tDCS og hæmmende kontrol ved PTSD

Hæmmende kontrolunderskud kan være et kendetegnende neuropsykologisk træk ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Aktivering af højre inferior frontal gyrus (rIFG) er forbundet med stopsignalreaktionstid (SSRT) - et almindeligt mål for hæmmende kontrol - hos raske kontroller og PTSD-patienter. PTSD-patienter udviser hypoaktivering af rIFG under hæmmende kontrolopgaver sammenlignet med raske kontroller. Desuden kan personer med PTSD udvise vanskeligheder med at modulere rIFG-aktivitet som svar på øgede hæmmende kontrolkrav.

rIFG er også impliceret i følelsesmæssigt udtryk og hæmning. For eksempel er rIFG-læsioner forbundet med vanskeligheder med at modulere følelsesmæssige reaktioner, og adskillige billeddannelsesundersøgelser har fundet, at rIFG-aktivitet er positivt forbundet med bevidst hæmning af negativ affekt. Blandt personer med PTSD er rIFG-aktivitet negativt forbundet med sværhedsgraden af ​​PTSD-symptomer og sværhedsgraden af ​​genoplevelse og dissociative symptomer under symptomprovokationsopgaver.

En nylig meta-analyse indikerer, at en enkelt session med bipolær, anodal (excitatorisk) neuromodulation af rIFG med transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) kan forbedre SSRT-ydeevnen betydeligt (g=0,32). Derudover tyder flere undersøgelser på, at anodal tDCS af rIFG reducerer frygtsom reaktion på truende stimuli blandt psykiatrisk raske deltagere. En undersøgelse har undersøgt virkningerne af tDCS rettet mod rIFG på hæmmende kontrol og psykiatriske symptomer blandt en klinisk prøve, der inkluderede PTSD-patienter. Selvom tDCS ikke signifikant påvirkede hæmmende kontrol i denne undersøgelse, gør brugen af ​​en blandet psykiatrisk prøve og upræcise tDCS-procedurer fortolkninger vanskelige. Forskning har endnu ikke testet virkningerne af tDCS rettet mod rIFG på hæmmende kontrol eller følelsesmæssig reaktivitet hos personer med PTSD.

Den foreslåede undersøgelse ville være den første til at udforske virkningerne af multifokal tDCS på hæmmende kontrol og følelsesmæssig reaktivitet over for traumesignaler hos en prøve af personer med sandsynlig PTSD. Denne undersøgelse ville bidrage til en voksende mængde af beviser, der viser, at tDCS kan forbedre kognitiv funktion og påvirke udtryk og hæmning af følelser. Resultater kan understøtte fremtidig forskning, der udforsker rIFG neuromodulation som en supplerende behandling for PTSD eller en forebyggende intervention efter traumeeksponering.