Excimer-laser med topiske midler ved Psoriasis Vulgaris

Psoriasis viser sig som velafgrænsede, erytematøse plaques med en overliggende sølvhvide skæl. Det har en effekt på forskellige aspekter af livet, herunder mental sundhed, produktivitet og relationer.

Topiske terapier som kortikosteroider og vitamin D3-analoger er førstelinjebehandlinger for mild plakpsoriasis; som involverer mindre end 3 % af kropsoverfladen (BSA). Moderat til svær plakpsoriasis behandles normalt med fototerapi, systemisk eller biologisk behandling.

American Academy of Dermatology giver en styrkeanbefaling til brug af kombinationsterapier til behandling af psoriasis med overlegen effekt i forhold til monoterapi.

308-nm excimer-laseren har været meget brugt til mange dermatologiske sygdomme. Ved psoriasis viser det en effekt i behandlingen af ​​lokaliserede plaques især på knæ og albuer.

Det er indiceret ved moderat til svær psoriasis, der påvirker <10 % af kropsoverfladen. Områder som næse, ører og palpebrale region kan nemt nås ved hjælp af laseren. Det inducerer lymfocytisk apoptose og nedsætter proliferationshastigheden af ​​keratinocytter. Der er flere protokoller, der evaluerer den kliniske respons på Excimer-laser; indurationsprotokollen, den minimale erytemdosis og den minimale blæredannelsesdosis.

Indurationsprotokollen sammenlignet med de andre gør det muligt at ændre dosis med behandling. Med denne protokol opnåede plaques Psoriasis-område og sværhedsgradsindeks (PASI-75) efter 10 behandlinger.

Tazaroten (TAZ) er et topisk retinoid med retinsyrereceptor-β/y-receptorspecificitet. Det har vist sig at være effektivt til behandling af psoriasis. Imidlertid er dens topiske anvendelse begrænset af dens irritation.

Undersøgelser har vist, at kombination med andre linjer kan optimere effektiviteten samt minimere den lokale irritation på grund af TAZ.

Betamethasonvalerat (BV) er et højpotens, syntetisk kortikosteroid, som virker på den intracellulære glukokortikoidreceptor.

Det binder også til membranbundne receptorer, hvilket øger dets virkning. BV undertrykker produktionen af ​​inflammatoriske cytokiner og reducerer keratinocythyperproliferation.