Udeladelse af ALND hos brystkræftpatienter med aksillær pCR

Inklusionskriterier:

1. Kvinde mellem 18 og 70 år;
2. Patologisk bekræftet invasiv brystkræft (uanset patologisk type) med et klinisk stadium cT1-3;
3. Patologisk bekræftede positive aksillære lymfeknuder med et klinisk stadium på N1-3;
4. Modtagelse af et komplet forløb med neoadjuverende terapi (inklusive neoadjuverende kemoterapi, neoadjuverende målrettet terapi, neoadjuverende immunterapi);
5. Positive aksillære lymfeknuder med succes farvet ved injektion af kulstofnanopartikler med/uden titanium clip-mærkning;
6. Alle patienter skal gennemgå immunhistokemisk farvning for østrogenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR), human epidermal vækstfaktorreceptor 2 (HER2), Ki-67-proliferationsindeks og yderligere fluorescens in situ hybridisering (FISH) bør udføres i HER2 2+ tilfælde;
7. Præoperativ klinisk vurdering (herunder fysisk undersøgelse, billeddannelse, med eller uden nomogramvurdering) tyder på positive aksillære lymfeknuder omdannet til negative (ycN0);
8. ECOG-score 0 - 1;
9. Patienter deltog frivilligt i denne undersøgelse og underskrev den informerede samtykkeformular

Ekskluderingskriterier:

1. Bilateral brystkræft;
2. Brystkræft under amning eller graviditet;
3. Fysisk undersøgelse eller billeddiagnostisk undersøgelse bekræftede tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser;
4. Tidligere historie med ondartet tumor;
5. Historie om tidligere operation på den berørte aksill; eller historie med operation, der påvirker funktionen af ​​den øvre ekstremitet;
6. Historie om strålebehandling til brystet eller brystet;
7. Positive snitmargener til brystbevarende kirurgi/mastektomi;
8. Positive resultater af intraoperativ hurtigfrysningspatologi (inklusive isolerede tumorceller og mikrometastaser) for SrLNB (ypN+);
9. Dem, der af forskellige årsager ikke er i stand til at fuldføre hele forløbet af opfølgende adjuverende terapi som foreskrevet;
10. Aspartattransaminase (AST) og alanintransaminase (ALT) ≥ 1,5 gange den øvre grænse for normal, alkalisk fosfatase (ALP) ≥ 2,5 gange den øvre grænse for normal, total galde ≥ 1,5 gange den øvre grænse for normal, serumkreatinin 1,5 gange den øvre grænse for normal; Venstre ventrikulære ejektionsfraktioner (LVEF) < 50 % i hjerteultralyd;
11. Alvorlig koagulationsdysfunktion, alvorlig systemisk sygdom eller ukontrolleret infektion;
12. Uden personlig frihed og uafhængig civil kapacitet;
13. Dem med psykiske lidelser, afhængighed, som ikke var berettiget til at blive optaget i efterforskerens dom.