Effekt af lav-dosis esketamin på moderens depression 2 år efter fødslen

Fødselsdepression refererer til depressionen efter fødslen. Det er en almindelig psykisk lidelse efter fødslen. I de senere år har det tiltrukket sig mere og mere offentlig opmærksomhed. Undersøgelser har rapporteret en forekomst af postpartum depression varierende fra 10% til 29%. Vores tidligere resultater viste, at forekomsten af ​​depression 42 dage efter fødslen var 24,3 %. Fødselsdepression har negative virkninger på kvinders fysiske og mentale sundhed, men kan også have negativ indflydelse på afkom, herunder ernæringssundhed og kognitiv og adfærdsmæssig udvikling. Patogenesen af ​​fødselsdepression er ikke helt klar og kan være relateret til mange faktorer, såsom hormonniveauændringer efter fødslen, psykosociale faktorer og ugunstige obstetriske faktorer. Masser af undersøgelser har vist, at prænatal depression er en vigtig risikofaktor for fødselsdepression. En meta-analyse viste, at forekomsten af ​​postnatal depression kunne være så høj som 39% hos personer med prænatal depression. Derfor er det muligt at reducere forekomsten af ​​fødselsdepression ved aktiv indgriben af ​​prænatalt deprimerede fødende.

Ketamin, en NMDA-receptorantagonist, er et klassisk smertestillende lægemiddel med fordele ved let åndedræts- og kredsløbshæmning og god analgetisk effekt. For nylig har det vist sig at have antidepressiv effekt og har været meget brugt inden for psykiatrien. Esketamin, en S-enantiomer af racemisk ketamin, har lignende antidepressive virkninger som tilsvarende doser af ketamin, med en lavere forekomst af bivirkninger. I 2019 blev esketamin godkendt af det amerikanske FDA til behandling af behandlingsresistent depression. På nuværende tidspunkt er resultaterne af undersøgelser af brugen af ​​esketamin i den perioperative periode til forebyggelse og behandling af postoperativ eller postpartum depression blandede.

Vores nylige multicenter randomiserede kontrollerede undersøgelse, "Effekt af lavdosis esketamin på forekomsten af ​​postpartum depression hos kvinder med prænatal depression", undersøgte effekten af ​​umiddelbar postpartum intravenøs administration af lavdosis esketamin på forekomsten af ​​postpartum depression hos kvinder med prænatal depression. depression. Multicenterundersøgelsen omfattede 364 kvinder, som fik en lav dosis esketamin intravenøst ​​efter fødslen. Foreløbige resultater viser, at det kan reducere forekomsten af ​​fødselsdepression efter 42 dage. Her gennemfører vi en 2-års opfølgning af de kvinder, der er indskrevet i det underliggende forsøg for at finde ud af forekomsten af ​​2-årig maternel depression, og for at undersøge effekten af ​​øjeblikkelig intravenøs infusion af lavdosis esketamin på forekomsten af ​​kronisk depression 2 år efter fødslen.