- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03454256
Virtual Reality-rehabilitering hos patienter med total knæudskiftning (VRRS_KNEE)
Effekter af Virtual Reality-rehabilitering hos patienter med total knæudskiftning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) vil randomiseringen af prøven blive udført af en lokal software og i et enkelt blindt design. Fyrre patienter vil blive indskrevet og efter at have givet det informerede samtykke tildelt to grupper:
- forsøgsgruppen (VRG), som vil blive gennemgået til behandling med virtual reality til genopretning af belastningsfordeling og korrekt gangmønster;
- kontrolgruppen (CG), som vil blive gennemgået en traditionel genoptræning rettet mod genopretning af korrekt gangmønster i samme tidsrum som VRG.
Begge behandlinger består af 15 sessioner, mindst 5 om ugen, hver af 45 minutter. Både VRG eller CG vil vare i 21 dage fra starten af behandlingen.
Alle patienter, i tillæg til Virtual Reality Rehabilitation (EG) eller Traditional Rehabilitation (CG), vil udføre et globalt rehabiliteringsprojekt, bestående af fysioterapi, fysioterapi til smerte- og inflammationskontrol og ergoterapi, personliggjort af et multidisciplinært rehabiliteringsteam for en minimum 150-180 minutter om dagen, og i henhold til deres kliniske forhold for dem.
Formålet med denne undersøgelse i detaljer er:
- At observere forskelle i fordelingen af den bipodaliske belastning i gruppen, der udfører en genopdragelse med virtual reality sammenlignet med dem, der udfører den traditionelle behandling.
- Observere forskelle i restitutionstiden for et korrekt gangmønster i gruppen, der udfører en genopdragelse med virtual reality sammenlignet med dem, der udfører en traditionel behandling.
- Observation af ændringer i neurofysiologiske mønstre i de to grupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00166
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- rekruttering og indledende vurdering inden for 10 dage efter operationen;
- monolateral knæarthroplasty ved valg;
- samarbejdende patienter, der er i stand til at udføre den foreslåede øvelse;
- god kardiovaskulær kompensation;
- kognitivt intakt;
- i stand til at give informeret samtykke;
Ekskluderingskriterier:
- ingen alvorlig kognitiv/adfærdsmæssig underskud;
- afvisning eller manglende evne til at give informeret samtykke;
- tilstedeværelse af alvorlige kardiorespiratoriske komorbiditeter;
- perifere og/eller centrale neurologiske mangler;
- visuelle mangler;
- tilstedeværelse af alvorlige osteo-arthro-muskulære sygdomme ved kontrollaterale underekstremiteter mod den protetiske side;
- komplikation ved operationssår
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Virtual Reality Group (VRG)
Virtual Reality Group (VRG) vil udføre rehabiliteringen gennem Virtual Reality Rehabilitation-systemet (VRRS, Khymeia, Italien).
Patienten, der står oprejst på et balancebræt, vil øve øvelser i lodret positionskontrol med en visuel biofeedback modtaget fra VRRS og interagere med de seriøse videospil.
Sværhedsgraden af øvelserne vil stige gradvist session for session.
Hver session varer 45 minutter med en frekvens på mindst 5 gange om ugen.
|
Virtual Reality Rehabiliteringssystem
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe (CG)
Kontrolgruppen (CG) vil udføre den traditionelle behandling bestående af øvelserne rehabilitering af gang- og kropsgange, øvelser til postural kontrol samt proprioceptive øvelser i lodret stilling efter den af fysioterapeuten valgte metode.
Hver session varer 45 minutter med en frekvens på mindst 5 gange om ugen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Time Up and Go (TUG)
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
TUG er en tidsindstillet test, der bruges til at vurdere mobilitet, balance og gang hos personer med balanceforstyrrelser.
Forsøgspersonen skal rejse sig fra en stol (som ikke bør lænes op ad en væg), gå en strækning på 3 meter, vende om, gå tilbage til stolen og sætte sig ned – alt sammen udført så hurtigt og så sikkert som muligt.
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 10 meter gangtest (10-MWT)
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
10-MWT undersøger patientens ganghastighed.
Patienter vil blive henvist til at gå med deres foretrukne maksimale, men sikre hastighed.
Patienterne vil blive placeret 1 meter før startlinjen og instrueret i at gå hele distancen og forbi slutlinjen cirka 1 meter.
Afstanden før og efter banen er beregnet til at minimere effekten af acceleration og deceleration.
Tiden vil blive optaget ved hjælp af et stopur og registreret til en hundrededel af et sekund (f.eks.: 2,15 sekunder).
Testen vil blive optaget 3 gange, med tilstrækkelig hvile imellem.
Gennemsnittet af de 3 gange skal registreres.
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
|
Ændring i Medical Research Council-skalaen (MRC)
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
MRC vil blive brugt til at evaluere muskelstyrken af Quadriceps Femoris (QF) og Tibialis Anterior (TA).
Muskelskalaen graderer muskelkraft på en skala fra 0 til 5 i forhold til det maksimale forventede for den pågældende muskel.
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
|
Ændring i Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
VAS er en 0-10 vurderingsskala for smerte, som bruges til at få en subjektiv rapport om intensiteten af en persons smerte.
Nul repræsenterer "ingen smerte", og ti repræsenterer "den mest intense smerte, man kan forestille sig".
En meningsfuld ændring ville være plus eller minus 3 point.
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
|
Ændring i Barthel Index (BI)
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
BI er en ordinær skala, der bruges til at måle præstation i daglige aktiviteter (ADL).
Hvert præstationselement bedømmes på denne skala med et givet antal point tildelt hvert niveau eller rangering.
Den bruger ti variabler, der beskriver ADL og mobilitet.
Et højere antal er forbundet med en større sandsynlighed for at kunne bo hjemme med en vis grad af selvstændighed efter udskrivelse fra hospitalet.
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
|
MiniMental State Evaluation (MMSE)
Tidsramme: Session 1 (baseline)
|
MMSE (Folstein et al., 1975) er et 30-punkts spørgeskema, der bruges i vid udstrækning i kliniske og forskningsmæssige omgivelser til at måle intellektuel effektivitetsforstyrrelse såvel som kognitiv svækkelse.
|
Session 1 (baseline)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ganganalyse
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
Kinematiske og kinetiske gangparametre vil blive beregnet ud fra data opnået med et motion capture-system (SMART-DX; BTSBioengneering, Italien).
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
|
Postural Analyse
Tidsramme: Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
Posturografiske parametre vil blive opnået fra analysen af center of pressure (COP)-baner målt af kraftplatforme under stående i både åbne og lukkede øjne.
|
Session 1 (baseline) og session 15 (dag 21)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Marco Franceschini, MD, IRCCS Sanraffaele Pisana
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Laver K, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Cochrane review: virtual reality for stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Sep;48(3):523-30. Epub 2012 Jun 20.
- Knoop J, Steultjens MP, van der Leeden M, van der Esch M, Thorstensson CA, Roorda LD, Lems WF, Dekker J. Proprioception in knee osteoarthritis: a narrative review. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Apr;19(4):381-8. doi: 10.1016/j.joca.2011.01.003. Epub 2011 Jan 18.
- Fung V, Ho A, Shaffer J, Chung E, Gomez M. Use of Nintendo Wii Fit in the rehabilitation of outpatients following total knee replacement: a preliminary randomised controlled trial. Physiotherapy. 2012 Sep;98(3):183-8. doi: 10.1016/j.physio.2012.04.001. Epub 2012 Jul 10.
- Lee M, Suh D, Son J, Kim J, Eun SD, Yoon B. Patient perspectives on virtual reality-based rehabilitation after knee surgery: Importance of level of difficulty. J Rehabil Res Dev. 2016;53(2):239-52. doi: 10.1682/JRRD.2014.07.0164.
- Negus JJ, Cawthorne DP, Chen JS, Scholes CJ, Parker DA, March LM. Patient outcomes using Wii-enhanced rehabilitation after total knee replacement - the TKR-POWER study. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:47-53. doi: 10.1016/j.cct.2014.11.007. Epub 2014 Nov 12.
- Levinger P, Zeina D, Teshome AK, Skinner E, Begg R, Abbott JH. A real time biofeedback using Kinect and Wii to improve gait for post-total knee replacement rehabilitation: a case study report. Disabil Rehabil Assist Technol. 2016;11(3):251-62. doi: 10.3109/17483107.2015.1080767. Epub 2015 Sep 4.
- Dieppe P, Basler HD, Chard J, Croft P, Dixon J, Hurley M, Lohmander S, Raspe H. Knee replacement surgery for osteoarthritis: effectiveness, practice variations, indications and possible determinants of utilization. Rheumatology (Oxford). 1999 Jan;38(1):73-83. doi: 10.1093/rheumatology/38.1.73. No abstract available.
- Koralewicz LM, Engh GA. Comparison of proprioception in arthritic and age-matched normal knees. J Bone Joint Surg Am. 2000 Nov;82(11):1582-8. doi: 10.2106/00004623-200011000-00011.
- Pournajaf S, Goffredo M, Pellicciari L, Piscitelli D, Criscuolo S, Le Pera D, Damiani C, Franceschini M. Effect of balance training using virtual reality-based serious games in individuals with total knee replacement: A randomized controlled trial. Ann Phys Rehabil Med. 2022 Nov;65(6):101609. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101609. Epub 2022 Sep 29.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RP 15/16
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Total knæudskiftning
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCAfsluttetJourney II XR Total Knee SystemForenede Stater
-
Smith & Nephew, Inc.AfsluttetSikkerhed og ydeevne af Journey II BCS Total Knee System Patient rapporterede resultatmål (JIIPROMS)Journey II BCS Total Knee SystemForenede Stater, Belgien, New Zealand
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultAfsluttetJourney II CR Total Knee SystemForenede Stater
-
Maxx Orthopedics IncRekrutteringKnogletab | Periprotetiske frakturer | Infektion | Aseptisk Løsning | MCL - Medial Collateral Ligament Rupture of the KneeForenede Stater
-
Cedars-Sinai Medical CenterPacira Pharmaceuticals, IncTilmelding efter invitationTotal knæarthroplastik | Total knæarthroplastikgendannelseForenede Stater
-
Northumbria Healthcare NHS Foundation TrustSouth Tees Hospitals NHS Foundation TrustAktiv, ikke rekrutterendeTotal ankelarthroplastik | Total ankeludskiftningDet Forenede Kongerige
-
Istanbul UniversityAfsluttet
-
Singapore General HospitalAfsluttetTotal knæarthroplastik | Total knæudskiftningSingapore
-
National Taiwan University HospitalUkendtTotal hofteudskiftning | Total hofteproteseTaiwan
-
DePuy OrthopaedicsJohnson & Johnson Health and Wellness Solutions, Inc.Afsluttet
Kliniske forsøg med Virtual reality
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...RekrutteringSkizofreni | ManiodepressivFrankrig
-
The University of Hong KongAfsluttet
-
National University of MalaysiaRekrutteringVirtual Reality: SDistraktion under indføring af interkostal thoraxafløb med lille boring (VR-STICH)Pleural effusionMalaysia
-
Stanford UniversityAfsluttetKonverteringsforstyrrelse | Ikke-epileptiske anfald | Funktionel neurologisk lidelse | Funktionel bevægelsesforstyrrelse | Psykogen bevægelsesforstyrrelseForenede Stater
-
Children's Hospital Los AngelesIkke rekrutterer endnuProcedurel smerte | Procedurel angst
-
Universidad Rey Juan CarlosAfsluttet
-
University of PennsylvaniaRekruttering
-
Istanbul University - CerrahpasaAfsluttetKræft | AngstKalkun
-
I.R.C.C.S. Fondazione Santa LuciaRekrutteringSlag | Forsømmelse, hemispatialItalien
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases...RekrutteringForreste korsbåndsskadeForenede Stater