ETCC e controle inibitório no TEPT

Os déficits de controle inibitório podem ser uma característica neuropsicológica marcante do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). A ativação do giro frontal inferior direito (rIFG) está associada ao tempo de reação do sinal de parada (SSRT) - uma medida comum de controle inibitório - em controles saudáveis ​​e pacientes com TEPT. Pacientes com TEPT apresentam hipoativação do rIFG durante tarefas de controle inibitório em comparação com controles saudáveis. Além disso, indivíduos com TEPT podem apresentar dificuldade em modular a atividade do rIFG em resposta ao aumento da demanda de controle inibitório.

O rIFG também está implicado na expressão e inibição emocional. Por exemplo, as lesões do rIFG estão associadas à dificuldade de modular as respostas emocionais e vários estudos de imagem descobriram que a atividade do rIFG está positivamente associada à inibição consciente do afeto negativo. Entre indivíduos com TEPT, a atividade do rIFG está negativamente associada à gravidade dos sintomas de TEPT e à gravidade da reexperiência e dos sintomas dissociativos durante tarefas de provocação de sintomas.

Uma meta-análise recente indica que uma sessão única de neuromodulação bipolar anódica (excitatória) do rIFG com estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) pode melhorar significativamente o desempenho do SSRT (g = 0,32). Além disso, vários estudos sugerem que a ETCC anódica do rIFG reduz a resposta de medo a estímulos ameaçadores entre participantes psiquiatricamente saudáveis. Um estudo examinou os efeitos da ETCC direcionada ao rIFG no controle inibitório e nos sintomas psiquiátricos em uma amostra clínica que incluía pacientes com TEPT. Embora a ETCC não tenha impactado significativamente o controle inibitório neste estudo, o uso de uma amostra psiquiátrica mista e procedimentos imprecisos de ETCC dificultam as interpretações. A pesquisa ainda não testou os efeitos da ETCC direcionada ao rIFG no controle inibitório ou na reatividade emocional em indivíduos com TEPT.

O estudo proposto seria o primeiro a explorar os efeitos da ETCC multifocal no controle inibitório e na reatividade emocional a sinais de trauma em uma amostra de indivíduos com provável TEPT. Este estudo contribuiria para um crescente corpo de evidências mostrando que a ETCC pode melhorar o funcionamento cognitivo e influenciar a expressão e inibição de emoções. As descobertas podem apoiar pesquisas futuras explorando a neuromodulação rIFG como um tratamento adjuvante para TEPT ou uma intervenção preventiva após exposição ao trauma.