Effektivitet, komplikationer og dødelighed af TLE hos patienter. (EXTRACT)

Antallet af enheder til hjertestimulering og defibrillering er steget i de senere år. Men selvom de er blevet bedre med hensyn til kvalitet og forlænget levetid efter implantation, er de ikke fri for komplikationer. Akilleshælen af ​​hjerteimplanterbare elektroniske enheder (CIED'er) er risikoen for infektioner og ledningssvigt, som, når de ikke behandles, kan være årsagen til dårlige resultater og en høj dødelighed. Forladte ledninger forudsiger alvorlige uønskede hændelser, såsom ledningsinfektioner, død, elektrisk interferens eller potentielle problemer under fremtidige TLE-procedurer. Derfor er det afgørende at udtrække dem, forudsat at beslutningen er berettiget baseret på en patients individuelle risiko. TLE er en standardbehandling for enhedsrelaterede komplikationer, og mens TLE-procedurer er relativt sjældne i forhold til antallet af CIED'er, der implanteres, er behovet for TLE vokset i de senere år på grund af den aldrende befolkning, et stigende antal opgraderinger af pacingsystemer og en relateret stigning i infektionsraten. Ifølge European Lead Extraction Controlled Registry (ELECTRa) er den hyppigste indikation for TLE CIED-infektion, hvor størstedelen af ​​dem er lokale infektioner. Den næsthyppigste årsag til TLE er blydysfunktion, som ses i 38,1 % af tilfældene. I sådanne tilfælde skal behandlingen være hurtig og effektiv. TLE er førstelinjebehandlingen til disse patienter og forhindrer yderligere alvorlige eller endda dødelige komplikationer. Målet med TLE er imidlertid ofte at fjerne ledninger og også bevare adgangen i den okkluderede vene ved at flytte kappen over ledningen til ledningens myokardiegrænseflade. TLE-teknologien har for nylig vist betydelige fremskridt med hensyn til at forbedre sikkerheden og effektiviteten af ​​proceduren. Som regel er enkelt træk den primære behandlingsmetode, efterfulgt af mere aggressive teknikker såsom låsestilet, mekaniske skeder, motordrevne ekstraktionsskeder og lårbenssnarer.

Data opnået i tidligere undersøgelser. indikerede, at identifikation af prædiktorer for sådanne uønskede uønskede hændelser syntes at være afgørende for at optimere den proceduremæssige teknik. Et andet vigtigt element at tage fat på var patienter, der anses for at have høj risiko for strengere opfølgning og stærkere sekundære forebyggelsesstrategier; især har inficerede TLE-patienter unikke egenskaber. Analysen af ​​uafhængige prædiktorresultater kunne således give klinikere mulighed for bedre at identificere højrisiko TLE-patienter. I lyset af dette havde det nuværende register til formål at undersøge de sammensatte kortsigtede resultater for inficerede og ikke-inficerede patienter i den virkelige verden.