerdefineret software vil blive brugt til at styre leveringen af en sekvens af ladningsbalancerede strømpulser.
En kort hybrid array bestående af optiske kilder og elektriske kontakter vil blive indsat gennem en cochleostomi i scala tympani i den cochleære basale vending.
Bifasisk elektrisk strøm puls og optisk puls levering vil blive styret i amplitude og timing af en computer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammensat handlingspotentiale (CAP)
Tidsramme: 30 minutter
|
Sammensatte aktionspotentialer (CAP'er) af den auditive nerve som reaktion på elektrisk stimulation, optisk stimulation og kombineret optisk og elektrisk stimulation vil blive registreret.
Elektrisk stimulation alene bruges til at bestemme cochlear funktion ved baseline.
Optisk stimulation alene vil derefter blive brugt til at bestemme en lignende baseline for optisk stimulering og testparametre såsom optisk pulsfrekvens, pulsvarighed og strålingseksponering.
|
30 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Claus-Peter Richter, MD, PhD, Northwestern University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- STU00209027
- R01DC018666 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med elektrisk stimulation
-
University Hospital MuensterUkendtSlag | Dysfagi | EkstubationsfejlTyskland
-
Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.AfsluttetDysfagiØstrig, Tyskland, Schweiz
-
Nu Eyne Co., Ltd.AfsluttetTør øjensygdomKorea, Republikken
-
Medtronic Corporate Technologies and New VenturesAfsluttet
-
Medical College of WisconsinChildren's Wisconsin; Advancing a Healthier Wisconsin Endowment (AHW)AfsluttetParoksysmal sympatisk hyperaktivitetForenede Stater
-
University of MiamiFloridaAfsluttetNeuropatisk smerteForenede Stater
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttetKardiovaskulær sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Spaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetRygmarvsskadeForenede Stater
-
Gaziler Physical Medicine and Rehabilitation Education...AfsluttetRygmarvsskaderTyrkiet (Türkiye)
-
Emory UniversityCongressionally Directed Medical Research ProgramsRekrutteringGolfkrigssyndromForenede Stater