Effekt af individualiseret sygepleje til forældre til pædiatriske onkologiske patienter

Studiedesign: Et enkelt-blindt, randomiseret kontrolleret forsøg

Deltagere og rammer: Befolkningen i forskningen vil være forældrene til de børn, der er indlagt på den pædiatriske, hæmatologiske og onkologiske klinik på Akdeniz Universitetshospital. Forældre, der har sagt ja til at deltage i forskningen (interventionsgruppe: 35 forældre, kontrolgruppe: 35 forældre) vil udgøre stikprøven af ​​forskningen. Simpel randomisering vil blive brugt til at evaluere interventions- og kontrolgrupperne.

Randomisering, tildeling og blinding: Efter at have indhentet informeret samtykke fra forældrene, vil hver få et unikt sekvensnummer i en lukket kuvert. I denne undersøgelse vil tilfældig udvælgelse af deltagere og tildeling til grupper blive foretaget af en sygeplejerske på den klinik, hvor forskningen blev udført. Dermed vil den forsker, der gennemfører træningen, blive blindet. Flowdiagrammet Consolidated Reporting Standards (CONSORT) (Moher et al., 2012) vil blive fulgt for at styre den tilfældige tildelingsprocessen. Den 12-ugers individualiserede sygeplejepraksis vil blive udført af en sygeplejerske med tilstrækkelige kommunikationsevner, 11 års pædiatrisk onkologi klinisk og ansvarlig sygeplejeerfaring og en doktorgrad i pædiatrisk sygepleje i studieteamet. Dermed vil den forskel, der måtte opstå fra pædagogen, blive elimineret. Afhængigt af arten af ​​den administrerede intervention vil forskere og deltagere ikke blive blindet. Dataene vil blive analyseret af statistikeren, som ikke kender til interventions- og kontrolgrupperne. Dermed bliver det muligt at være blind i forhold til statistik og rapportering.

Instrumenter: Forældredeskriptiv informationsformular, portrætværdispørgeskema (PVQ) og pædiatrisk livskvalitetsopgørelse (PedsQL) Sundhedsplejetilfredshed Hæmatologi/onkologimodul Forældreformular vil blive brugt til at indsamle data. Forældrebeskrivelsesformular blev oprettet af forskerne for at bestemme prøvens sociodemografiske karakteristika. Formen består af i alt 15 genstande. PVQ er en 40-emne skala udviklet af Schwartz et al. (2001) for at måle individers værdiorientering mere effektivt. Deltagerne blev bedt om at markere, hvor ens elementerne var dem selv med en bedømmelse på 6 niveauer. Skalaen består af 40 emner og 10 underdimensioner. Underdimensionerne er beskrevet som følger. Tyrkisk validitet og reliabilitet blev etableret (Demirutku & Sümer, 2010). PedsQL blev udviklet af James Varni et al. i 2000 og tilpasset til tyrkisk i 2012 af Kürtüncü Tanır og Kuğuoğlu. PedsQL; 1) generel tilfredshed (3 elementer), 2) viden (5 elementer), 3) familieinddragelse (4 elementer), 4) kommunikation (5 elementer), 5) tekniske færdigheder (4 elementer), 6) følelsesmæssige behov (4 elementer) ) Det er et alsidigt inventar bestående af 25 varer. Opgørelsen har kun den overordnede formular. I opgørelsen udarbejdet efter 5-punkts Likert-systemet er det udtrykt som jeg ikke er tilfreds (1), jeg er ikke tilfreds (2), jeg er usikker (3), jeg er tilfreds (4) og jeg er meget tilfreds (5).

Dataindsamling: Dataene vil blive indsamlet i et tidsrum, der ikke forstyrrer plejepraksis for det syge barn, på det sted og tidspunkt, som den kliniske sygeplejerske og forælderen anser for passende.

Interventionsgruppe Forskningen vil blive implementeret i fem faser.

Trin 1: Indhentning af tilladelse fra den etiske komité og institutionen relateret til forskningen

Fase 2: Foreløbig anvendelse af forskningen. - Indledende praksis vil blive gennemført med forældre til fem børn indlagt i klinikken med henblik på at vurdere forståeligheden og anvendeligheden af ​​det individualiserede sygeplejeindhold udviklet på baggrund af den faglige værdimodel. Forældre inkluderet i den foreløbige ansøgning vil ikke blive inkluderet i undersøgelsesprøven.

Fase 3: Implementering

• Pre-test (PVQ og PedsQL) vil blive anvendt efter indhentet informeret samtykke fra forældrene inkluderet i interventionsgruppen efter randomisering.
• Individuelle samtaler vil blive afholdt i fem dage, et møde hver dag, med forældrene inkluderet i initiativgruppen. Forskerholdets kontaktoplysninger vil blive delt med forælderen.
• Under de fem dage lange individuelle samtaler vil forældrenes viden, færdigheder og træningsbehov samt rådgivningsstøtte blive leveret af forskerteamet.
• Efter en 5 dages individuel samtale afholdes en indbrudssamtale to uger senere, spørgsmål besvares, og forælderen vil blive vejledt over telefonen i en 12-ugers periode.

Fase 4: Midlertidig evaluering

- Midlertidig evaluering (PVQ og PedsQL) vil blive foretaget 1 uge efter præ-test ansøgningen.

Trin 5: Eftertest og evaluering

• Post-testen (PVQ og PedsQL) vil blive anvendt 4 uger efter afslutningen af ​​den fem-dages individuelle samtale.
• Efter den sidste testdataindsamlingsfase af forskningen er afsluttet, vil de opnåede data blive analyseret ved hjælp af softwarepakkeprogrammet Statistical Package of Social Science (SPSS) 23.0. Processen med at evaluere dataene vil blive udført med støtte fra en statistiker.

Professionel værdimodel

Professional Values ​​Model (PDM), som skal guide denne undersøgelse, er udviklet af Kaya og Boz (2019). Denne model har træk ved at være den første teoretiske model udviklet til sygeplejersker i Tyrkiet. Modellens rammer består af tre grundbegreber: "Individuelle værdier", "Sygeplejerskers professionelle værdier" og "Kvalitet i sygeplejen". I modellen forklares den logiske sammenhæng mellem disse grundbegreber og betydningen af ​​individuelle og faglige værdier, patienttilfredshed og øget arbejdsglæde hos sygeplejersker, som følge heraf defineres ansvar for at nå kvalitetssygepleje. Ifølge antagelsen i modellen; indsatsen for at øge de plejemodtageres individuelle værdier øger tilfredsheden med sygeplejen og kvaliteten af ​​sygeplejen. Ud fra denne antagelse i modellen er den sygepleje, der skal anvendes i denne undersøgelse, udviklet med udgangspunkt i den professionelle værdimodel.

Individuelle samtaler vedrørende forældres plejebehov

Interview 1

Første møde, intim kommunikation med forælderen Forklaring af formålet med og vigtigheden af ​​undersøgelsen og prætestansøgningen Forældre deler deres individuelle karakteristika og erfaringer, Opmuntring af forælderen til at stille spørgsmål, fastlæggelse af behovet for pleje på næste møde

Interview 2

Eliminering af det prioriterede underholdskrav identificeret i forrige session Fastlæggelse af forældrenes opfattelse af sundhed og sygdom og drøftelse af det om emnet Tilskynd forældre til at stille spørgsmål og udtrykke sig.

Interview 3

Eliminering af det prioriterede vedligeholdelseskrav identificeret i den forrige session Giver forældre mulighed for at dele deres vanskeligheder, erfaringer og følelser Gør det muligt for forælderen at kommunikere med andre patienter i klinikken Fastlæggelse af vedligeholdelsesbehovet skal elimineres ved næste møde

Interview 4

Eliminering af det prioriterede underholdskrav identificeret i den foregående session Diskussion af løsninger til løsning af de oplevede problemer med forældrene, de metoder, der anvendes i mestrings- og støttesystemer og rådgivning Identifikation af forældrenes bekymringer og rådgivning. næste møde

Interview 5

Eliminering af det prioriterede underholdskrav identificeret i den foregående session Indretning af forældrenes klinikrum i overensstemmelse med behovene i det kurative plejemiljø Post-testansøgning og deling af kontaktoplysninger med barnet og forælderen, informerer om, at de til enhver tid kan kommunikere, hvis havde brug for.

Kontrolgruppe

• Pre-test (PVQ og PedsQL) vil blive anvendt efter indhentet informeret samtykke fra forældrene inkluderet i kontrolgruppen efter randomisering.
• I pre-test ansøgningen vil en foreløbig evaluering (PVQ og PedsQL) blive anvendt på kontrolgruppen 1 uge efter, og post-testen (PVQ og PedsQL) vil blive anvendt 4 uger senere.
• Efter at post-testansøgningen er afsluttet, vil en fem dages individuel samtale blive anvendt til de forældre, der indgår i kontrolgruppen.

Måling og evaluering:

Portrætværdier spørgeskema og pædiatrisk livskvalitetsopgørelse Sundhedsplejetilfredshed Hæmatologi/Onkologimodul Forældreformular vil blive brugt til at indsamle forskningsdata. De samme måleværktøjer vil blive brugt i indsamlingen af ​​pre-test, mid-term og post-test data. Efter at have indhentet de nødvendige skriftlige og mundtlige tilladelser fra forældrene i den interventionsgruppe, der indgår i forskningen, vil 12 ugers individualiseret sygepleje blive anvendt. Ingen intervention vil blive anvendt til kontrolgruppen. Det er planen at lave tre målinger, nemlig pre-test, interim evaluering og post-test, fra forældrene i interventions- og kontrolgrupperne. Efter den sidste testdataindsamlingsfase af forskningen er afsluttet, vil de opnåede data blive analyseret ved hjælp af softwarepakkeprogrammet Statistical Package of Social Science (SPSS) 23.0. Processen med at evaluere dataene vil blive udført med støtte fra en statistiker.

Etiske overvejelser

Godkendelse fra Akdeniz Universitetets Etiske Komité og de nødvendige skriftlige tilladelser fra Akdeniz Universitetshospital, hvor forskningen vil blive udført, vil blive indhentet for at udføre forskningen. Ved individuelle samtaler vil mødets varighed blive holdt så kort som muligt, og afstanden mellem personer vil være mindst 1,5 meter (gerne 2 meter). Alle i lokalet vil bære en maske under deres ophold. Vinduerne vil blive åbnet, og rummet vil blive ventileret hyppigt. Inden undersøgelsen påbegyndes, når forældrene først mødes, vil forskeren præsentere klar og forståelig information om formålet med forskningen og de trin, der skal følges. Det vil blive gjort klart, at deltagelse i undersøgelsen er frivillig, og at afslag på deltagelse ikke vil påvirke den behandling, der modtages i klinikken. Før ansøgningen af ​​forskningen vil forælderen blive informeret mundtligt eller skriftligt om forskningen, og der vil blive indhentet informeret samtykke. Efter at post-testansøgningen er afsluttet, vil den fem dage lange individuelle samtale også blive anvendt på forældrene, der indgår i kontrolgruppen.