- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05689970
ST-segment elevation ikke forbundet med akut hjertenekrose (LESTONNAC) (LESTONNAC)
4. marts 2024 opdateret af: Idoven 1903 S.L.
LESTONNAC-undersøgelse: Observeret ST-forhøjelse kræver ikke akut hjertenekrose
Patienter med brystsmerter og vedvarende ST-segment elevation (STE) har muligvis ikke akutte koronare okklusioner eller serum troponinkurver, der tyder på akut nekrose.
Vores mål er validering og omkostningseffektivitetsanalyse af en diagnostisk model assisteret af kunstig intelligens (AI).
Vores hypotese er, at en AI-analyse af overflade-elektrokardiogrammet tillader en bedre skelnen mellem patienter med STE på grund af akut myokardieiskæmi fra patienter med en anden ætiologi.
Dette er et prospektivt multicenterstudie med to grupper af patienter med STE: I) kranspulsårer uden signifikante læsioner og uden serum troponinkurve, der tyder på akut nekrose, II) myokardieinfarkt med akut koronarokklusion.
En manuel centraliseret elektrokardiografisk analyse og en anden af AI-algoritmer vil blive udført.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en prospektiv multicenterundersøgelse, der fremmes af sektionen for iskæmisk hjertesygdom og akut kardiovaskulær pleje i det spanske selskab for kardiologi.
Efter institutionel etisk godkendelse vil overflade-EKG'et før aktiveringen af infarktkoden og EKG'erne før og efter (op til maksimalt 20) infarktkoden sammen med andre kliniske data blive indsamlet på tværs af de forskellige tilmeldte hospitaler.
Websteder vil sikkert overføre dataene til et centraliseret lager til behandling.
Willem AI-platformen vil automatisk analysere EKG'erne parallelt med en erfaren observatør.
Resultaterne af undersøgelsen vil give ny information til forbedring af stratificeringen af patienter med ST-segment elevation.
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
420
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d' Hebron
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Spanien, 28002
- Idoven
-
Madrid, Spanien, 28007
- Servicio Cardiología Hospital Universitario Gregorio Marañón
-
Valladolid, Spanien, 47003
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
-
Santa Cruz De Tenerife
-
La Laguna, Santa Cruz De Tenerife, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
Vizcaya
-
Bilbao, Vizcaya, Spanien, 48013
- Hospital de Basurto
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Patienter, der går på hospitalet med formodede symptomer på myokardieinfarkt og ST-segmentforhøjelse i elektrokardiogrammet.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder≥18 år.
- Brystsmerter eller symptomer, der tyder på myokardieiskæmi.
- STE ved punkt J i 12-aflednings elektrokardiogrammet før aktivering af infarktkoden i to sammenhængende ledninger ≥0,1 mV, i V2 og V3 ≥0,2 mV.
- Underskrift af informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Venstre grenblok.
- Akut hjertenekrose i fravær af signifikant epicardial koronararteriestenose >70 % (vasospasme, takotsubo stress kardiomyopati, myocarditis, koronararteriedissektion, akut myokardieinfarkt uden obstruktive koronarlæsioner - MINOCA).
- STE≤0,1 mV med patologisk Q-bølge, der tyder på tidligere kronisk infarkt.
- Alvorlig anæmi (hæmoglobin <8,0 g/dl).
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
STE patienter
Patienter med ST-segment elevation (STE) og kranspulsårer uden signifikante læsioner og uden serum troponinkurve, der tyder på akut nekrose (gruppe uden akut myokardienekrose).
|
En klinisk beslutningsstøttesoftware som en medicinsk enhed, der detekterer, om en patient har ST-forhøjelse på grund af akut myokardieiskæmi eller på grund af en anden ætiologi baseret på input af et eller flere EKG'er og andre kliniske data opnået på plejestedet.
Andre navne:
|
|
STEMI patienter
Patienter med ST-segmentforhøjelse med akut okklusion af mindst én epikardiekoronararterie og TIMI flow 0 eller I (gruppe med akut myokardienekrose af iskæmisk oprindelse), der opfylder definitionen på myokardieinfarkt (STEMI) med en akut hjertenekrosekurve verificeret af måling af troponin I eller troponin T.
|
En klinisk beslutningsstøttesoftware som en medicinsk enhed, der detekterer, om en patient har ST-forhøjelse på grund af akut myokardieiskæmi eller på grund af en anden ætiologi baseret på input af et eller flere EKG'er og andre kliniske data opnået på plejestedet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk validering af en screeningsmodel assisteret af AI
Tidsramme: 6 måneder efter den sidst indskrevne patient
|
Detektionsydelsen af akut myokardieiskæmi vil blive evalueret for AI-platformen i sammenligning med standard manuel analyse.
|
6 måneder efter den sidst indskrevne patient
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Omkostningseffektivitetsanalyse af en screeningsmodel assisteret af AI
Tidsramme: 1 år efter sidste indskrevne patient
|
Fordelene ved screeningsmodellen assisteret af AI-platformen vil blive evalueret ved hjælp af en hybrid beslutningstræ/Markov-model.
|
1 år efter sidste indskrevne patient
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manuel Martínez-Sellés, MD, Hospital Universitario Gregorio Maranon
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Martinez-Selles M, Bueno H, Sacristan A, Estevez A, Ortiz J, Gallego L, Fernandez-Aviles F. Chest pain in the emergency department: incidence, clinical characteristics and risk stratification. Rev Esp Cardiol. 2008 Sep;61(9):953-9. English, Spanish.
- Lillo-Castellano JM, Gonzalez-Ferrer JJ, Marina-Breysse M, Martinez-Ferrer JB, Perez-Alvarez L, Alzueta J, Martinez JG, Rodriguez A, Rodriguez-Perez JC, Anguera I, Vinolas X, Garcia-Alberola A, Quintanilla JG, Alfonso-Almazan JM, Garcia J, Borrego L, Canadas-Godoy V, Perez-Castellano N, Perez-Villacastin J, Jimenez-Diaz J, Jalife J, Filgueiras-Rama D. Personalized monitoring of electrical remodelling during atrial fibrillation progression via remote transmissions from implantable devices. Europace. 2020 May 1;22(5):704-715. doi: 10.1093/europace/euz331.
- Quartieri F, Marina-Breysse M, Pollastrelli A, Paini I, Lizcano C, Lillo-Castellano JM, Grammatico A. Artificial intelligence augments detection accuracy of cardiac insertable cardiac monitors: Results from a pilot prospective observational study. Cardiovasc Digit Health J. 2022 Aug 4;3(5):201-211. doi: 10.1016/j.cvdhj.2022.07.071. eCollection 2022 Oct.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
25. juli 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
25. januar 2024
Studieafslutning (Anslået)
24. juli 2024
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
20. december 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. januar 2023
Først opslået (Faktiske)
19. januar 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
6. marts 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
4. marts 2024
Sidst verificeret
1. marts 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 350/21
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Studiedata/dokumenter
-
Studieprotokol
Informations-id: PubMed ID: 34763217
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnuSTEMI | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityTilmelding efter invitationSTEMI - ST-segment Elevation MyokardieinfarktKina
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myokardieinfarkt (MI) | Stentimplantation | STEMI (ST Elevation MI)Forenede Stater
-
Stony Brook UniversityHennepin County Medical Center, MinneapolisUkendtAkut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MI | Ikke ST-segment elevation myokardieinfarkt | Ikke-ST Elevation myokardieinfarkt | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Akut koronararterietrombose (diagnose) | Ikke ST-segment elevation Akut koronarsyndrom | Ikke-ST Elevation Myokardieinfarkt... og andre forholdForenede Stater
-
Abbott Medical DevicesAbbottAfsluttetKoronararteriesygdom | Åreforkalkning | Koronar stenose | STEMI | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | NSTEMI - Non-ST Segment Elevation Myokardieinfarkt (MI)Forenede Stater, Spanien, Australien, Det Forenede Kongerige, Canada, New Zealand, Danmark, Schweiz, Tyskland, Holland, Indien, Japan, Italien, Belgien, Frankrig, Hong Kong, Portugal, Singapore, Sverige, Taiwan
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetST Elevation (STEMI) MyokardieinfarktKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)
-
Assiut UniversityUkendtST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)
-
Hellenic Cardiovascular Research SocietyAfsluttetMyokardieinfarkt | ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI)Grækenland
-
A.H. TavenierIsalaAfsluttetSTEMI | STEMI - ST Elevation myokardieinfarktHolland