- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06219915
Neurobiologiske drivere til mobilitetsresiliens: Det dopaminerge system - placebokontrolleret arm (RES)
Neurobiologiske drivere til mobilitetsresiliens: Det dopaminerge system
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
At gå med alderen bliver både langsommere og mindre 'automatiseret', hvilket kræver mere opmærksomhed og præfrontale ressourcer. Som følge heraf har ældre voksne en større risiko for uønskede mobilitetsudfald og fald. Gangforstyrrelser hos ældre er blevet forbundet med ændringer i både cerebrale, især små karsygdomme (cSVD) og perifere systemer. Der er et presserende behov for at identificere faktorer, der kan hjælpe med at kompensere for disse skadelige faktorer og reducere gangbesvær, da der i øjeblikket ikke findes effektive behandlinger. Selvom effektiv mobilitet er slutresultatet af den funktionelle kapacitet af både centrale og perifere systemer, kan hjernens unikke modulerende og adaptive kapacitet give spor til nye indgreb. For eksempel har efterforskere for nylig opdaget, at ~20% af ældre voksne opretholder hurtig ganghastighed, selv ved tilstedeværelse af aldersrelateret cSVD og perifere systemsvækkelser, og dermed virker modstandsdygtige over for disse skadelige faktorer. Efterforskernes arbejde tyder på, at det nigrostriatale dopamin (DA)-system kan være en kilde til denne modstandskraft. Som forskeres seneste resultater tyder på, forudsiger DA neurotransmission positivt ganghastighed; det dæmper også de negative virkninger af aldersrelateret cSVD og perifere systemforringelser på ganghastigheden. Disse resultater er i overensstemmelse med post-mortem beviser for, at en kombination af tab af nigrale DA-neuroner og cSVD bedst forudsiger aldersrelateret gangsvækkelse. Det nigrostriatale DA-system spiller en kritisk rolle i motorisk kontrol; nigrostriatal. DA neurotransmission regulerer den automatiserede udførelse af overlærte motoriske opgaver via dens forbindelser med sensorimotoriske kortikale og subkortikale områder.
Forskerne antager, at højere nigrostriatal DA-neurotransmission driver modstandsdygtighed over for cSVD og perifere systemsvækkelser via højere tilslutningsmuligheder af sansemotoriske netværk, hvilket øger automatikken i gang og reducerer præfrontalt engagement under gang. I modsætning til cSVD og hjernestrukturelle svækkelser er DA-neurotransmission potentielt modificerbar og tilbyder derved nye tilgange til at behandle ikke-resiliente ældre på en målrettet måde. Denne undersøgelse er en del af en tidligere gennemført translationel biomekanistisk målengagement-pilotundersøgelse hos ældre voksne med langsom gang og/eller parkinsontegn (NCT04325503). Dette delstudie vil yderligere undersøge dette biomekanistiske målengagement ved hjælp af et dobbeltblindt, placebokontrolleret studiedesign.
Undersøgelsen vil omfatte ældre mænd og kvinder i alderen 60 år eller ældre med tegn på milde parkinsoniske tegn (MPS eller langsom gang (< 1m/s)).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jaimie Barr, BSc
- Telefonnummer: 734-998-6894
- E-mail: jaimieba@med.umich.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48105
- Rekruttering
- Domino's Farms
-
Kontakt:
- Robert Vangel, BSc
- Telefonnummer: 734-936-1168
- E-mail: rvangel@med.umich.edu
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- Rekruttering
- University Hospital
-
Kontakt:
- Robert Vangel, BSc
- Telefonnummer: 734-936-1168
- E-mail: rvangel@med.umich.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 60 eller ældre (M/K)
- Tegn på milde parkinsonsymptomer (inkl. langsom gang (<1m/s))
Ekskluderingskriterier:
- Bevis på tidligere etableret diagnose og/eller behandling for PD.
- Tilstedeværelse af klinisk signifikant degenerativ ledsygdom og/eller neuropati, der forstyrrer korrekt vurdering af den motoriske undersøgelse.
- Tilstedeværelse af betydelig demens.
- Anamnese med slagtilfælde med resterende klinisk underskud, der forstyrrer gang.
- Kun til valgfri MR-billeddannelse: Deltagere, hvor magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er kontraindiceret, inklusive, men ikke begrænset til, dem med pacemaker, tilstedeværelse af metalliske fragmenter nær øjnene eller rygmarven eller cochlear implantat.
- Kun til valgfri hjernebilleddannelse: Alvorlig klaustrofobi, der udelukker neuroimaging-procedurer.
- Deltagere, der har været på monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) inden for 2 uger før studiestart.
- Manglende evne til at stå eller gå uden et hjælpemiddel
- Overfølsomhed over for carbidopa-, levodopa- og tabletkomponenterne.
- Anamnese med myokardieinfarkt (MI) med resterende arteriel, nodal eller ventrikulær arytmi
- Anamnese med mavesår
- Kronisk vidvinkelgrøn stær
- Snævervinklet glaukom
- Større psykotisk lidelse
- Alvorlig kardiovaskulær eller lungesygdom, bronkial astma, nyre-, lever- eller endokrin sygdom
- Forsøgspersoner på dopamin D2-receptorantagonister, dopaminnedbrydende midler og metoclopramid.
- Enhver anden sygehistorie bestemt af efterforskere for at udelukke sikker deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Carbidopa Monoterapi og Carbidopa-Levodopa
Deltagerne vil begynde med at tage 25 mg Carbidopa monoterapi tre gange om dagen (TID) i 3 dage.
På dag fire vil deltagerne begynde at tage 1 tablet Carbidopa-Levodopa (25/100 mg) TID ud over Carbidopa-monoterapien.
På dag syv vil deltagerne øge til 1,5 tabletter Carbidopa-Levodopa (25/100 mg) TID, mens de bibeholder 25 mg Carbidopa monoterapi TID.
Indgrebet afsluttes efter ti dages tilskud.
|
Deltagerne vil tage en 25 mg Carbidopa-tablet 3 gange dagligt i 10 dage.
Deltagerne vil tage en 25/100 mg carbidopa-levodopa-tablet 3 gange dagligt på dag 4-6 og derefter øge til 1,5 tabletter 3 gange dagligt på dag 7-10.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil begynde med at tage en 25 mg placebotablet tre gange om dagen (TID) i 3 dage.
På dag fire vil deltagerne begynde at tage en separat placebotablet TID ud over den originale placebo.
På dag syv vil deltagerne øge til 1,5 tabletter af den anden placebo TID, mens de bibeholder 25 mg original placebo TID.
Indgrebet afsluttes efter ti dages tilskud.
|
Deltagerne vil tage en 25 mg placebotablet 3 gange om dagen i 10 dage.
Deltagerne vil tage en 100 mg placebotablet 3 gange dagligt på dag 4-6 og derefter øge til 1,5 tabletter 3 gange dagligt på dag 7-10.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig ganghastighed
Tidsramme: 7-13 dage efter påbegyndt tilskud.
|
Gennemsnitlig ganghastighed målt ved brug af bærbare sensorer og mens du går på en sensormåtte.
Målt i meter per sekund.
|
7-13 dage efter påbegyndt tilskud.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Parkinsons sygdom (PD)-Cognitive Rating Scale score
Tidsramme: 7-13 dage efter påbegyndt tilskud.
|
Kognitiv skala designet til at fange svækkelser i kognitiv funktion ved Parkinsons sygdom.
(Scoring: 0-134, med højere score, der indikerer bedre præstation).
|
7-13 dage efter påbegyndt tilskud.
|
Gennemsnit af antallet af forkerte svar på Stroop Color Word Stepping Test
Tidsramme: 7-13 dage efter påbegyndt tilskud.
|
Under denne test laver forsøgspersoner trin baseret på kongruente (stimulus anmoder om trinresponsen) og inkongruente (stimulus anmoder om hæmning af trinresponsen) pile og lyde.
Dette vil blive brugt til at sammenligne antallet af forkerte svar (stepping) fra før og efter interventionsbesøg for at bestemme, om hæmmende kontrol forbedres (indikeret ved et fald i antallet af forkerte svar).
|
7-13 dage efter påbegyndt tilskud.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chatkaew Pongmala, PhD, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Immunologiske faktorer
- Dopaminagonister
- Dopaminmidler
- Adjuvanser, immunologiske
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Aromatiske aminosyredecarboxylasehæmmere
- Levodopa
- Carbidopa
- Carbidopa, levodopa lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00156490-A
- 5U01AG061393-05 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Carbidopa 25 mg
-
Snyder, Robert W., M.D., Ph.D., P.C.Trukket tilbageAldersrelateret makuladegenerationForenede Stater
-
Desitin Arzneimittel GmbHAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.AfsluttetParkinsons sygdomCanada
-
Snyder, Robert W., M.D., Ph.D., P.C.AfsluttetAldersrelateret makuladegenerationForenede Stater
-
Snyder, Robert W., M.D., Ph.D., P.C.Afsluttet
-
David EscobarThe Cleveland ClinicRekruttering
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsAfsluttetInfektion, Human Immundefekt VirusForenede Stater
-
Bial - Portela C S.A.AfsluttetParkinsons sygdom (PD)Frankrig
-
Snyder, Robert W., M.D., Ph.D., P.C.Snyder Biomedical CorporationAfsluttet
-
NovartisAfsluttetParkinsons sygdomForenede Stater, Canada, Tjekkiet, Israel, Italien, Polen, Portugal, Kalkun