- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05903807
[68Ga]Ga-FAPI-46 PET/CT ved ovariecancer
[68Ga]Ga-FAPI-46 PET/CT: Den diagnostiske nøjagtighed for primær stadieinddeling og genstadieinddeling af patienter med ovariecancer
Halvtreds (n=50) patienter med nyligt diagnosticeret ovariecancer vil gennemgå FAPI PET/CT'er ud over rutinediagnostisk oparbejdning (inklusive FDG PET/CT) ved primær stadieinddeling og genoptagelse.
FAPI PET/CT-resultaterne vil blive sammenlignet med konventionel billeddannelse (inklusive FDG PET/CT) ved brug af histopatologi som referencestandard, og den diagnostiske nøjagtighed vil blive bestemt. FAP-immunohistokemi vil blive udført i kirurgiske prøver. FAPI PET/CT's indvirkning på patientbehandling og den prognostiske værdi af FAPI PET/CT vil blive evalueret.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Et nyt og lovende PET-sporstof inden for onkologi er blevet udviklet; Gallium-68-mærket fibroblastaktiveringsproteinhæmmer (FAPI). Generelt leverer FAPI PET/CT øget følsomhed sammenlignet med 18F-Fluorodeoxyglucose (FDG) PET/CT i cancertyper af mesenkymal oprindelse (dvs. sarkomer) og i cancere karakteriseret ved en stor andel af stromaceller såsom mave- og bugspytkirtelcancer. . Det diskuteres i øjeblikket, om FAPI PET/CT vil overtage FDG PET/CTs veletablerede rolle i onkologisk PET/CT, men flere undersøgelser er nødvendige for at evaluere den diagnostiske nøjagtighed. Den kliniske interesse for FAPI strækker sig ud over brugen som et diagnostisk værktøj, da 68Ga-isotopen kan erstattes af en β-emitterende isotop, f.eks. 177-Lu eller 90-Y, hvilket muliggør radionuklidbehandling af FAPI-ivrige cancere.
Ikke længe efter udviklingen af FAPI blev den kliniske værdi af FAPI PET/CT hos ovariecancerpatienter fremhævet af adskillige case-rapporter, hvor FAPI PET/CT påviste langt flere peritoneale metastaser end FDG PET/CT. Først for nylig er der udført kohorteundersøgelser af kræft i æggestokkene. I disse undersøgelser viser FAPI PET/CT lovende resultater sammenlignet med FDG PET/CT, især i peritoneale læsioner.
Selvom resultaterne af FAPI PET/CT sammenlignet med konventionel billeddannelse virker overbevisende, er der flere begrænsninger, og derfor er FAPI PET/CT endnu ikke implementeret i cancerdiagnostik.
Efterforskerne udfører et prospektivt eksplorativt studie, der overholder standarden for rapportering af diagnostisk nøjagtighed (STARD), hvor 50 patienter med ovariecancer rekrutteres.
Undersøgelsespersonen vil gennemgå FAPI PET/CT ved primær stadieinddeling (før behandling, dvs. neoadjuverende kemoterapi eller kirurgi) og ved genoptagelse (efter neoadjuverende kemoterapi - før operation) foruden routingdiagnostisk oparbejdning (inklusive FDG PET/CT). FAPI PET/CT vil blive blindet, og valget af behandling vil ikke blive påvirket af FAPI PET/CT resultaterne. De yderligere scanninger vil ikke forstyrre eller forsinke rutinemæssig diagnostisk oparbejdning eller behandling. FAPI PET/CT'erne (ved primær stadieinddeling og genopbygning) vil blive sammenlignet med de tilsvarende FDG PET/CT'er, og histopatologi af biopsimateriale og kirurgiske prøver vil tjene som referencestandard. FAPI PET/CT'er før og efter neoadjuverende kemoterapi vil blive vurderet og sammenlignet med FDG PET/CT'erne. FAP-immunohistokemi vil blive udført i kirurgiske prøver. En foreløbig retrospektiv Multi-Disciplinary Team-konference (MDT) vil blive arrangeret, hvor behandlende klinikere præsenteres for FAPI PET/CT, og potentielle ændringer i patienthåndtering vil blive evalueret. Denne foreløbige MDT vil ikke påvirke patientbehandlingen. Opfølgning vil blive udført i 10 år for at evaluere den prognostiske værdi af FAPI PET/CT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Morten Bentestuen, MD
- Telefonnummer: +4597665500
- E-mail: m.bentestuen@rn.dk
Studiesteder
-
-
Region Nordjylland
-
Aalborg, Region Nordjylland, Danmark, 9000
- Rekruttering
- Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Morten Bentestuen, MD
- Telefonnummer: +4597665500
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Nyligt diagnosticeret med biopsi verificeret ovariecancer eller stærkt mistænkt for at have ovariecancer (baseret på alle data præsenteret på den gynækologiske cancer MDT) og henvist til primær stadieinddeling med FDG PET/CT
- Anses for resektabel og operabel på MDT med eller uden neoadjuverende kemoterapi
- Anses fysisk og psykisk i stand til at deltage i forskningsprojektet
- 18 år eller ældre og kan give samtykke til projektdeltagelse
- Kan læse og forstå dansk
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med ikke-operabel, inoperabel eller tilbagevendende ovariecancer
- Patienter med et overhængende behov for operation eller i en nødsituation
- Kendt samtidig anden malignitet inden for de foregående 5 år bortset fra hudkræft uden melanom
- Patienter, der ikke er egnede til operation eller neoadjuverende kemoterapi efterfulgt af operation
- Motiv, der vejer mere end 180 kg (vægtgrænsescanner) eller ikke kan passe ind i billedportalen
- Anamnese med allergiske reaktioner/overfølsomhed tilskrevet 18F-FDG eller 68Ga-FAPI-46.
- Alvorlig klaustrofobi, der ikke reagerer på orale anxiolytika
- Forsøgspersoner med en hvilken som helst medicinsk tilstand eller andre omstændigheder, der efter investigatorens mening ville reducere pålideligheden af data, opnåelse af undersøgelsens mål eller fuldførelsen af undersøgelsen væsentligt.
- Gravide, ammende eller ammende kvinder.
- Potentielle gravide kvinder i den fødedygtige alder [1] bruger ikke effektive præventionsmidler [2]. Potentiel graviditet vil blive konstateret ved en graviditetstest (urin humant choriogonadotropin (HCG)) eller serum b-HCG inden for 48 timer før FAPI PET/CT.
Manglende evne til at forblive stille under undersøgelsens varighed
- Kvinder i den fødedygtige alder defineres som alle kvinder, der er fysiologisk i stand til at blive gravide, dvs. ikke steriliserede (bilateral tubektomi/okklusion, hysterektomi, bilateral oophorektomi) og ikke postmenopausal. I tilfælde af usikker menopausal status kan serum follikelstimulerende hormon (FSH) niveauer og menstruationshistorie vurderes
- Effektive præventionsmidler omfatter seksuel afholdenhed, vasektomiseret partner, kombineret hormonel prævention (oral, intravaginal, transdermal), progesteron-only prævention (oral, injicerbar, implanterbar) eller fungerende intrauterin enhed (hormonel, ikke-hormonal).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Kræft i æggestokkene eller høj risiko for kræft i æggestokkene
Patienter med nydiagnosticeret ovariecancer eller høj risiko for ovariecancer gennemgår FAPI PET/CT ud over konventionel billeddiagnostik
|
Ovariecancerpatienter gennemgår 68Ga-FAPI-46 ved primær stadieinddeling og ved genoptagelse
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Diagnostisk nøjagtighed
Tidsramme: 2 år
|
Diagnostisk nøjagtighed Sammenlign FAPI PET/CT og FDG PET/CT fundene i primær tumor, regionale lymfeknuder og fjernmetastaser med en histopatologisk referencestandard, hvor sensitiviteten, specificiteten, positive prædikative værdier og negative prædikative værdier af PET/CT'erne bestemmes , både ved primær iscenesættelse og ved genindstilling
|
2 år
|
Iscenesættelse
Tidsramme: 2 år
|
Sammenlign kræftstadiet som bestemt af FAPI PET/CT sammenlignet med konventionel billeddannelse (inklusive FDG PET/CT) ved primær stadie og ved genoptagelse (efter neoadjuverende kemoterapi).
Andelen af patienter i downstage, uændret stadium og upstage på grund af den tilføjede FAPI PET/CT bestemmes.
|
2 år
|
Patienthåndtering
Tidsramme: 2 - 2,5 år
|
Undersøg, hvor stor en andel af patienterne, der (hypotetisk) vil blive behandlet anderledes på grund af en tilføjet FAPI PET/CT ved primær stadie og ved genoptagelse (efter neoadjuverende kemoterapi) af de behandlende klinikere
|
2 - 2,5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Interobservatør læsbarhed
Tidsramme: 4 år
|
Udfør en interobservatørundersøgelse af FAPI PET/CT'er udført i nuværende og andre fremtidige FAPI PET/CT i cancerundersøgelser.
|
4 år
|
Prognostisk værdi
Tidsramme: 10 år
|
Undersøg den prognostiske værdi af FAPI PET/CT versus FDG PET/CT ved at udføre en 10 års opfølgning på inkluderede cancerpatienter.
Samlet overlevelse (OS) og recidivfri overlevelse (RFS) vil blive estimeret
|
10 år
|
Optagelsesværdier
Tidsramme: 2 år
|
Standardiserede optagelsesværdier (SUV) og tumor-til-baggrundsforhold (TBR) værdier for primære, regionale lymfeknuder og fjernmetastaser for FAPI PET/CT og sammenlign disse værdier med FDG PET/CT, både ved primær stadieinddeling og ved genoptagelse ( efter neoadjuverende kemoterapi)
|
2 år
|
Kemoterapi effekt på optagelsesværdier
Tidsramme: 2 - 2,5 år
|
Ændringer i SUV og TBR i primære, regionale lymfeknuder og fjernmetastaser for FAPI PET/CT - fra før til efter neoadjuverende kemoterapi og sammenlign disse værdier med FDG PET/CT parametrene.
|
2 - 2,5 år
|
Uventede 68Ga-FAPI-46 PET/CT fund
Tidsramme: 1-2 år
|
Søg supplerende information i lægejournaler, biokemi, patologi eller andre billeddiagnostiske modaliteter for en endelig diagnose/tilstand i tilfælde af uventede FAPI PET/CT-fund, der ikke er relateret til den kendte cancer
|
1-2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kratochwil C, Flechsig P, Lindner T, Abderrahim L, Altmann A, Mier W, Adeberg S, Rathke H, Rohrich M, Winter H, Plinkert PK, Marme F, Lang M, Kauczor HU, Jager D, Debus J, Haberkorn U, Giesel FL. 68Ga-FAPI PET/CT: Tracer Uptake in 28 Different Kinds of Cancer. J Nucl Med. 2019 Jun;60(6):801-805. doi: 10.2967/jnumed.119.227967. Epub 2019 Apr 6.
- Meyer C, Dahlbom M, Lindner T, Vauclin S, Mona C, Slavik R, Czernin J, Haberkorn U, Calais J. Radiation Dosimetry and Biodistribution of 68Ga-FAPI-46 PET Imaging in Cancer Patients. J Nucl Med. 2020 Aug;61(8):1171-1177. doi: 10.2967/jnumed.119.236786. Epub 2019 Dec 13.
- Qin C, Song Y, Gai Y, Ruan W, Liu Q, Liu F, Zheng D, Zhang P, Liu H, Zhang T, Tao K, Lan X. Gallium-68-labeled fibroblast activation protein inhibitor PET in gastrointestinal cancer: insights into diagnosis and management. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022 Oct;49(12):4228-4240. doi: 10.1007/s00259-022-05847-0. Epub 2022 Jun 3.
- Bossuyt PM, Reitsma JB, Bruns DE, Gatsonis CA, Glasziou PP, Irwig L, Lijmer JG, Moher D, Rennie D, de Vet HC, Kressel HY, Rifai N, Golub RM, Altman DG, Hooft L, Korevaar DA, Cohen JF; STARD Group. STARD 2015: an updated list of essential items for reporting diagnostic accuracy studies. BMJ. 2015 Oct 28;351:h5527. doi: 10.1136/bmj.h5527.
- Lindner T, Loktev A, Altmann A, Giesel F, Kratochwil C, Debus J, Jager D, Mier W, Haberkorn U. Development of Quinoline-Based Theranostic Ligands for the Targeting of Fibroblast Activation Protein. J Nucl Med. 2018 Sep;59(9):1415-1422. doi: 10.2967/jnumed.118.210443. Epub 2018 Apr 6.
- Kessler L, Ferdinandus J, Hirmas N, Bauer S, Dirksen U, Zarrad F, Nader M, Chodyla M, Milosevic A, Umutlu L, Schuler M, Podleska LE, Schildhaus HU, Fendler WP, Hamacher R. 68Ga-FAPI as a Diagnostic Tool in Sarcoma: Data from the 68Ga-FAPI PET Prospective Observational Trial. J Nucl Med. 2022 Jan;63(1):89-95. doi: 10.2967/jnumed.121.262096. Epub 2021 Apr 30.
- Rohrich M, Naumann P, Giesel FL, Choyke PL, Staudinger F, Wefers A, Liew DP, Kratochwil C, Rathke H, Liermann J, Herfarth K, Jager D, Debus J, Haberkorn U, Lang M, Koerber SA. Impact of 68Ga-FAPI PET/CT Imaging on the Therapeutic Management of Primary and Recurrent Pancreatic Ductal Adenocarcinomas. J Nucl Med. 2021 Jun 1;62(6):779-786. doi: 10.2967/jnumed.120.253062. Epub 2020 Oct 23.
- Dendl K, Schlittenhardt J, Staudinger F, Kratochwil C, Altmann A, Haberkorn U, Giesel FL. The Role of Fibroblast Activation Protein Ligands in Oncologic PET Imaging. PET Clin. 2021 Jul;16(3):341-351. doi: 10.1016/j.cpet.2021.03.012.
- Zheng W, Liu L, Feng Y, Wang L, Chen Y. Comparison of 68 Ga-FAPI-04 and fluorine-18-fluorodeoxyglucose PET/computed tomography in the detection of ovarian malignancies. Nucl Med Commun. 2023 Mar 1;44(3):194-203. doi: 10.1097/MNM.0000000000001653. Epub 2022 Dec 7.
- Liu S, Feng Z, Xu X, Ge H, Ju X, Wu X, Song S. Head-to-head comparison of [18F]-FDG and [68 Ga]-DOTA-FAPI-04 PET/CT for radiological evaluation of platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023 Apr;50(5):1521-1531. doi: 10.1007/s00259-022-06096-x. Epub 2023 Jan 10.
- Dendl K, Koerber SA, Finck R, Mokoala KMG, Staudinger F, Schillings L, Heger U, Rohrich M, Kratochwil C, Sathekge M, Jager D, Debus J, Haberkorn U, Giesel FL. 68Ga-FAPI-PET/CT in patients with various gynecological malignancies. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2021 Nov;48(12):4089-4100. doi: 10.1007/s00259-021-05378-0. Epub 2021 May 29.
- Xi Y, Sun L, Che X, Huang X, Liu H, Wang Q, Meng H, Miao Y, Qu Q, Hai W, Li B, Feng W. A comparative study of [68Ga]Ga-FAPI-04 PET/MR and [18F]FDG PET/CT in the diagnostic accuracy and resectability prediction of ovarian cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2023 Jul;50(9):2885-2898. doi: 10.1007/s00259-023-06235-y. Epub 2023 Apr 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Radiofarmaceutiske præparater
- FAPI-46
Andre undersøgelses-id-numre
- EU CT nr: 2023-505938-98-00
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med 68Ga-FAPi-46
-
Maastricht University Medical CenterIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Brystneoplasmer | BrystsygdommeHolland
-
SOFIERekrutteringFAP | PDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityAfsluttetTumor, Solid, FAPI, PET/CT, MetastaseKina
-
Aalborg University HospitalRekrutteringKræft | Mavekræft | Gastro Esophageal Junctional CancerDanmark
-
Chang Gung Memorial HospitalRekruttering
-
Peter MacCallum Cancer Centre, AustraliaRekrutteringFAPI-CUP- Evaluering af FAPI som et nyt radioaktivt lægemiddel til kræft af ukendt primær (FAPI-CUP)Kræft på ukendt primært stedAustralien
-
University Hospital, EssenAfsluttet
-
The National Center of Oncology, AzerbaijanSOFIE INCRekrutteringBrystneoplasmer | Positron emissionstomografi | Fluorodeoxyglucose F18 | Fibroblast Activation Protein InhibitorAserbajdsjan
-
Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon La Seyne...Centre Antoine Lacassagne; Institut CurieRekruttering
-
Institut CurieRoche Pharma AG; National Research Agency, FranceIkke rekrutterer endnuTredobbelt negativ brystkræftFrankrig