- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05968638
Enkeltblind randomiseret ketogen diæt vs. kontroldiæt hos mennesker med skizofreni
Skizofreni er en alvorlig psykisk lidelse med en heterogen præsentation, mangel på klar forståelse af patofysiologi og kun delvist effektive behandlinger. Førstelinjes antipsykotiske lægemidler blokerer dopamin, men mange mennesker lider fortsat af vedvarende positive eller negative symptomer, som ikke kan behandles fuldt ud med tilgængelig medicin. For nylig har vores gruppe fundet ud af, at diætmodulationer har en effekt, der kan sammenlignes med antipsykotisk medicin, og at det er afgørende at bestemme, hvilke patienter der kan drage fordel af en personlig behandlingsramme.
Den ketogene diæt består af lavt kulhydrat, moderat protein og højt fedtindtag, hvilket inducerer en tilstand, hvor ketonstoffer i blodet giver energi til cellerne. I farmakologiske musemodeller resulterede en ketogen diæt i fuldstændig genoprettelse af normal adfærd, uafhængigt af streng kaloriebegrænsning og andet arbejde har antydet, at en ketogen diæt kan forbedre skizofreni-lignende underskud hos gnavere. En åben ketogen diætundersøgelse i 1950'erne rapporterede forbedring af skizofrenisymptomer. Mindst 7 yderligere case-rapporter har fundet robuste forbedringer eller fuldstændig opløsning af skizofrenisymptomer. For nylig fandt en retrospektiv undersøgelse robuste og signifikante forbedringer i skizofrenisymptomer hos 10 patienter med skizoaffektiv lidelse behandlet med en ketogen diæt. Ud over psykiatriske symptomer er der påvist forbedringer i metaboliske resultater. Til dato har der dog ikke været publiceret dobbeltblinde randomiserede kontrollerede forsøg, der evaluerer virkningerne af en ketogen diæt, da få steder kan udføre indlæggelsesforsøg og har observation og kontrol for fødeindtagelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Catonsville, Maryland, Forenede Stater, 21228
- Maryland Psychiatric Research Center (MPRC) Treatment Research Program (TRP)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-64 år
- DSM-IV/DSM 5 diagnose af skizofreni eller skizoaffektiv lidelse
- Antipsykotisk regime uden dosisændring inden for de sidste 14 dage
- Minimumsscore på 45 på BPRS
- Body mass index > 18,5
- Evnen til at give samtykke bestemmes af en score på 10 eller højere i evalueringen for at underskrive samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Drægtige eller ammende hunner
- Type I diabetes eller insulinafhængig type II diabetes
- Nuværende diagnose af DSM 5 spiseforstyrrelse
- Hjertefejl
- QTc-forlængelse større end eller lig med 500ms
Signifikant nyresygdom [11, 12]
Indikatorer for mulig akut nyreskade (AKI) eller moderat kronisk nyresygdom (CKD) baseret på nogle faktorer nedenfor. Hver enkelt bruges ikke individuelt, men en kliniker vil afgøre ud fra følgende:
- Kreatinin > 1,3 mg/dL
- GFR < 60 mL/min/1,73 m2
- Renal tubulære lidelser
- Historie om nyretransplantation
Betydelig leversygdom.[13, 14]
Indikatorer for mulig akut eller kronisk leversygdom. Hver enkelt bruges ikke individuelt, men en kliniker vil afgøre ud fra følgende:
- Forlænget INR større end eller lig med 1,5, forhøjede bilirubin og aminotransferaser (3x normal øvre grænse) og/eller CBC-abnormiteter (trombocytopeni, anæmi)
- Fysiske undersøgelsesabnormiteter (gulsot, ikterisk sklera, asterixis)
- Alkoholforbrugsforstyrrelse (AUD) baseret på DSM 5-kriterier for moderat AUD
- Anamnese med leversygdom (cirrhose, Wilson sygdom, Gilbert sygdom, kronisk hepatitis, autoimmun hepatitis, primær biliær cirrhose (PBC), primær skleroserende cholangitis (PSC) alfa-1 antitrypsin mangel, arvelig hæmokromatose, Budd-Chiari syndrom)
- Historie om levertransplantation
- Porfyri
- Genetiske lidelser, der påvirker fedtstofskiftet (Gaucher sygdom, Tay-Sachs sygdom, MCADD (mellemkædet acyl-CoA dehydrogenase mangel)
- Carnitin-mangel-syndromer (primær carnitin-mangel, carnitin palmitoyltransferase-mangel, carnitin-translocase-mangel)
- Pyruvat kinase mangel [15]
- Gastroparese
- Afvisning af at spise interventionsdiæt, fødevareallergier eller restriktioner, som køkkenet ikke kan imødekomme, og/eller diætmæssig manglende overholdelse af kostens energibehov
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Regelmæssig kost
|
Regelmæssig kost
|
|
Aktiv komparator: Ketogen diæt
|
Ketogen diæt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af positive og negative symptomer
Tidsramme: 3 måneder
|
Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS): BPRS-skalaen vil være det primære resultatmål.
Det vil blive administreret ved baseline og i slutningen af hver uge.
BPRS betragtes som den mest udbredte symptomvurderingsskala i psykiatrisk forskning, er meget følsom over for forandringer og har fremragende interterrater-pålidelighed med passende træning af bedømmere.
BPRS vurderer niveauet af 18 symptomkonstruktioner såsom fjendtlighed, mistænksomhed, hallucinationer og grandiositet.
Bedømmeren indtaster et tal for hver symptomkonstruktion, der går fra 1 (ikke til stede) til 7 (ekstremt alvorligt).
Scoren varierer fra 18-126, med jo højere tal, jo værre er symptomerne.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deanna L Kelly, Pharm.D., BCPP, Study Principal Investigator
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HP-00106193
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Regelmæssig kost
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Chinese University of Hong KongRekrutteringThoracale neoplasmerHong Kong
-
University of Alabama at BirminghamNational Multiple Sclerosis SocietyAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
Mondelēz International, Inc.KGK Science Inc.Afsluttet
-
Vastra Gotaland RegionGöteborg UniversityTilmelding efter invitation
-
Ondokuz Mayıs UniversityTilmelding efter invitationErnæringsvurdering | Ernæringsintervention | PCOS- Polycystisk ovariesyndromTyrkiet (Türkiye)
-
Biruni UniversityAfsluttet
-
Università degli Studi di BresciaAfsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttetGingivitis | PlaquePuerto Rico