Cervikal blødgøring og forudsigelse af for tidlig fødsel (STIPP)

For tidlig fødsel (PTB) er blandt de førende årsager til perinatal og børnesygdomme og dødelighed. Derfor er præcis identifikation af gravide kvinder med høj risiko for PTB vigtig. Identifikation af disse kvinder gør det muligt for obstetrisk sundhedspersonale at anvende interventioner for at udsætte fødslen og/eller forhindre PTB for at forbedre perinatale og barndomsresultater.

I øjeblikket bruges transvaginal cervikal længdemåling til at screene asymptomatiske gravide kvinder med en historie med PTB for at identificere kvinder, der har behov for en cerclage. Hos symptomatiske kvinder, der præsenterer sig med truet (PTB), bruges cervikal længde i kombination med føtal fibronectin(fFN)-test til at identificere kvinder med høj risiko for at føde inden for 7 dage efter præsentationen. Imidlertid er den prædiktive kapacitet af transvaginal cervikal længdemåling begrænset. Hos gravide kvinder med en historie med PTB identificerer den kun en del af kvinder, der vil have tilbagevendende PTB. For symptomatiske kvinder lever 30-60 % af disse kvinder, der er indlagt på hospitalet, ikke inden for syv dage, hvilket fører til overbehandling af disse kvinder.

Da cervikal blødgøring er en forløber for cervikal afkortning, udslettelse og dilatation, er cervikal blødgøring en lovende ny markør, der er baseret på vævets elasticitet. Det kan måles med det CE-mærkede Pregnolia® System for nøjagtig karakterisering af cervikal blødgøringsstatus. Det giver en værdi for vævets elasticitet på en kontinuerlig skala.

En tidligere undersøgelse har vist, at blødning af livmoderhalsen kan opdages før afkortning af livmoderhalsen. Pregnolia®-systemet kan gøre det muligt at opdage kvinder med risiko for PTB tidligere sammenlignet med traditionel transvaginal ultralyd, der måler afkortning af livmoderhalsen, og kan derfor vise sig nyttig til en mere præcis risikovurdering af PTB.

Denne aktuelle undersøgelse er et enkelt center kohortestudie, hvor to kohorter af kvinder vil blive undersøgt. 1) Asymptomatiske gravide kvinder med en historie med spontan PTB før 34 ugers graviditet (Cohort A-STIPP). 2) Symptomatiske kvinder med truet PTB mellem 24 og 34 uger (Cohort S-STIPP).

Formål: Formålet med denne undersøgelse er at evaluere den forudsigelige kapacitet af cervikal blødgøring og risiko for PTB.