- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05842577
RCT om Telerehabiliteringseffektivitet ved Parkinsons sygdom (REPORT)
Effektiviteten af ikke-immersiv Virtual Reality-baseret telerehabilitering ved Parkinsons sygdom: et multicenter randomiseret kontrolleret forsøg
Implementering af regelmæssig langvarig og effektiv rehabilitering hos mennesker med Parkinsons sygdom er afgørende for at sikre en god livskvalitet. Kontinuiteten i rehabiliteringsplejen kan dog finde barrierer relateret til økonomiske, geografiske og sociale problemer. I disse scenarier kunne telerehabilitering være en mulig løsning for at sikre kontinuiteten i plejen.
Dette forsøg har til formål at undersøge effektiviteten af ikke-immersiv virtual reality-baseret telerehabilitering på postural stabilitet hos mennesker med Parkinsons sygdom sammenlignet med konventionel rehabilitering i hjemmet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Parkinsons sygdom (PD) er en kronisk degenerativ patologi karakteriseret ved både motoriske og ikke-motoriske symptomer, som kan have en betydelig langsigtet indvirkning på Activities of Daily Living (ADL).
Personer med PD har behov for kontinuerlig, intensiv og skræddersyet genoptræning for at forbedre motorisk funktion samt deres livskvalitet (QoL) og for at reducere risikoen for balanceforringelse og fald. Implementering af regelmæssig langvarig og effektiv rehabilitering hos mennesker med PD er således afgørende for at sikre trivsel.
I dette scenarie er levering af rehabiliteringsydelser på afstand, nemlig TeleRehabilitation (TR), en mulig løsning til at garantere kontinuiteten i pleje og fysisk træning i hjemmet via digital sundhedspleje.
Selvom TR-interventionen er blevet foreslået som en bæredygtig og innovativ tilgang til mennesker med PD, er der stadig modstridende resultater i litteraturen om dens effektivitet.
Denne undersøgelse har til formål at undersøge effektiviteten af ikke-immersiv VR-baseret TR på postural stabilitet hos mennesker med PD sammenlignet med konventionel rehabilitering i hjemmet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Messina, Italien
- IRCCS Bonino-Pulejo
-
Milan, Italien
- IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi ONLUS
-
Pavia, Italien
- IRCCS Mondino Foundation
-
Rome, Italien, 00166
- IRCCS San Raffaele Roma
-
Venice, Italien
- IRCCS San Camillo Hospital
-
Veruno, Italien
- ICS Maugeri SB IRCCS Veruno
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hoehn & Yahr (H&Y) score mellem ≤3 (ON-tilstand);
- fraværet af moderate og svære dyskinesier vurderet af MDS-Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) med en score på punkterne 4.1 og 4.2 < 3;
- fraværet af moderate og svære fryseepisoder vurderet af MDS-UPDRS med en score på punkterne 2.13 og 3.11 < 3;
- evnen til at udføre 6 minutters gangtest (6MWT) mellem 200 m og 600 m;
- alder ≤ 80 år;
- fraværet af kognitiv svækkelse målt ved Montreal Cognitive Assessment (MoCA) totalscore≥17,54 ;
- stabiliseret lægemiddelbehandling;
- tilstrækkeligt kognitivt og sprogligt niveau til at forstå og overholde undersøgelsesprocedurer;
- underskrive informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- andre neurologiske patologier, psykiatriske komplikationer eller personlighedsforstyrrelser;
- sløret eller dårligt syn;
- høre- og talenedsættelse, der påvirker deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Telerehabiliteringsgruppe (TG)
TG bestod af 30 sessioner, der varede ca. 45 minutter (3-5/uge i 6-10 uger) med motoriske og kognitive rehabiliteringsøvelser i ikke-fordybende VR-baseret TR-modalitet ved hjælp af VRRS-tabletsystemet (Khymeia Srl, Noventa Padovana, Italien).
|
De motoriske øvelser blev udført ved hjælp af inertisensorer til optagelse og bearbejdning af bevægelsen udført af patienten.
Patienten blev trænet til at udføre disse øvelser ved hjælp af visuel og auditiv feedback i et seriøst spilmiljø.
Øvelserne var rettet mod genoptræning af balancen og mod forbedring af motorisk ydeevne i underekstremiteterne (f.eks. opretholde balancen på det ene ben, marchere på plads, stå på tæerne, sidde på hug osv.).
De terapeuter, der var involveret i undersøgelsen, skræddersyede protokollen for øvelser i TR-tilstand i henhold til emnets karakteristika og behov.
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe (CG)
Den udførte CG bestod af 30 sessioner, der varede ca. 45 minutter (3-5 dage/uge i 6-10 uger) med konventionel hjemmerehabilitering via strukturerede selvadministrerede øvelser uden brug af teknologisk udstyr.
|
CG-rehabiliteringen var en aktiv komparatorbehandling og bestod af et skrevet hjemmebaseret selvadministreret hæfte med konventionelle motoriske aktiviteter skræddersyet til hvert enkelt individ.
De motoriske aktiviteter blev valgt og tilpasset ud fra en specialiseret manual.
De motoriske øvelser var rettet mod rehabilitering af balancen og mod forbedring af motorisk ydeevne i underekstremiteterne (f.eks. opretholde balancen på det ene ben, marchere på plads, stå på tæerne, sidde på hug osv.).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i mini-Balance Evaluation Systems Test (mini-BESTest)
Tidsramme: Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
Mini-BESTEST er en forkortet version af Balance Evaluation Systems Test.
Det sigter mod at målrette og identificere 6 forskellige balancekontrolsystemer, så specifikke rehabiliteringstilgange kan designes til forskellige balanceunderskud.
Testen blev forkortet baseret på faktoranalyse til kun at omfatte dynamisk balance og for at forbedre den kliniske udnyttelse.
Det er en skala med 36 elementer, der evaluerer Balance med en samlet score på 28.
|
Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i Timed Up and Go-testen (TUG)
Tidsramme: Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
TUG-testen vurderer mobilitet, balance, gangevne og faldrisiko hos ældre voksne.
Det er et mål for funktion med korrelater til balance og faldrisiko.
Deltageren bedes rejse sig fra den stol hun/han sidder i, gå den afmærkede afstand på 3 meter og vende tilbage til sin plads igen.
Den forløbne tid registreres i sekunder.
|
Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
Ændring i den 6-minutters WalkTest (6mWT)
Tidsramme: Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
6mWT vurderer den funktionelle træningskapacitet.
Patienten bedes gå så længe som muligt i 6 minutter med en selvvalgt hastighed.
Afstanden registreres i meter.
|
Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
Ændring i MDS-Unified Parkinsons Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) - del III
Tidsramme: Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
MDS-UPDRS er en multimodal skala, der vurderer funktionsnedsættelse og handicap bestående af 4 dele.
Del III vurderede de motoriske tegn på PD og blev administreret af bedømmeren (område 0-132).
Del III indeholdt 33 scoringer baseret på 18 punkter.
For hvert spørgsmål blev der tildelt en numerisk score mellem 0-4, hvor 0 = Normal, 1 = Let, 2 = Mild, 3 = Moderat, 4 = Svær.
En højere score indikerede mere alvorlige symptomer på PD.
|
Session 1 (Baseline, T0), Session 30 (Afslutning på behandlingen, ca. 10 uger, T1)]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michela Goffredo, PhD, IRCCS San Raffaele Roma
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Barbour PJ, Arroyo J, High S, Fichera LB, Staska-Pier MM, McMahon MK. Telehealth for patients with Parkinson's disease: delivering efficient and sustainable long-term care. Hosp Pract (1995). 2016;44(2):92-7. doi: 10.1080/21548331.2016.1166922.
- Cikajlo I, Hukic A, Dolinsek I, Zajc D, Vesel M, Krizmanic T, Blazica B, Biasizzo A, Novak F, Peterlin Potisk K. Can telerehabilitation games lead to functional improvement of upper extremities in individuals with Parkinson's disease? Int J Rehabil Res. 2018 Sep;41(3):230-238. doi: 10.1097/MRR.0000000000000291.
- Vellata C, Belli S, Balsamo F, Giordano A, Colombo R, Maggioni G. Effectiveness of Telerehabilitation on Motor Impairments, Non-motor Symptoms and Compliance in Patients With Parkinson's Disease: A Systematic Review. Front Neurol. 2021 Aug 26;12:627999. doi: 10.3389/fneur.2021.627999. eCollection 2021.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RP 01/18
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Ataturk UniversityRekruttering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensUkendtParkinson | ImpulskontrolforstyrrelseFrankrig
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAfsluttetParkinson | Parkinsons syndromForenede Stater
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAfsluttet
-
University of MinnesotaTrukket tilbageParkinsons sygdom | ParkinsonForenede Stater
-
National Taiwan University HospitalAfsluttet
-
University of PlymouthIkke rekrutterer endnuParkinsons sygdom | ParkinsonDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med VRRS-tablet (Khymeia s.r.l., Noventa Padovana, Italien)
-
IRCCS San Raffaele RomaRekruttering
-
IRCCS San Raffaele RomaAfsluttetTotal knæudskiftning | KnæarthropatiItalien