FIT i divertikulitis

Hvad er formålet med undersøgelsen?

Hovedformålet med denne undersøgelse er at se, om en fækal immunokemisk test (FIT), kan bruges som et alternativ til aktuelt anvendte opfølgningsundersøgelser, af koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi eller CT (computeriseret tomografi) kolografi til patienter, der har en episode af akut diverticulitis for at udelukke en kolorektal cancer (CRC). Som angivet i ASCPGBI-konsensusretningslinjerne 2021 er risikoen for CRC hos dem med CT-diagnosticeret ukompliceret diverticulitis 1,6-1,9 % og hos dem med kompliceret divertikulitis 7,8-10,9 %.

Vores primære mål er at bestemme, om resultaterne af enkelt eller multiple fækal hæmoglobin og fækal calprotectin efter en episode af akut diverticulitis kan bruges til at risikostratificere til yderligere undersøgelser for at udelukke kolorektal cancer.

Vores sekundære mål er:

For at afgøre, om enkelt eller multiple fækal hæmoglobin og fækal calprotectin resultater efter en episode af akut diverticulitis kunne bruges til at risikere stratificering til yderligere undersøgelser for at udelukke andre colon fund såsom højrisiko adenom?

Vil medtagelse af demografiske faktorer såsom alder eller anæmi tillade en bedre risikostratificering?

Vurder fæcesmikrobiomet hos patienter med akut divertikulitis, og hvordan det ændrer sig, når betændelsen sætter sig.

Eventuel antibiotikabehandling vil også blive registreret, og effekten på det fæces mikrobiom analyseres.

Inklusionskriterier:

Computertomografidiagnose af akut divertikulitis Deltagere, der er i stand til at give informeret samtykke Alder ≥ 18 år Planlagt til koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi eller CT-koloskopi efter divertikulitisdiagnose

Ekskluderingskriterier:

Pædiatriske patienter (<18 år) Ikke givet mindst 1 FIT-prøve Ude af stand til/vil ikke give informeret samtykke Tilbagetrækning af samtykke til optagelse i undersøgelse Tidligere pan-proctocolectomy, subtotal colectomy operation eller tilstedeværelse af stomi Diagnosticeret med kolorektal cancer Psykisk sygdom begrænsende compliance Behandlet på hospital med tyktarmsresektion Fik ikke koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi eller CT koloskopi

Rekruttering:

Patienter, der kommer på hospitalet med en diagnose af akut divertikulitis bekræftet på en CT-scanning, og som har fået en klinisk beslutning om opfølgning med enten koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi eller CT-kolonografi, vil blive kontaktet for skriftligt samtykke til deltagelse.

Patienterne vil derefter få udsendt en patientinformationsfolder og en pakke med indsamlingsudstyr til at tage prøver derhjemme og sende tilbage. Resultaterne af deres opfølgende undersøgelse (koloskopi, fleksibel sigmoidoskopi eller CT-kolonografi + enhver histologi) vil blive indsamlet, når de er afsluttet

Inddragelse for patienter vil involvere indsamling og tilbagesendelse i forudbetalte kuverter afføringsprøver på deres første faste afføring (eller så hurtigt som muligt efter diagnosen) og 3 og 6 uger efter diagnosen.

Prøvestørrelse: 275 - Estimeret ved hjælp af tilgængelige data om diverticulitis og stratificerede data fra FIT-brug hos 2WW-patienter.