Emberi embriók minősége IVF-ben, tenyésztés differenciált oxigénben

Ennek a klinikai vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a differenciált O2 feszültség jelentőségét a fejlődő embriók számára. Másodlagos célként a reaktív oxigénfajták (ROS) szintjét vizsgáljuk a fejlődő blasztociszták elhasznált közegében.

Ez egy prospektív, intervenciós többközpontú vizsgálat, amelyben testvérembriókat használnak.

A vizsgálatba asszisztált reprodukciós technológián (ART) átesett nő (18-41 éves és normál testsúlyú), tervezett IVF vagy intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI) ciklussal is bevonható.

A projektben részt vevő betegek standard IVF protokollt és kezelést fognak követni, beleértve a hormonális injekciókat, a petesejtek felvételét, az embriótranszfert és a blasztociszta mélyhűtést. A projektben való részvételhez nincs szükség további vizsgálatokra vagy a szokásos kezeléstől való eltérésre.

Ha ≥ 8 petesejteket nyernek ki a felvétel után és a beteg előzetes elfogadásával, a beteg/a pár bevonható a vizsgálatba. A minimális 8 petesejtek számát úgy határozták meg, hogy átlagosan két blasztocisztát biztosítson. A petesejteket 2 csoportra osztjuk. Az összegyűjtött petesejtek első része kontrollként, míg az összegyűjtött petesejtek második része vizsgálati csoportként fog szerepelni.

A szokásos kezelésnek megfelelően mindkét petesejtek csoportját 5% O2-t tartalmazó inkubátorba helyezzük. Az időzített videókból a megtermékenyítés és a hasítás 20 óra ± 1 óra, illetve 44 óra ± 1 óra utáni megfigyelései megjegyzésekkel lesznek ellátva. 3 napos tenyésztés (68 óra ± 1 óra) után a vizsgálati embriókat tartalmazó edényeket egy ultraalacsony O2 feszültségű (2%) time-lapse inkubátorba helyezzük. A kontroll embriók a hagyományos 5%-os O2 időzített inkubátorban maradnak.

Az ötödik napon az embriókat képzett embriológus értékeli, és a várhatóan legnagyobb beágyazódási potenciállal rendelkező blasztocisztát a beteg méhébe juttatja. A várható beágyazódási potenciállal rendelkező felesleges embriókat mélyhűtve tárolják. Az átvitel vagy krioprezerválás után a használt blasztocisztákat tartalmazó lyukak tápközegét összegyűjtik és tárolják ROS-elemzés céljából.

Elsődleges eredmény:

a) Javított morfokinetikai paraméterek; az 5-sejtes (t5) és a blasztociszta stádium (tB) közötti időkülönbség csökkenése az eltérő O2-feszültségben tenyésztett embriókban.

Másodlagos eredményként:

1. Csökkent ROS-aktivitás a differenciális O2-feszültségben tenyésztett, fejlődő blasztociszták elhasznált tápközegében.
2. Az átvihető/üvegesedő blasztociszták száma mind a vizsgálati, mind a tesztcsoportban
3. A klinikai terhesség igazolása ultrahangos vizsgálattal a 7. hét körül. Lehetőség szerint minden terhességet vagy vetélést minden betegnél regisztrálnak.

Közegészségügyi érték:

Ha hipotézisünk a vártnak megfelelően beigazolódik, képesek leszünk optimalizálni a fejlődési feltételeket, azaz a gyorsabb fejlődési ütemet t5-ről tB-re és csökkenteni tudjuk az embrió ROS szintjét in vitro. Klinikai szempontból ez befolyásolhatja a blasztociszta beágyazódási sebességét, és így a meddő párok terhességének sikerét, miközben csökkenti az életképes terhesség eléréséhez szükséges kezelések számát.