- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06014424
Cannabinoid flydende medicin interventionsforsøg (CALM-IT)
Cannabinoid flydende medicin interventionsforsøg (CALM-IT)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse vil se på, om JZP541 er en effektiv behandling for agitation ved Alzheimers sygdom (AD). JZP541 er et botanisk cannabinoid-lægemiddelprodukt, der indeholder cannabidiol (CBD), cannabichrome (CBC) og delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), blandt andre cannabinoide og ikke-cannabinoide planteafledte komponenter. Cannabisprodukter er lovlige til køb i Canada.
Agitation er almindelig ved AD og er kendt for at korrelere med fysiske helbredsproblemer såsom fald og vægttab, AD-progression og omsorgsbyrde. Nuværende behandlinger for agitation i AD er ikke gavnlige for alle, og der er bekymringer med hensyn til deres sikkerhed. Behandling af agitation er vigtig for at forbedre livskvaliteten for AD-patienter og deres familier, og der er behov for at identificere sikrere og mere effektive behandlinger til agitation ved AD.
Strukturen af dette forsøg kaldes en "cross-over undersøgelse". Deltagerne vil blive randomiseret til at modtage enten JZP541 eller placebo under den første af to behandlingsfaser. De vil så gå over til den modsatte behandling i den anden behandlingsfase. Deltagerne vil være i undersøgelsesbehandlingen i i alt 19 uger og vil derefter blive fulgt i yderligere 4 uger efter endt undersøgelsesbehandling. Der vil være 12 studiebesøg cirka hver 2. uge og 8 telefonbesøg hver uge under studiet.
Ud over at se på effektiviteten af JZP541 til behandling af agitation, vil forskerne også se på, om det er gavnligt for andre relevante resultater for patienter med AD, herunder overordnede neuropsykiatriske symptomer, omsorgspersonens nød, kognition, ernæringsstatus og smerter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: CALM-IT Coordinating Centre
- Telefonnummer: 5630 416-480-6100
- E-mail: CALM-IT@sunnybrook.ca
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N1
- Rekruttering
- University of Calgary
-
Kontakt:
- Ramnik Sekhon
- E-mail: ramnik.sekhon@ucalgary.ca
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada
- Rekruttering
- London Health Sciences Centre
-
Kontakt:
- Adriana Diez
- Telefonnummer: 77024 519-685-8500
- E-mail: Adriana.Diez@lhsc.on.ca
-
Toronto, Ontario, Canada
- Rekruttering
- Centre for Addiction and Mental Health
-
Kontakt:
- Brigette Mayorga
- E-mail: Brigette.Mayorga@camh.ca
-
Toronto, Ontario, Canada, M3H0A7
- Rekruttering
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Ledende efterforsker:
- Krista Lanctot
-
Kontakt:
- Kate Survilla
- Telefonnummer: 63185 416-480-6100
- E-mail: kate.survilla@sri.utoronto.ca
-
Whitby, Ontario, Canada, L1N 5S9
- Rekruttering
- Ontario Shores Centre for Mental Health Sciences
-
Kontakt:
- Heather Daly
- E-mail: dalyh@ontarioshores.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder ≥55 år; kvinden skal være postmenopausal eller skal acceptere at overholde præventionskravene. Mænd bør også overholde præventionskravene, når partneren er en kvinde i den fødedygtige alder. Acceptable metoder til prævention omfatter: kombineret (østrogen- og gestagenholdig) hormonel prævention forbundet med hæmning af ægløsning, som kan være oral, intravaginal eller transdermal; hormonel prævention, der kun indeholder gestagen, forbundet med hæmning af ægløsning, som kan være oral, injicerbar eller implanterbar; intrauterin enhed eller intrauterint hormonfrigørende system; vasektomi af en kvindelig forsøgspersons mandlige partner (med medicinsk vurdering og bekræftelse af vasektomi kirurgisk succes); bilateral tubal okklusion
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM 5) kriterier for Major Neurocognitive Disorder på grund af mulig AD. Patienter med alvorlig neurokognitiv lidelse på grund af flere ætiologier (AD og vaskulær) vil blive inkluderet
- sMMSE ≤24
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant agitation baseret på IPA-definitionen ved både screening og baseline
- Hvis den behandles med kognitivt-forstærkende medicin (cholinesterasehæmmere og/eller memantin), skal doseringen være stabil i mindst 3 måneder før undersøgelsens randomisering
- Tilgængelighed af en primær omsorgsperson til at ledsage deltageren til studiebesøg og til at deltage i undersøgelsen. Den primære omsorgsperson skal være tilstrækkeligt dygtig til engelsk til at gennemføre de påkrævede undersøgelsesvurderinger i henhold til efterforskerens vurdering og skal bruge mindst 10 timer om ugen med deltageren
- Villig og i stand til at give informeret samtykke og/eller lade en stedfortræder for beslutningstagere (SDM) give informeret samtykke på vegne af deltageren
Ekskluderingskriterier:
- Ændring i psykotrope lægemidler mindre end varigheden af 5 halveringstider af den pågældende medicin forud for screening (f.eks. samtidige antidepressiva eller atypiske antipsykotika) og eventuelle ændringer under undersøgelsesdeltagelsen
- Administration af stærke inducere af CYP3A4 ≤ 14 dage før første doser af undersøgelsesintervention eller har løbende behov for disse lægemidler
3) Brug af antikonvulsiv medicin
4) Kontraindikationer til CB'er, f.eks. allergier over for cannabis og cannabisprodukter, potentielle klinisk vigtige lægemiddelinteraktioner
5) Enhver form for arteriel vaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom og nuværende ukontrolleret hjerte-kar-sygdom (f.eks. ukontrolleret hypertension, iskæmisk hjertesygdom, arytmi og alvorligt hjertesvigt), som pr. investigator vurdering
6) Patienter med kardiovaskulær ulykke i de 3 måneder før screening (V1)
7) Nedsat leverfunktion, som afspejlet af serumalaninaminotransferase eller aspartataminotransferase > 2 × øvre normalgrænse (ULN), eller total bilirubin > 1,5
× ULN; Undersøgeren kan beslutte at gentage vurderingen for at bekræfte kriteriet, før screeningen fejler deltageren
8) Tilstedeværelse af klinisk signifikant nedsat nyrefunktion ved screening, som påvist ved en estimeret kreatininclearance < 30 ml/min/1,73 m2 (som beregnet af den glomerulære filtrationshastighed ved hjælp af undersøgelsesligningen Modifikation af diæt ved nyresygdom)
9) Tilstedeværelse eller historie af andre psykiatriske lidelser eller neurologiske tilstande (f.eks.
psykotiske lidelser, skizofreni, slagtilfælde, epilepsi) og kendt eller mistænkt psykotisk lidelse hos en førstegradsslægtning
10) Deltagere, der i øjeblikket opfylder DSM 5-kriterierne for svær depressiv episode
11) Historie om selvmordsadfærd eller selvmordstanker af type 4 eller 5 på Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
12) Aktuel stofafhængighed (ekskl. koffein og nikotin)
13) Klinisk signifikante vrangforestillinger og/eller hallucinationer (NPI-C vrangforestillinger/hallucinationer subscore ≥4)
14) Rapporteret brug af marihuana eller cannabinoid-baserede medicin, produkter eller kosttilskud (botaniske eller syntetiske) inden for 1 uge før randomisering
15) Systolisk blodtryk (SBP) < 90 mmHg eller > 150 mmHg eller diastolisk blodtryk (DBP) < 50 mmHg eller > 105 mmHg ved screening eller baseline (før randomisering) eller et posturalt fald i SBP ≥ 20 mmHg eller DBP ≥ 10 mmHg ved screening
16) QT-interval korrigeret med Fridericias formel > 450 ms (bekræftet af 2 på hinanden følgende elektrokardiogrammer (EKG'er) eller en historie med yderligere risikofaktorer for Torsades de Pointes (f.eks. hjertesvigt, hypokaliæmi, familiehistorie med lang QT-syndrom)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CBD
Deltagere randomiseret til CBD-armen vil blive titreret op til en maksimal dosis på 800 mg/dag
|
Deltagere i denne arm vil modtage CBD i 8 uger i den første behandlingsperiode.
De vil derefter modtage en to-ugers enkelt-blind placebo-udvaskning, inden de går ind i den anden 8-ugers behandlingsperiode, hvor de vil modtage den modsatte undersøgelsesbehandling end den, der blev givet i den første behandlingsperiode.
|
|
Eksperimentel: Placebo
Deltagere randomiseret til placebo vil blive titreret op til en maksimal dosis på 800 mg/dag
|
Deltagere i denne arm vil modtage placebo i 8 uger i den første behandlingsperiode.
De vil derefter modtage en to-ugers enkelt-blind placebo-udvaskning, inden de går ind i den anden 8-ugers behandlingsperiode, hvor de vil modtage den modsatte undersøgelsesbehandling end den, der blev givet i den første behandlingsperiode.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Agitation - Cohen-Mansfield Agitation Inventory (CMAI)
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
En 29-punkts skala, der måler agitation i to dimensioner, verbal og fysisk, som hver har to poler, aggressiv og på-aggressiv.
Scoringer varierer fra 29-203 point, hvor en højere score indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kognition - Standardiseret Mini-Mental State Examination (sMMSE)
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Måler global kognition og vurderer orientering til tid og sted, øjeblikkelig genkaldelse, kortsigtet verbal hukommelse, beregning, sprog og konstruktionsevne.
Scoringer varierer fra 0-30 point, hvor en lavere score indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
|
Vægt
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Vægt vil blive indsamlet i kilogram.
En ændring på 7 % i vægt vil blive betragtet som klinisk signifikant ændring.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
|
Ernæringsstatus - Miniernæringsvurdering - Kortform (MNA-SF)
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Et struktureret interview bestående af 6 punkter, der kategoriserer patienter som underernærede, i risiko for underernæring eller med normal ernæringsstatus.
Scoringer varierer fra 0-14 point, hvor en lavere score indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
|
Smerte - Smertevurderingstjekliste for seniorer med begrænset evne til at kommunikere - II (PACSLAC-II)
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
En 31-punkts observatør-vurderet skala, der vurderer ansigtsudtryk, aktivitet/kropsbevægelser, sociale/personlighed/humørindikatorer og mentale statusændringer.
Score varierer fra 0-31 point, hvor en højere score indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
|
Globale forandringer - Alzheimers sygdom Cooperative Study - Clinical Global Impression of Severity/Change (ADCS-CGIS/C)
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
En almindeligt anvendt skala, der vurderer kliniker, der kvantificerer sygdommens sværhedsgrad og kliniske ændringer (forværring, ingen ændring eller forbedring), baseret på information om patientens sygehistorie, kognition, adfærd og funktion.
Scoringerne varierer fra 1-7, hvor en lavere score indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
|
Adfærd - Neuropsykiatrisk inventar - Klinikerskala (NPI-C Agitation/NPI-NH)
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
NPI-C agitation er en meget anvendt vurdering af adfærdsforstyrrelser ved demens, herunder: apati agitation, vrangforestillinger, hallucinationer, depression, eufori, afvigende motorisk adfærd, irritabilitet, hæmningsløshed, angst, søvn og spisning.
NPI-NH er en omsorgsperson-vurderet skala, der er meget brugt til at vurdere adfærdsforstyrrelser ved demens samt omsorgspersoners nød.
Disse adfærd omfatter: vrangforestillinger, hallucinationer, agitation, aggression, depression/dysfori, angst, opstemthed/eufori, apati/ligegyldighed, disinhibering, irritabilitet/labilitet, afvigende motorisk adfærd, søvn, appetit og spiseforstyrrelser og afvigende vokaliseringer.
Hyppigheden og sværhedsgraden af disse symptomer bedømmes på henholdsvis en 4-punkts- og 3-punktsskala.
Scoringer varierer fra 0-144 point, hvor en højere score indikerer et dårligere resultat.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sedation - Udvalg for Kliniske Undersøgelser (UKU) Side-Effect Rating Scale
Tidsramme: Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Sedation vil blive målt ved hjælp af Søvnighed/Sedation-underskalaen på UKU-Side Effect Rating Scale.
UKU er en kliniker-vurderet skala, der vurderer bivirkninger af psykofarmakologisk medicin.
Score varierer fra 0-3, med en højere score, der indikerer mere søvnighed/sedation.
|
Baseline (0 uger) til 22 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Krista L. Lanctot, PhD, Sunnybrook Research Institute
- Ledende efterforsker: Giovanni Marotta, Sunnybrook Health Sciences Centre
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 3878
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AkesoIkke rekrutterer endnuAtopisk dermatitisKina
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
CellmedisMedical Network Sp. z o.o.Ikke rekrutterer endnu
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlukose og insulinrespons
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
LifeMine TherapeuticsRekruttering