tDCS og inhibitorisk kontroll ved PTSD

Inhiberende kontrollmangler kan være et kjennetegn ved nevropsykologisk funksjon ved posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Aktivering av høyre inferior frontal gyrus (rIFG) er assosiert med stoppsignalreaksjonstid (SSRT) – et vanlig mål på hemmende kontroll – hos friske kontroller og PTSD-pasienter. PTSD-pasienter viser hypoaktivering av rIFG under hemmende kontrolloppgaver sammenlignet med friske kontroller. Videre kan individer med PTSD ha problemer med å modulere rIFG-aktivitet som svar på økte hemmende kontrollkrav.

rIFG er også involvert i følelsesmessig uttrykk og hemming. For eksempel er rIFG-lesjoner assosiert med vanskeligheter med å modulere emosjonelle responser, og flere avbildningsstudier har funnet at rIFG-aktivitet er positivt assosiert med bevisst hemming av negativ affekt. Blant individer med PTSD er rIFG-aktivitet negativt assosiert med alvorlighetsgraden av PTSD-symptomer og alvorlighetsgraden av gjenopplevelse og dissosiative symptomer under symptomprovokerende oppgaver.

En fersk metaanalyse indikerer at en enkelt økt med bipolar, anodal (eksitatorisk) nevromodulering av rIFG med transkraniell likestrømstimulering (tDCS) kan forbedre SSRT-ytelsen betydelig (g=0,32). I tillegg tyder flere studier på at anodal tDCS av rIFG reduserer fryktelig respons på truende stimuli blant psykiatrisk friske deltakere. En studie har undersøkt effekten av tDCS rettet mot rIFG på hemmende kontroll og psykiatriske symptomer blant et klinisk utvalg som inkluderte PTSD-pasienter. Selv om tDCS ikke hadde signifikant innvirkning på hemmende kontroll i denne studien, gjør bruken av en blandet psykiatrisk prøve og upresise tDCS-prosedyrer tolkninger vanskelig. Forskning har ennå ikke testet effekten av tDCS rettet mot rIFG på hemmende kontroll eller emosjonell reaktivitet hos personer med PTSD.

Den foreslåtte studien vil være den første til å utforske effekten av multifokal tDCS på hemmende kontroll og emosjonell reaktivitet til traumesignaler hos et utvalg individer med sannsynlig PTSD. Denne studien vil bidra til en voksende mengde bevis som viser at tDCS kan forbedre kognitiv funksjon og påvirke uttrykk og hemming av følelser. Funn kan støtte fremtidig forskning som utforsker rIFG-nevromodulering som en tilleggsbehandling for PTSD eller en forebyggende intervensjon etter traumeeksponering.