- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01612975
Virkningen af ikke-steroid antiinflammatorisk lægemiddel Naproxen på dannelse af pleuraeffusion efter lungeresektion
Virkningen af perioperativt ikke-steroid anti-inflammatorisk lægemiddel Naproxen på dannelse af pleuraeffusion efter lungeresektion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I denne undersøgelse vil efterforskerne forsøge at reducere graden af inflammation (og dermed antallet af polymorfonukleære leukocytter) i pleurarummet efter en lungeresektionsprocedure ved at administrere det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) Naproxen sammen med protonpumpeinhibitor (PPI). ) Pantoprazol, der ideelt set fører til et betydeligt reduceret volumen af genereret transudat og ekssudat.
Dette vil blive opnået ved at køre et placebokontrolleret dobbeltblindet randomiseret kontrolforsøg, hvor efterforskere og deltagere vil blive blindet for at eliminere eksperimenters bias. Efter screening for egnede deltagere ved hjælp af strenge inklusions- og eksklusionskriterier, vil patienterne blive administreret af allierede sundhedsprofessionelle 500 mg Naproxen to gange dagligt og 40 mg Pantoprazol én gang dagligt, eller en identisk placebo i fire uger efter resektionsoperation. Patienterne vil gennemgå en grundig undersøgelse under deres planlagte opfølgningsaftaler for at overvåge generelle vitale funktioner samt mulige gastrointestinale komplikationer. Det primære resultat er en signifikant reduktion (Δ100ml) af brystvæske ekstraheret i undersøgelsens interventionsarm sammenlignet med kontrolarmen. Sekundære resultater vil omfatte en reduktion i liggetid målt i dage mellem kontrol- og interventionsarme samt en reduktion i det samlede antal dage, hvor brystrør opbevares in situ. Tilstande som mortalitet og morbiditet, indtræden af komplikationer og generelle genindlæggelsesrater vil også blive registreret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagerne skal være 18 år eller ældre
- Deltagerne skal gennemgå en større lungeresektion på grund af primær eller sekundær malignitet
- Skal have evner til at følge anvisninger og engagement i studiet
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ikke er i stand til at læse og kommunikere på engelsk
- Patienter, der gennemgår en pneumonektomi eller åben lungeresektion
- Tidligere behandlinger på samme anatomiske side inklusive kemoterapi, strålebehandling og radiofrekvensablation
- Patienter, der har gennemgået dekortation for empyem eller malignitet.
- Patienter, der har et brystrør in-situ for vedvarende luftlækage
- Patienter med kliniske eller laboratoriemæssige indikatorer for nyresvigt, defineret som serumkreatininniveau på 170 µmol/l
- Patienter med aktiv eller tidligere anamnese med mavesår
- Patienter med kendt intolerance over for protonpumpehæmmere (PPI'er)
- Kendt allergi over for studiemedicin
- Brug af NSAID 4 uger før randomisering eller løbende brug af NSAID.
- Brugen af enhver medicin, der vides at reducere inflammation, herunder men ikke begrænset til: steroider (både oralt og intravenøst), methotrexat, COX-II-hæmmere, andre NSAID'er
- Brystrør til vedvarende luftlækage.
- Patienter, der er gravide eller ammende
- Nuværende stof- eller alkoholbrug eller afhængighed, som efter stedets efterforskers mening ville forstyrre overholdelse af undersøgelseskrav.
- Individuel eller juridisk værge/repræsentants manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Denne undersøgelsesarm vil omfatte administration af placebo (fysisk identisk med Naproxen) oralt til deltagerne.
Naproxen er et smertestillende middel med iboende antiinflammatoriske egenskaber, mens placeboet ikke har nogen farmakologiske egenskaber forbundet med det.
Deltagerne vil også tage Pantoprazol for at ophæve de gastrointestinale konsekvenser af Naproxen (eller placebo).
Deltagerne vil ikke vide, hvilken del af undersøgelsen de tilhører.
Derudover vil de deltage i planlagte kontroller, hvor deres livsnødvendigheder vil blive registreret, samt laboratorieindikatorer for gastrointestinale komplikationer (kreatininniveauer osv.) for deres sikkerhed.
|
Inaktiv, inaktiv placebo-pille ligner i udseende naproxen-allokering.
Skal tages to gange dagligt i 4 uger i alt sammen med 40 mg pantoprazol.
|
|
EKSPERIMENTEL: Naproxen
Interventionsarmen involverer administration af 500 mg Naproxen to gange dagligt til deltagerne og 40 mg Pantoprazol en gang dagligt i tandem.
Pantoprazol vil ophæve gastrointestinale konsekvenser af Naproxen og reducere sandsynligheden for, at en komplikation opstår.
Deltagerne vil tage Naproxen i ovennævnte dosis fra operationstidspunktet til fire uger efter operationen.
De vil deltage i planlagte kontroller, hvor deres livsnødvendigheder vil blive registreret, samt laboratorieindikatorer for gastrointestinale komplikationer (kreatininniveauer osv.) for deres sikkerhed.
Dette eksperiment er dobbeltblindet, så hverken efterforskere eller deltagere ved, hvilken arm af undersøgelsen de tilhører.
|
Interventionsarm involverer administration af 500 mg Naproxen BID til deltagerne og 40 mg Pantoprazol i tandem.
Pantoprazol vil ophæve gastrointestinale konsekvenser af Naproxen og reducere sandsynligheden for, at en komplikation opstår.
Deltagerne vil tage Naproxen i ovennævnte dosis fra operationstidspunktet til fire uger efter operationen.
De vil deltage i planlagte kontroller, hvor deres livsnødvendigheder vil blive registreret, samt laboratorieindikatorer for gastrointestinale komplikationer (kreatininniveauer osv.) for deres sikkerhed.
Dette eksperiment er dobbeltblindet, så hverken efterforskere eller deltagere ved, hvilken arm af undersøgelsen de tilhører.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i volumen af opsamlet pleuraeffusion
Tidsramme: 4 uger
|
Efterforskerne søger at måle volumen af pleural effusion indsamlet fra in-situ brystrør hos patienter efter en lungeresektion, målt i ml
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hospitalets varighed; sammenlignet mellem interventions- og kontrolarme
Tidsramme: 4 uger
|
Opholdets længde måles fra indlæggelsesdagen til udskrivelsesdagen til hjemmet.
|
4 uger
|
|
Gastrointestinale komplikationer
Tidsramme: 4 uger
|
Registreret som en binær hændelse kan bivirkninger relateret til mave-tarmkanalen forekomme hos deltagere, der gennemgår behandling.
Omfanget af denne hændelse vil afgøre, om yderligere indgriben fra Data- og Sikkerhedsovervågningsudvalget er nødvendig eller ej.
|
4 uger
|
|
Generelle genoptagelsessatser
Tidsramme: 4 uger
|
Deltagere, der for nylig er udskrevet efter en lungeresektion, har en chance for at blive genindlagt for en postoperativ komplikation.
Dette vil blive målt som en binær hændelse og den samlede associerede opholdslængde forbundet med episoden.
|
4 uger
|
|
Samlet antal dage forbliver brystrør in-situ
Tidsramme: 4 uger
|
Dette resultat er relateret til mængden af produceret pleural effusion og vil måle den tid, hvor brystrørene forbliver på plads efter operationen, målt i dage.
|
4 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yaron Shargall, MD, BSc, FRCSC, McMaster University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Watanabe A, Watanabe T, Ohsawa H, Mawatari T, Ichimiya Y, Takahashi N, Sato H, Abe T. Avoiding chest tube placement after video-assisted thoracoscopic wedge resection of the lung. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 May;25(5):872-6. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.01.041.
- Cerfolio RJ, Bryant AS. Results of a prospective algorithm to remove chest tubes after pulmonary resection with high output. J Thorac Cardiovasc Surg. 2008 Feb;135(2):269-73. doi: 10.1016/j.jtcvs.2007.08.066.
- Suemitsu R, Ondo K, Fukuyama S, Ueda H. Late-period-onset chylothorax after a pulmonary resection for lung cancer: a case report. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2007 Oct;13(5):345-8.
- Kroegel C, Antony VB. Immunobiology of pleural inflammation: potential implications for pathogenesis, diagnosis and therapy. Eur Respir J. 1997 Oct;10(10):2411-8. doi: 10.1183/09031936.97.10102411.
- Scheiman JM, Hindley CE. Strategies to optimize treatment with NSAIDs in patients at risk for gastrointestinal and cardiovascular adverse events. Clin Ther. 2010 Apr;32(4):667-77. doi: 10.1016/j.clinthera.2010.04.009.
- Trelle S, Reichenbach S, Wandel S, Hildebrand P, Tschannen B, Villiger PM, Egger M, Juni P. Cardiovascular safety of non-steroidal anti-inflammatory drugs: network meta-analysis. BMJ. 2011 Jan 11;342:c7086. doi: 10.1136/bmj.c7086.
- Ackerman N, Tomolonis A, Miram L, Kheifets J, Martinez S, Carter A. Three day pleural inflammation: a new model to detect drug effects on macrophage accumulation. J Pharmacol Exp Ther. 1980 Dec;215(3):588-95.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Pleurale sygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Pleurale neoplasmer
- Pleural effusion, ondartet
- Pleural effusion
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Gigthæmmende midler
- Naproxen
Andre undersøgelses-id-numre
- SJHHNaproxenRCT
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pleural effusion
-
Samsung Medical CenterAfsluttetDiagnostisk nytte af pleuravæske MAGE-analyse hos patienter med pleuraeffusion fra primær lungekræftUnilatral Pleural EffusionKorea, Republikken
-
University of CalgaryAfsluttetPleural effusion efter koronararterie-bypass-graftCanada
-
Sheikh Zayed Federal Postgraduate Medical InstituteAfsluttet
-
China-Japan Friendship HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Oregon Health and Science UniversityThe Gerber FoundationAfsluttetChylous pleuraeffusion efter kardiothoraxkirurgiForenede Stater
-
The University of Hong KongIkke rekrutterer endnu
-
Yale UniversityTrukket tilbagePleural effusion | Ondartet pleuraeffusion | Pleurodesis | Pleurale effusioner, kroniske | Pleural effusion på grund af kongestiv hjertesvigt | Pleural effusion under tilstande klassificeret andetsteds
-
GistMed Ltd.UkendtPleural effusion, ondartet | Pleural effusion | Pleural Pleurisy EffusionIsrael
-
Ain Shams UniversityAfsluttetThorakoskopi | PleuraeffusionsforstyrrelseEgypten
-
Alexandria UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater