- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04011592
Effekt og tolerabilitet af sub-anæstetisk ketamin i postpartum depression
Fødselsdepression er en ikke-psykotisk større eller mindre depressiv episode, der opstår under graviditeten eller inden for 12 måneder efter fødslen. Symptomernes karakter er den samme som en depressiv episode karakteriseret ved deprimeret stemning, angst, søvnbesvær, selvmordstanker, træthed og nedsat interesse for behagelige aktiviteter. Alvorlig moderdepression påvirker børn ved at øge risikoen for følelsesmæssige og adfærdsmæssige og fysiske helbredsproblemer og kognitive vanskeligheder. Derfor er tidlig screening og intervention afgørende for at reducere den negative indvirkning af PND i moderen og barnet, familien og samfundet.
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere sikkerheden, farmakokinetik og antidepressiv effekt af sub-anæstetisk dosis af intravenøs ketamin ved perinatal depression.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77054
- The University of Texas Health Science Center at Houston
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvindelige forsøgspersoner i alderen 18-45 år
- Oplevede en alvorlig depressiv episode i postpartum-perioden, der begyndte inden for de første 4 uger efter fødslen og med moderate eller svære symptomer (>12 EPDS eller >14 HAM-D).
- Ingen eller delvis respons på passende doser af SSRI-medicin til behandling af PND i mere end 6 uger.
- PND-patienter vil blive bedt om at opretholde den stabile dosis af antidepressiva, mens de er optaget i undersøgelsesforsøget.
- Patienter, der kan tale og læse det engelske sprog, er i stand til at forstå undersøgelsesprocedurerne og underskrive det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Ingen nuværende eller tidligere psykose eller alvorlig personlighedsforstyrrelse.
- Intet aktuelt stofmisbrug eller afhængighed.
- Ingen alvorlig og overhængende risiko for selvmord eller drab.
- Ingen nyere eller historie med større og ustabile medicinske problemer, der påvirker hjernens anatomi, neurokemi eller funktion.
- Ikke diagnosticeret med kardiovaskulære lidelser.
- Ingen øget risiko for laryngospasme eller aktive øvre luftvejsinfektioner.
- Ikke diagnosticeret med et intellektuelt handicap eller neurodegenerative sygdomme.
- Mødre, der i øjeblikket ammer.
- Ingen nuværende graviditet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ketamin 0,5 mg/kg, derefter Ketamin 0,2 mg/kg
enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,5 mg/kg), udvaskningsperiode på syv dage og derefter enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,2 mg/kg)
|
enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,5 mg/kg)
Andre navne:
enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,2 mg/kg)
|
Eksperimentel: Ketamin 0,2 mg/kg, derefter Ketamin 0,5 mg/kg
enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,2 mg/kg), udvaskningsperiode på syv dage og derefter enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,5 mg/kg)
|
enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,5 mg/kg)
Andre navne:
enkelt intravenøs infusion af ketamin (0,2 mg/kg)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i deprimeret stemning som angivet af Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D)-score
Tidsramme: baseline, 24 timer efter injektion
|
Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) score spænder fra 0-53.
En score på 0-7 er generelt accepteret at være inden for normalområdet (eller i klinisk remission), mens en score på 20 eller højere indikerer mindst moderat sværhedsgrad af depressive symptomer.
Den rapporterede værdi er scoren ved baseline minus scoren 24 timer efter injektion.
|
baseline, 24 timer efter injektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 24 timer efter injektion
|
24 timer efter injektion
|
|
Ændring i postnatal depression som angivet af Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) Scale
Tidsramme: baseline, 24 timer efter injektion
|
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score spænder fra 0 til 30.
Højere score indikerer dårligere resultat, med en score på 10 eller højere indikerer depression.
Den rapporterede værdi er scoren ved baseline minus scoren 24 timer efter injektion.
|
baseline, 24 timer efter injektion
|
Ændring i angst som angivet af generaliseret angstlidelse 7-item (GAD-7) skala
Tidsramme: baseline, 24 timer efter injektion
|
Den generaliserede angstlidelse 7-item (GAD-7)-skalaens score går fra 0 til 21, hvor højere score indikerer større angst.
Den rapporterede værdi er scoren ved baseline minus scoren 24 timer efter injektion.
|
baseline, 24 timer efter injektion
|
Ændring i depression som angivet af patientsundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: baseline, 24 timer efter injektion
|
Patient Health Questionnaire (PHQ-9) score spænder fra 0 til 27, hvor højere score indikerer mere alvorlig depression.
|
baseline, 24 timer efter injektion
|
Ændring i adfærdsmæssige selvmordsbegivenheder (selvmordstanker), som vurderet af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: baseline, 24 timer efter injektion
|
C-SSRS er en vurderingsskala for selvmordstanker og adfærd med ja/nej-svar.
Den første del (punkt 1-5) vurderer en persons grad af selvmordstanker på en 0-5 skala, der spænder fra "ønske at være død" til "aktiv selvmordstanker med specifik plan og hensigt og adfærd".
C-SSRS-resultaterne er kategorier og har binære svar (ja/nej).
Selvmordstanker overvejes, når patienten svarer et "ja"-svar på et hvilket som helst tidspunkt under behandlingen på et af de fem spørgsmål om selvmordstanker (kategori 1-5) på C-SSRS.
Summen af de 5 intensitetspunkter giver en samlet score (fra 0 til 25) for at repræsentere intensitetsvurderingen (højere score indikerer mere alvorlige selvmordstanker).
|
baseline, 24 timer efter injektion
|
Ændring i adfærdsmæssige selvmordsbegivenheder (selvmordsadfærd), som vurderet af Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: baseline, 24 timer efter injektion
|
Spørgsmålene 6-10 i C-SSRS er relateret til selvmordsadfærd, og resultatet er et simpelt ja/nej-svar.
Selvmordsadfærd opstår, hvis patienten svarer et "ja" på et hvilket som helst tidspunkt under behandlingen til et af de fem spørgsmål om selvmordsadfærd (kategori 6-10) på C-SSRS.
|
baseline, 24 timer efter injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sudhakar Selvaraj, 713-486-2837, UTHealth Science Center at Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Graviditetskomplikationer
- Puerperale lidelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depression, postpartum
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Ketamin
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-18-0416
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postpartum depression
-
Cairo UniversityRekrutteringPost partum kvinderEgypten
-
Chulalongkorn UniversityAfsluttetAmning | Post partumThailand
-
University of EdinburghMaternal, Neonatal and Child Health Research NetworkUkendt
-
Karolinska InstitutetThe Swedish Research Council; ForteRekrutteringSvangerskabsforebyggelse | Post partum | ImmigrantSverige
-
Washington University School of MedicineNurses for Newborns FoundationAfsluttetPost-partum depressionForenede Stater
-
NYU Langone HealthTrukket tilbage
-
Curio Digital Therapeutics, Inc.RekrutteringPost-partum depressionForenede Stater
-
The University of Hong KongHospital Authority, Hong Kong; Kwong Wah HospitalAfsluttet
Kliniske forsøg med Ketamin 0,5 mg/kg
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloAfsluttet
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringSmerter, postoperativ | Depression, postpartumForenede Stater
-
Antonios LikourezosAfsluttet
-
Antonios LikourezosRekruttering
-
Children's Hospital of MichiganAfsluttetModerat, dyb sedation
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttet
-
Aileron Therapeutics, Inc.AfsluttetVæksthormonmangelForenede Stater
-
Green Cross CorporationAfsluttetMucopolysaccharidosis IIKorea, Republikken
-
Assiut UniversityAfsluttetPostoperativ smerteEgypten
-
Keymed Biosciences Co.LtdIkke rekrutterer endnuSystemisk lupus erythematosus