Carolina-konsortium for forbedret BP-kontrol i sårbare befolkningsgrupper

Målet med dette kliniske forsøg er at sammenligne en ny plejemodel, der bruger cellulært aktiveret hjemmeblodtryk (BP) telemonitorering og kombinerer det med teambaseret BP-kontrol ved hjælp af en farmaceut til at hjælpe med at håndtere BP-medicin og give patienter råd om kost. og motion, til en forbedret sædvanlig plejegruppe, der kun modtager monitoreringsanordningen og grundlæggende instruktioner, hos personer med en historie med ukontrolleret hypertension. Hovedspørgsmålet, som det sigter mod at besvare er:

1. Blandt patienter med en historie med ukontrolleret hypertension, evaluer virkningen af ​​team-baseret pleje ved hjælp af teknologiaktiveret overvågning på forbedring af målstyret systolisk blodtryk (SBP) niveauer i forhold til forbedret sædvanlig pleje (primær).
2. Vurder potentialet for heterogenitet af behandlingseffekter efter race, alder, køn og socialt afsavn indeks (sekundær).
3. Undersøg indvirkningen af ​​interventionen på hypertensions selveffektivitet, medicinoverholdelse, aktualitet af medicinskifte, tilfredshed med pleje, vedtagelse af hjemme-BP-monitorering og ændringen i middel-BP hos forskellige patienter, hvoraf mange har negative sociale sundhedsdeterminanter ( SDOH) (sekundær/udforskende).

Begge grupper vil blive bedt om at kontrollere deres blodtryk derhjemme ved hjælp af en cellulært aktiveret hjemmetryksovervågningsenhed, der medfølger. Patienter i den teknologiaktiverede Team Care-interventionsgruppe (TTC) vil få regelmæssige telefonopkald fra en klinisk uddannet og erfaren farmaceut, der arbejder med deres læge/udbyder, og som har gennemgået deres hjemmetryksmålinger. Denne farmaceut vil hjælpe dem med at justere deres medicin, give korte råd om ernæring og fysisk aktivitet og kan henvise dem til hjælp med eventuelle sociale udfordringer (ikke nok ordentlig mad, transportproblemer osv.), som de måtte opleve. En forbedret sædvanlig plejegruppe vil fungere som sammenligningsgruppen og vil modtage BP-manchetmonitoreringsanordningen og grundlæggende instruktioner, men vil ikke modtage løbende overvågning eller teampleje som beskrevet ovenfor.

Forskere vil sammenligne effekten af ​​TTC-interventionsmodellen med forbedret sædvanlig pleje for at vurdere indvirkningen på SBP-niveauer ved 6 og 12 måneders opfølgning, såvel som på en række patientrapporterede resultater.