Kvaliteten af ​​menneskelige embryoner i IVF, dyrkning i differentieret ilt

Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere vigtigheden af ​​differentiel O2-spænding for de udviklende embryoner. Som et sekundært mål undersøger vi niveauerne af reaktive oxygenarter (ROS) i brugte medier fra de udviklende blastocyster.

Dette er en prospektiv, interventionel multicenterundersøgelse med søskendeembryoner.

Kvinder (alder 18-41 og normalvægtig), der gennemgår assisteret reproduktionsteknologi (ART), med planlagte IVF- eller intracytoplasmatisk sæd-injektion (ICSI) cyklusser kan inkluderes i undersøgelsen.

Patienter inkluderet i projektet vil følge standard IVF-protokol og -behandling, herunder hormoninjektioner, oocytopsamling, embryooverførsel og blastocyst-cryopreservation. Det er ikke nødvendigt med yderligere undersøgelser eller afvigelse fra standardbehandling for at deltage i projektet.

Ved at hente ≥ 8 oocytter efter afhentning og efter forudgående accept fra patienten, kan hun/parret inkluderes i undersøgelsen. Minimumsantallet på 8 oocytter er blevet bestemt for at sikre et gennemsnit på to blastocyster. Oocytterne vil blive opdelt i 2 grupper. Den første del af de indsamlede oocytter vil indgå som kontroller, mens den anden del af de indsamlede oocytter vil indgå som undersøgelsesgruppe.

Ifølge standardbehandling vil begge grupper af oocytter blive placeret i en inkubator med 5 % O2. Fra time-lapse-videoer vil observationer af befrugtning og spaltning efter henholdsvis 20 timer ± 1 time og 44 timer ± 1 time blive kommenteret. Efter 3 dages dyrkning (68 timer ± 1 time), vil skålene med undersøgelses-embryonerne blive overført til en time-lapse inkubator med ultralav O2-spænding (2%). Kontrolembryonerne forbliver i den konventionelle 5% O2 time-lapse inkubator.

På den femte dag vil embryonerne blive evalueret af en uddannet embryolog, og blastocysten med forventet størst implantationspotentiale vil blive overført til patientens livmoder. Overskydende embryoner med forventet implantationspotentiale vil blive kryokonserveret. Efter overførsel eller kryokonservering vil medierne fra brøndene med brugte blastocyster blive opsamlet og opbevaret til ROS-analyse.

Primært resultat:

a) Forbedrede morfokinetiske parametre; nedsat tidsforskel fra 5-celle (t5) til blastocyststadium (tB) i embryoerne dyrket i differentielle O2-spændinger.

Som sekundære resultater:

1. Nedsat ROS-aktivitet i brugte medier fra de udviklende blastocyster dyrket i differentielle O2-spændinger.
2. Antal overførbare/vitrificerede blastocyster i både undersøgelses- og testgrupper
3. Verifikation af klinisk graviditet ved hjælp af ultralydsscanning omkring uge 7. Alle graviditeter eller abort vil blive registreret for alle patienter, hvis det er muligt.

Værdi for folkesundheden:

Hvis vores hypotese bekræftes som forventet, vil vi være i stand til at optimere udviklingsbetingelserne, dvs. hurtigere udviklingshastighed fra t5 til tB og nedsatte ROS-niveauer for embryonet in vitro. Fra et klinisk perspektiv kan dette påvirke blastocystens implantationshastighed og dermed succesen af ​​graviditeter for infertile par, samtidig med at antallet af behandlinger for at opnå en levedygtig graviditet reduceres.