- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05358158
Fjernelse af brystdræn intraoperativt efter thorakOskopisk kileresektion (CREATOR)
Effekten af at undgå brystdræn efter videoassisteret thorakoskopisk kirurgi kileresektion
Brystdræn bruges rutinemæssigt efter lungeoperation. På trods af foreløbige undersøgelser viser gennemførligheden og sikkerheden af intraoperativ fjernelse af thoraxdræn, er disse enten retrospektive eller vedrører hovedsagelig benign sygdom.
Hypotese: Deltagere behandlet uden postoperativ thoraxsonde efter thorakoskopisk kileresektion har færre smerter, reduceret opioidforbrug uden at øge postoperative komplikationer end deltagere behandlet med standard postoperativ thoraxsonde og kan muligvis udskrives tidligere.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
Aarhus N
-
Aarhus, Aarhus N, Danmark, 8200
- Thomas Decker Christensen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år.
- Patienter henvist til elektiv treports videoassisteret thorakoskopisk kirurgi kileresektion af lungen for mistænkte eller bekræftede maligne knuder.
- første sekund forceret ekspiratorisk volumen ≥60 % af forventet.
- Ingen øget blødningsrisiko (f. præoperativ international normaliseret ratio >2, forsinket seponering af antikoagulantia i henhold til retningslinjer fra Dansk Selskab for Trombose og Hæmostase, kendt koagulopati).
- Ikke planlagt til frosset snit patologi af kileresektion og efterfølgende lobektomi.
- Kan og er villig til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Øget risiko for postoperativ luftlækage vurderet perioperativt af kirurgen (f. svære sammenvoksninger, bulløst/emfysematøst lungevæv, defekter i den viscerale pleura på grund af iatrogene eller andre årsager, suturering i lungevævet, dyb lungeresektion).
- Øget risiko for postoperativ blødning vurderet perioperativt af kirurgen (f. intraoperativ blødning eller siver).
- Luftlækage under intraoperativ luftlækagetest.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Afløbsfri gruppe
Deltagere, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kileresektion med en positiv intraoperativ forseglingstest, behandles med intraoperativ fjernelse af brystsonde.
|
Et standard 28 Fr thoraxafløb indsættes gennem det forreste porthul med alle porthuller lukket.
Med spidsen af brystrøret under vand tømmes lungehinden for luft under kontinuerlig ventilation af lungerne.
En luftlækage efter 5 minutters ventilation indikerer en negativ tætningstest, hvorimod et ophør af luftlækage inden for 5 minutter indikerer en positiv tætningstest.
Brystdræn fjernes intraoperativt.
|
|
Aktiv komparator: Brystdrængruppe
Deltagere, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk kileresektion med en positiv intraoperativ forseglingstest, behandles med et standard postoperativt brystrør.
|
Et standard 28 Fr thoraxafløb indsættes gennem det forreste porthul med alle porthuller lukket.
Med spidsen af brystrøret under vand tømmes lungehinden for luft under kontinuerlig ventilation af lungerne.
En luftlækage efter 5 minutters ventilation indikerer en negativ tætningstest, hvorimod et ophør af luftlækage inden for 5 minutter indikerer en positiv tætningstest.
Brystdræn efterlades i lungehinden.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut smerte
Tidsramme: Op til postoperativ dag 1
|
Postoperativ smerte vurderet i tre forskellige situationer (i hvile, arme løftet og under hoste) ved spørgeskema 3 og 6 timer efter operationen og om morgenen postoperativ dag 1 kl.
|
Op til postoperativ dag 1
|
|
Redningsanalgetika
Tidsramme: Op til postoperativ dag 1
|
Mængden af givet rednings-analgetika vurderet som kumulativ mængde morfin i løbet af de første 24 timer efter operationen milligramækvivalenter (MME) som defineret af pro.medicine.dk
afholdt af Lægemiddelindustriforeningen
|
Op til postoperativ dag 1
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pneumothorax
Tidsramme: Op til postoperativ 2 uger
|
Antal og størrelse af pneumothorax 6 timer efter operation i den drænfri gruppe, 2 timer efter drænfjernelse i drængruppen og postoperativ 2 uger for begge
|
Op til postoperativ 2 uger
|
|
Komplikationer
Tidsramme: Op til postoperativ dag 30
|
Kirurgiske og medicinske komplikationer inklusive dødelighed
|
Op til postoperativ dag 30
|
|
Genindføring af thoraxafløb
Tidsramme: Op til postoperativ dag 30
|
Antal og årsager til genindsættelse af thoraxdræn
|
Op til postoperativ dag 30
|
|
Opholdsvarighed
Tidsramme: Gennem postoperativ udskrivning i gennemsnit 2 dage
|
Dage på hospitalet efter indeksoperation
|
Gennem postoperativ udskrivning i gennemsnit 2 dage
|
|
Tid til opfyldte udledningskriterier
Tidsramme: Gennem postoperativ udskrivning i gennemsnit 2 dage
|
Dage til at opfylde udskrivningskriterierne, men blive på hospitalet
|
Gennem postoperativ udskrivning i gennemsnit 2 dage
|
|
Genoptagelse
Tidsramme: Gennem postoperativ indlæggelse i gennemsnit 7 dage
|
Antal og årsager til genindlæggelser
|
Gennem postoperativ indlæggelse i gennemsnit 7 dage
|
|
Kvaliteten af bedring efter operationen
Tidsramme: Op til postoperativ dag 1
|
Evaluer patienternes livskvalitet ved spørgeskema før operationen, den første dag efter operationen
|
Op til postoperativ dag 1
|
|
Standard analgetika gives
Tidsramme: Op til postoperativ 2 uger
|
Antal patienter, der ikke modtog planlagte postoperative analgetika i henhold til standarderne på deres institution
|
Op til postoperativ 2 uger
|
|
Vedvarende smerte
Tidsramme: Op til postoperativ dag 6
|
Postoperativ smerte vurderet i tre forskellige situationer (i hvile, løftede arme og under hoste) ved spørgeskema fra postoperativ dag 2 til 6.
|
Op til postoperativ dag 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: René H Petersen, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Studieleder: Thomas D Christensen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Ledende efterforsker: Bo L Holbek, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Ledende efterforsker: Morten Bendixen, MD, PhD, Aarhus University Hospital
- Ledende efterforsker: Jonas J Rasmussen, MD, Aarhus University Hospital
- Ledende efterforsker: Henrik Kehlet, MD, PhD, Rigshospitalet, Denmark
- Ledende efterforsker: Henrik J Hansen, MD, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg. 2004 Aug;240(2):205-13. doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae.
- Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, de Santibanes E, Pekolj J, Slankamenac K, Bassi C, Graf R, Vonlanthen R, Padbury R, Cameron JL, Makuuchi M. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Ann Surg. 2009 Aug;250(2):187-96. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.
- Holbek BL, Hansen HJ, Kehlet H, Petersen RH. Thoracoscopic pulmonary wedge resection without post-operative chest drain: an observational study. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016 Oct;64(10):612-7. doi: 10.1007/s11748-016-0692-6. Epub 2016 Aug 10.
- Watanabe A, Watanabe T, Ohsawa H, Mawatari T, Ichimiya Y, Takahashi N, Sato H, Abe T. Avoiding chest tube placement after video-assisted thoracoscopic wedge resection of the lung. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 May;25(5):872-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.01.041.
- Cerfolio RJ, Bryant AS. The management of chest tubes after pulmonary resection. Thorac Surg Clin. 2010 Aug;20(3):399-405. doi: 10.1016/j.thorsurg.2010.04.001.
- Luckraz H, Rammohan KS, Phillips M, Abel R, Karthikeyan S, Kulatilake NE, O'Keefe PA. Is an intercostal chest drain necessary after video-assisted thoracoscopic (VATS) lung biopsy? Ann Thorac Surg. 2007 Jul;84(1):237-9. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.03.007.
- Holbek BL, Horsleben Petersen R, Kehlet H, Hansen HJ. Fast-track video-assisted thoracoscopic surgery: future challenges. Scand Cardiovasc J. 2016;50(2):78-82. doi: 10.3109/14017431.2015.1114665. Epub 2015 Dec 1.
- Refai M, Brunelli A, Salati M, Xiume F, Pompili C, Sabbatini A. The impact of chest tube removal on pain and pulmonary function after pulmonary resection. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Apr;41(4):820-2; discussion 823. doi: 10.1093/ejcts/ezr126. Epub 2011 Dec 21.
- Mao M, Hughes R, Papadimos TJ, Stawicki SP. Complications of chest tubes: a focused clinical synopsis. Curr Opin Pulm Med. 2015 Jul;21(4):376-86. doi: 10.1097/MCP.0000000000000169.
- Bardell T, Petsikas D. What keeps postpulmonary resection patients in hospital? Can Respir J. 2003 Mar;10(2):86-9. doi: 10.1155/2003/610570.
- Wildgaard K, Petersen RH, Hansen HJ, Moller-Sorensen H, Ringsted TK, Kehlet H. Multimodal analgesic treatment in video-assisted thoracic surgery lobectomy using an intraoperative intercostal catheter. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 May;41(5):1072-7. doi: 10.1093/ejcts/ezr151. Epub 2011 Dec 21.
- Koc T, Routledge T, Chambers A, Scarci M. Do patients undergoing lung biopsy need a postoperative chest drain at all? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010 Jun;10(6):1022-5. doi: 10.1510/icvts.2010.232892. Epub 2010 Mar 22.
- Park JB, Hwang JJ, Lee WS, Kim YH, Lee SA. Postoperative chest tube placement after thoracoscopic wedge resection of lung for primary spontaneous pneumothorax: is it mandatory? J Thorac Dis. 2018 Aug;10(8):4812-4818. doi: 10.21037/jtd.2018.07.13.
- Liao HC, Yang SM, Hung MH, Cheng YJ, Hsu HH, Chen JS. Thoracoscopic Surgery Without Drainage Tube Placement for Peripheral Lung Nodules. Ann Thorac Surg. 2020 Mar;109(3):887-893. doi: 10.1016/j.athoracsur.2019.10.048. Epub 2019 Dec 13.
- Lesser T, Doenst T, Lehmann T, Mukdessi J. Lung Bioposy Without Pleural Drainage. Dtsch Arztebl Int. 2019 May 10;116(19):329-334. doi: 10.3238/arztebl.2019.0329.
- Schulz KF, Altman DG, Moher D; CONSORT Group. CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Trials. 2010 Mar 24;11:32. doi: 10.1186/1745-6215-11-32.
- Altman DG, Bland JM. Statistics notes: the normal distribution. BMJ. 1995 Feb 4;310(6975):298. doi: 10.1136/bmj.310.6975.298. No abstract available.
- Bland JM, Altman DG. The use of transformation when comparing two means. BMJ. 1996 May 4;312(7039):1153. doi: 10.1136/bmj.312.7039.1153. No abstract available.
- Hickey GL, Dunning J, Seifert B, Sodeck G, Carr MJ, Burger HU, Beyersdorf F; EJCTS and ICVTS Editorial Committees. Statistical and data reporting guidelines for the European Journal of Cardio-Thoracic Surgery and the Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2015 Aug;48(2):180-93. doi: 10.1093/ejcts/ezv168. Epub 2015 May 12. Erratum In: Eur J Cardiothorac Surg. 2016 Mar;49(3):1024.
- Bland JM, Altman DG. Correlation, regression, and repeated data. BMJ. 1994 Apr 2;308(6933):896. doi: 10.1136/bmj.308.6933.896. No abstract available.
- Loudon K, Treweek S, Sullivan F, Donnan P, Thorpe KE, Zwarenstein M. The PRECIS-2 tool: designing trials that are fit for purpose. BMJ. 2015 May 8;350:h2147. doi: 10.1136/bmj.h2147. No abstract available.
- Kleif J, Edwards HM, Sort R, Vilandt J, Gogenur I. Translation and validation of the Danish version of the postoperative quality of recovery score QoR-15. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Aug;59(7):912-20. doi: 10.1111/aas.12525. Epub 2015 Apr 13.
- Stark PA, Myles PS, Burke JA. Development and psychometric evaluation of a postoperative quality of recovery score: the QoR-15. Anesthesiology. 2013 Jun;118(6):1332-40. doi: 10.1097/ALN.0b013e318289b84b.
- Baumann MH, Strange C, Heffner JE, Light R, Kirby TJ, Klein J, Luketich JD, Panacek EA, Sahn SA; AACP Pneumothorax Consensus Group. Management of spontaneous pneumothorax: an American College of Chest Physicians Delphi consensus statement. Chest. 2001 Feb;119(2):590-602. doi: 10.1378/chest.119.2.590.
- Akamine T, Kometani T, Hashinokuchi A, Akamine S, Shikada Y, Wataya H. Interpleural distance predicts persistent air leak after initial primary spontaneous pneumothorax. J Thorac Dis. 2020 May;12(5):2228-2235. doi: 10.21037/jtd.2020.04.48.
- Hansen HJ, Petersen RH. Video-assisted thoracoscopic lobectomy using a standardized three-port anterior approach - The Copenhagen experience. Ann Cardiothorac Surg. 2012 May;1(1):70-6. doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.04.15. No abstract available.
- Zhou Q. [Recommendations for the conduct, reporting, editing and publication of scholarly work in medical journals]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi. 2014 Oct;22(10):781-91. No abstract available. Chinese.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H-21012837
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...RekrutteringKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Intraoperativ luftlækagetest
-
C. R. BardAfsluttetLungesygdomForenede Stater
-
C. R. BardAfsluttetLungekræft | LungetumorForenede Stater
-
Western Galilee Hospital-NahariyaAfsluttet
-
Aleva Neurotherapeutics SAAfsluttetParkinsons sygdom | Essential TremorSchweiz
-
Stratejik Yenilikci Girisimler Ltd.The Scientific and Technological Research Council of Turkey; Haseki Training...AfsluttetEustachian Tube Dysfunktion
-
Nanchong Central HospitalRekrutteringKolorektal cancer | Kolorektal kirurgi | Komplikationer | Anastomotisk lækage | Lækage -testKina
-
Meir Medical CenterUkendtAnastomotisk lækage | ColoRektal Cancer | Anastomotisk komplikation | Anastomose | Colon divertikulitis
-
Brien Holden VisionAfsluttetBrydningsfejl | PresbyopiAustralien
-
Washington University School of MedicineNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AfsluttetRespirationskontrol hos for tidligt fødte spædbørnForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Afsluttet