- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05555797
Excimerový laser s topickými látkami u psoriasis vulgaris
Účinnost excimerového laseru v kombinaci s topickým tazarotenem nebo topickým betamethasonvaleratem versus samotný excimerový laser v léčbě lokalizované chronické plakové psoriázy; Klinická a dermoskopická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Psoriáza se projevuje jako dobře ohraničené, erytematózní plaky s překrývajícími se stříbřitě bílými šupinami. Má vliv na různé aspekty života včetně duševního zdraví, produktivity a vztahů.
Lokální terapie jako kortikosteroidy a analogy vitaminu D3 jsou léčbou první linie pro mírnou ložiskovou psoriázu; který zahrnuje méně než 3 % plochy povrchu těla (BSA). Středně závažná až závažná ložisková psoriáza se obvykle léčí fototerapií, systémovou nebo biologickou léčbou.
Americká akademie dermatologie dává silné doporučení pro použití kombinovaných terapií pro léčbu psoriázy s vyšší účinností než monoterapie.
308nm excimerový laser je široce používán u mnoha dermatologických onemocnění. U psoriázy prokazuje účinnost při léčbě lokalizovaných plaků zejména na kolenou a loktech.
Je indikován u středně těžké až těžké psoriázy, která postihuje < 10 % povrchu těla. Oblasti jako nos, uši a oční oblast jsou snadno přístupné pomocí laseru. Indukuje lymfocytární apoptózu a snižuje rychlost proliferace keratinocytů. Existuje několik protokolů, které hodnotí klinickou odpověď na excimerový laser; indurační protokol, minimální dávka pro erytém a minimální dávka pro tvorbu puchýřů.
Indurační protokol ve srovnání s ostatními umožňuje upravit dávku léčbou. S tímto protokolem dosáhly plaky oblasti psoriázy a indexu závažnosti (PASI-75) po 10 ošetřeních.
Tazaroten (TAZ) je topický retinoid se specificitou receptoru β/γ receptoru kyseliny retinové. Bylo prokázáno, že je účinný při léčbě psoriázy. Jeho lokální aplikace je však omezena jeho podrážděním.
Studie ukázaly, že kombinace s jinými řadami může optimalizovat účinnost a také minimalizovat místní podráždění způsobené TAZ.
Betamethason valerát (BV) je vysoce účinný syntetický kortikosteroid, který působí na intracelulární glukokortikoidní receptor.
Váže se také na membránově vázané receptory, čímž zesiluje jeho působení. BV potlačuje produkci zánětlivých cytokinů a snižuje hyperproliferaci keratinocytů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Doaa S Sayed, professor
- Telefonní číslo: 01143387171
- E-mail: doaasamir1@yahoo.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Eman F Ahmed, Doctor
- Telefonní číslo: 01002258614
- E-mail: emanfathey639@yahoo.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk: ≥18 let.
- Vzor: Pacienti s chronickou ložiskovou psoriázou nepřesahující 10 % plochy povrchu těla.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza lokálního nebo systémového použití retinoidů v předchozích 16 týdnech, fototerapie nebo lokální léčba psoriázy během posledních 4 týdnů.
- Alergie na jakoukoli složku tretinoinu nebo betamethasonových léků.
- Onemocnění ledvin, jater, kardiovaskulární onemocnění, imunosupresivní terapie, endokrinní a krevní onemocnění nebo duševní onemocnění.
- Těhotenství, kojení nebo ženy, které plánují otěhotnět do 3 měsíců.
- Psoriáza přesahující 10 % tělesného povrchu nebo jiné závažné typy psoriázy vyžadující systémovou léčbu.
- Pacienti s jinými chorobami a vyžadující léčbu, která by ovlivnila studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina pacientů s psoriasis vulgaris
u každého pacienta budou léze rozděleny do 3 skupin; Skupina 1: léčena samotným excimerovým laserem (1-2 sezení/týden po 12 sezeních podle induračního protokolu*). Skupina 2: léčena excimerovým laserem kombinovaným s topickým tazarotenovým gelem 0,1 % Skupina 3: léčena excimerovým laserem kombinovaným s topickou mastí betamethason valerát 0,1 % |
Excimerový laser bude (1-2 sezení/týden po 12 sezeních dle induračního protokolu)
Tazarotenový gel 0,1 % (jednotka gelu na konečky prstů) bude aplikován jednou denně po dobu týdnů
.Betamethason valerát mast 0,1% bude aplikován dvakrát denně po dobu 12 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
detekce zlepšení psoriázy
Časové okno: 3 měsíce
|
detekce zlepšení psoriázy v reakci na samotný excimerový laser oproti jeho kombinaci s topickým tazarotenovým gelem nebo betamethason valerátovou mastí
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dermoskopickou roli
Časové okno: 3 měsíce
|
detekce role dermoskopu při sledování odpovědi na léčbu psoriázy samotným excimerovým laserem oproti jeho kombinaci buď s topickým tazarotenovým gelem nebo mastí s betamethason valerátem.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ramez SA, Soliman MM, Fadel M, Nour El-Deen F, Nasr M, Youness ER, Aboel-Fadl DM. Novel methotrexate soft nanocarrier/fractional erbium YAG laser combination for clinical treatment of plaque psoriasis. Artif Cells Nanomed Biotechnol. 2018;46(sup1):996-1002. doi: 10.1080/21691401.2018.1440236. Epub 2018 Feb 15.
- Langley RG, Ellis CN. Evaluating psoriasis with Psoriasis Area and Severity Index, Psoriasis Global Assessment, and Lattice System Physician's Global Assessment. J Am Acad Dermatol. 2004 Oct;51(4):563-9. doi: 10.1016/j.jaad.2004.04.012.
- Abrouk M, Levin E, Brodsky M, Gandy JR, Nakamura M, Zhu TH, Farahnik B, Koo J, Bhutani T. Excimer laser for the treatment of psoriasis: safety, efficacy, and patient acceptability. Psoriasis (Auckl). 2016 Dec 12;6:165-173. doi: 10.2147/PTT.S105047. eCollection 2016.
- Ardeleanu V, Sabina Radaschin D, Tatu AL. Excimer laser for psoriasis treatment: A case report and short review. Exp Ther Med. 2020 Jul;20(1):52-55. doi: 10.3892/etm.2020.8529. Epub 2020 Feb 14.
- He C, Jin H, Liu X, Hu F, Zhang L, Zhang S, He Y, Yang X, Chen H, Wang X, Ji C, Lv C, Miao G, Li X, Diao Q, Li L, Li X, Li Y, Wang R, Zhang L, Zhou X, Xia X, Yan M, Song J, Zhang R, Geng L, Zheng M, Lu Q, Lu T, Shi Y, Jing H, Zhang X, Shi J, Xia J, Gao Y, Wang Y. Tazarotene/Betamethasone Dipropionate Cream in Patients with Plaque Psoriasis: Results of a Prospective, Multicenter, Observational Study. Dermatology. 2021;237(4):603-610. doi: 10.1159/000511891. Epub 2020 Dec 22.
- Elmets CA, Korman NJ, Prater EF, Wong EB, Rupani RN, Kivelevitch D, Armstrong AW, Connor C, Cordoro KM, Davis DMR, Elewski BE, Gelfand JM, Gordon KB, Gottlieb AB, Kaplan DH, Kavanaugh A, Kiselica M, Kroshinsky D, Lebwohl M, Leonardi CL, Lichten J, Lim HW, Mehta NN, Paller AS, Parra SL, Pathy AL, Siegel M, Stoff B, Strober B, Wu JJ, Hariharan V, Menter A. Joint AAD-NPF Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapy and alternative medicine modalities for psoriasis severity measures. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb;84(2):432-470. doi: 10.1016/j.jaad.2020.07.087. Epub 2020 Jul 30.
- Nestor MS, Fischer D, Arnold D. Randomized, Investigator-Blinded Study to Compare the Efficacy and Tolerance of a 650-microsecond, 1064-nm YAG Laser to a 308-nm Excimer Laser for the Treatment of Mild to Moderate Psoriasis Vulgaris. J Drugs Dermatol. 2020 Feb 1;19(2):176-183. doi: 10.36849/JDD.2020.4769.
- Taneja A, Trehan M, Taylor CR. 308-nm excimer laser for the treatment of psoriasis: induration-based dosimetry. Arch Dermatol. 2003 Jun;139(6):759-64. doi: 10.1001/archderm.139.6.759.
- Naldi L, Yawalkar N, Kaszuba A, Ortonne JP, Morelli P, Rovati S, Mautone G. Efficacy and safety of the Betamethasone valerate 0.1% plaster in mild-to-moderate chronic plaque psoriasis: a randomized, parallel-group, active-controlled, phase III study. Am J Clin Dermatol. 2011 Jun 1;12(3):191-201. doi: 10.2165/11539780-000000000-00000.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Kožní onemocnění, papuloskvamózní
- Psoriáza
- Fyziologické účinky léků
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Dermatologická činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Keratolytické látky
- Betamethason
- Betamethason valerát
- Betamethason-17,21-dipropionát
- Betamethason benzoát
- Betamethason fosforečnan sodný
- Tazaroten
Další identifikační čísla studie
- EXCTBVPS
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Psoriáza
-
ProgenaBiomeStaženoPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriáza hřebík | Psoriasis diffusa | Psoriasis Punctata | Psoriasis Palmaris | Psoriasis Circinata | Psoriasis Annularis | Genitální psoriáza | Psoriasis GeographicaSpojené státy
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Aswan UniversityNáborPsoriasis vulgarisEgypt
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
Centre of Evidence of the French Society of DermatologyNáborPsoriáza | Psoriasis vulgaris | Psoriáza pokožky hlavy | Psoriatický plak | Psoriasis Universalis | Psoriasis Palmaris | Psoriatická erytrodermie | Psoriatický hřebík | Psoriáza Guttate | Inverzní psoriáza | Pustulární psoriázaFrancie
-
Herlev and Gentofte HospitalNáborInfarkt myokardu | Ischémie myokardu | Srdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Srdeční selhání | Mrtvice | Psoriáza | Srdeční selhání, diastolické | Psoriasis vulgaris | Kardiovaskulární rizikový faktor | Srdeční selhání, systolické | Dysfunkce levé komory | Psoriasis Universalis | Psoriáza na obličeji | Psoriasis diffusa a další podmínkyDánsko
-
Clin4allAktivní, ne náborPsoriáza pokožky hlavy | Psoriáza hřebík | Psoriasis Palmaris | Genitální psoriáza | Psoriasis PlantarisFrancie
-
Chulalongkorn UniversityKing Chulalongkorn Memorial HospitalZatím nenabíráme
Klinické studie na 308nm excimerový laser
-
Air Force Military Medical University, ChinaDokončeno
-
Assiut UniversityZatím nenabíráme
-
The Catholic University of KoreaNeznámýOpakování | Vitiligo | Udržovací terapie | 308nm excimerový laserKorejská republika
-
University of UtahAmerican Society for Dermatologic SurgeryDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceDokončeno
-
The Catholic University of KoreaNeznámýVitiligoKorejská republika
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeAlopecia areata
-
Chulalongkorn UniversityRatchadapiseksompotch FundDokončenoAmyloidóza lišejníkůThajsko
-
Phoenix Children's HospitalStaženo