Dieta cetogénica aleatoria simple ciego versus dieta de control en personas con esquizofrenia

Criterios de inclusión:

1. Edad 18- 64 años
2. DSM-IV/DSM 5 diagnóstico de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo
3. Régimen antipsicótico sin cambio de dosis en los últimos 14 días
4. Puntaje mínimo de 45 en BPRS
5. Índice de masa corporal > 18,5
6. Capacidad para dar su consentimiento determinada por una puntuación de 10 o más en la Evaluación para firmar el consentimiento.

Criterio de exclusión:

1. Hembras gestantes o lactantes
2. Diabetes tipo I o diabetes tipo II insulinodependiente
3. Diagnóstico actual del trastorno alimentario DSM 5
4. Insuficiencia cardiaca
5. Prolongación QTc mayor o igual a 500ms

6. Enfermedad renal significativa [11, 12]

   Indicadores de posible lesión renal aguda (IRA) o enfermedad renal crónica moderada (ERC) en función de algunos de los factores que se indican a continuación. Cada uno no se usa individualmente, pero un médico lo determinará en función de lo siguiente:

   • Creatinina > 1,3 mg/dL
   • TFG < 60 ml/min/1,73 m2
   • Trastornos tubulares renales
   • Historia del trasplante de riñón

7. Enfermedad hepática significativa.[13, 14]

   Indicadores de posible enfermedad hepática aguda o crónica. Cada uno no se usa individualmente, pero un médico lo determinará en función de lo siguiente:

   • INR prolongado mayor o igual a 1,5, bilirrubina y aminotransferasas elevadas (3 veces el límite superior normal) y/o anomalías del CBC (trombocitopenia, anemia)
   • Alteraciones en el examen físico (ictericia, esclerótica ictérica, asterixis)
   • Trastorno por consumo de alcohol (AUD) basado en los criterios del DSM 5 para AUD moderado
   • Antecedentes de enfermedad hepática (cirrosis, enfermedad de Wilson, enfermedad de Gilbert, hepatitis crónica, hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria (PBC), colangitis esclerosante primaria (PSC) deficiencia de antitripsina alfa-1, hemocromatosis hereditaria, síndrome de Budd-Chiari)
   • Historia del trasplante de hígado
8. porfiria
9. Trastornos genéticos que afectan el metabolismo de las grasas (enfermedad de Gaucher, enfermedad de Tay-Sachs, MCADD (deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media)
10. Síndromes de deficiencia de carnitina (deficiencia primaria de carnitina, deficiencia de carnitina palmitoiltransferasa, deficiencia de carnitina translocasa)
11. Deficiencia de piruvato quinasa [15]
12. gastroparesia
13. Negativa a comer la dieta de intervención, alergias alimentarias o restricciones que la cocina no puede acomodar y/o incumplimiento dietético de las necesidades energéticas dietéticas