tDCS en remmende controle bij PTSS

Remmende controletekorten kunnen een kenmerkend neuropsychologisch kenmerk zijn van posttraumatische stressstoornis (PTSS). Activering van de rechter inferieure frontale gyrus (rIFG) wordt geassocieerd met stopsignaalreactietijd (SSRT) - een gebruikelijke maatstaf voor remmende controle - bij gezonde controles en PTSS-patiënten. PTSD-patiënten vertonen hypoactivatie van het rIFG tijdens remmende controletaken vergeleken met gezonde controles. Bovendien kunnen personen met PTSS moeite hebben met het moduleren van de rIFG-activiteit als reactie op de toegenomen eisen aan remmende controle.

De rIFG is ook betrokken bij emotionele expressie en remming. rIFG-laesies worden bijvoorbeeld in verband gebracht met problemen bij het moduleren van emotionele reacties en uit verschillende beeldvormende onderzoeken is gebleken dat rIFG-activiteit positief geassocieerd is met bewuste remming van negatief affect. Bij personen met PTSS is rIFG-activiteit negatief geassocieerd met de ernst van PTSS-symptomen en de ernst van het opnieuw ervaren en dissociatieve symptomen tijdens symptoomprovocatietaken.

Een recente meta-analyse geeft aan dat een enkele sessie van bipolaire, anodale (exciterende) neuromodulatie van de rIFG met transcraniële gelijkstroomstimulatie (tDCS) de SSRT-prestaties aanzienlijk kan verbeteren (g = 0,32). Bovendien suggereren meerdere onderzoeken dat anodale tDCS van de rIFG het angstig reageren op bedreigende stimuli bij psychiatrisch gezonde deelnemers vermindert. Eén studie heeft de effecten onderzocht van tDCS gericht op de rIFG op remmende controle en psychiatrische symptomen onder een klinische steekproef die PTSS-patiënten omvatte. Hoewel tDCS in dit onderzoek geen significante invloed had op de remmende controle, maken het gebruik van een gemengd psychiatrisch monster en onnauwkeurige tDCS-procedures interpretaties moeilijk. Onderzoek moet nog de effecten testen van tDCS gericht op de rIFG op remmende controle of emotionele reactiviteit bij personen met PTSS.

De voorgestelde studie zou de eerste zijn die de effecten van multifocale tDCS op de remmende controle en emotionele reactiviteit op traumasignalen onderzoekt in een steekproef van individuen met waarschijnlijke PTSS. Deze studie zou bijdragen aan een groeiend aantal bewijzen die aantonen dat tDCS het cognitief functioneren kan verbeteren en de expressie en remming van emoties kan beïnvloeden. Bevindingen kunnen toekomstig onderzoek ondersteunen waarin rIFG-neuromodulatie wordt onderzocht als aanvullende behandeling voor PTSS of als preventieve interventie na blootstelling aan trauma.