- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06241534
Understøttende metoder til genoptræning af hjerte-kar-sygdomme
Evaluering af effektiviteten af moderne teknologier i psykologisk forbedret rehabilitering hos patienter med hjerte-kar-sygdomme
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Depression, angst og høje niveauer af oplevet stress er i stigende grad almindelige problemer forbundet med hjerte-kar-sygdomme (CVD). Forholdet mellem angst-depressive lidelser og risikoen for CVD bekræftes af adfærdsmæssige og fysiologiske mekanismer. Ifølge American Heart Association er depression en negativ prognostisk faktor på alle stadier af behandlingen af CVD. De vigtigste risici hos mennesker med CVD og angst-depressive lidelser, som følgesygdomme, er en øget risiko for tilbagevendende kardiovaskulære hændelser og øget dødelighed. Psykiske lidelser hos patienter med CVD er dog stadig ikke tilstrækkeligt diagnosticeret og behandles derfor ikke tilstrækkeligt. Derfor er det nødvendigt at lede efter effektive metoder til at understøtte hjerterehabilitering fra et psykologisk perspektiv.
Den første gruppe patienter vil modtage afspændingsterapeutiske optagelser (omtalt som Optagelsesgruppen) foruden overvåget fysisk hjertetræning. Den anden gruppe vil modtage virtual reality (VR) terapi (benævnt VR Group) sideløbende med overvåget fysisk hjertetræning. Den tredje gruppe (benævnt kontrolgruppen) vil modtage Schultz Autogenic Training som et standardtilskud til kardiologisk træning.
Formålet med undersøgelsen:
- Evalueringen af indflydelsen af afspændingsterapeutiske optagelser på de angstdepressive symptomer og stressniveauet hos patienter, der gennemgår anden fase af hjerterehabilitering.
- Sammenligningen af effektiviteten af terapeutiske optagelser med effektiviteten af VR-terapi og Schultz Autogenic Training.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Wrocław, Polen
- Cardiology Center Pro Corde
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Koronararteriesygdom;
- anden fase af hjerterehabilitering udført i ambulante omgivelser
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til selv at udfylde forskningsspørgeskemaerne;
- tilstedeværelse af følgende problemer på tidspunktet for undersøgelsen eller i de medicinske data: bevidsthedsforstyrrelser, psykotiske symptomer eller andre alvorlige psykiatriske lidelser;
- igangsættelse af psykiatrisk behandling under forskningsprojektet;
- kontraindikationer for virtuel terapi (epilepsi, vertigo, synsnedsættelse);
- patientens afslag på et hvilket som helst stadium af forskningsprojektet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Optagelsesgruppe
Hjerterehabilitering suppleret med afspændingsterapeutiske optagelser
|
Fire ugers hjerterehabilitering udført i et ambulant hospital.
Tre gange om ugen (80 minutter om dagen) kardiologisk overvåget aerob træning bestående af: 40 minutters intervaltræning på et cycloergometer og 40 minutters generel konditionsøvelse.
8 sessioner af afspændingsterapeutiske optagelser i ikke-søvn dyb hvile koncept. Indholdet i optagelsen er baseret på 'kropsscanningsteknikken', som udgør kernen i terapien. Denne tilgang har til formål at dæmpe den overaktive sympatiske del af det autonome nervesystem. Under terapien tager patienterne en 'rejse' gennem deres egen krop fra fødder til hoved. Efter fortællerens stemme fokuserer patienten på specifikke kropsdele, forsøger at mærke dette sted og slapper derefter af i spændte muskler. Afspænding af enkelte kropsdele (muskelgrupper) kombineres med åndedrætsøvelser. Bevidst og opmærksom vejrtrækning uddyber tilstanden af afslapning. Derudover indeholder optagelsen terapeutiske forslag relateret til at træffe et valg mellem: overbelastning og lindring, holde fast og give slip, handle og sanse. Desuden fokuserer forslag patienten på indre visdom, der giver dem mulighed for at træffe de bedste beslutninger. |
|
Eksperimentel: VR Group
Hjerterehabilitering suppleret med VR-terapi
|
Fire ugers hjerterehabilitering udført i et ambulant hospital.
Tre gange om ugen (80 minutter om dagen) kardiologisk overvåget aerob træning bestående af: 40 minutters intervaltræning på et cycloergometer og 40 minutters generel konditionsøvelse.
8 sessioner med VR-terapi (hver af dem 20 minutter lang).
Som en virtual reality-kilde blev VR TierOne-enhed (Stolgraf®) brugt.
Takket være brugen af hovedmonteret display og fænomenet total immersion giver VR-terapi en intens visuel, auditiv og kinæstetisk stimulering.
Det kan have en beroligende og humørforbedrende effekt eller hjælpe patienterne med at genkende deres psykologiske ressourcer og motivere til genoptræningsprocessen.
I den virtuelle terapeutiske have er der et rigt sæt af symboler og metaforer baseret på Erikssons psykoterapitilgang. Den vigtigste er Genoplivningshaven, som symboliserer patientens helbred.
Det plejede at være fuld af liv og energi, nu er det forsømt, kræver arbejde for at blive genoplivet.
I det terapeutiske forløb fortæller terapeuten dag for dag patienten en symbolsk historie om hans/hendes situation.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Hjerterehabilitering suppleret med Schultz Autogen Træning
|
Fire ugers hjerterehabilitering udført i et ambulant hospital.
Tre gange om ugen (80 minutter om dagen) kardiologisk overvåget aerob træning bestående af: 40 minutters intervaltræning på et cycloergometer og 40 minutters generel konditionsøvelse.
8 sessioner med Schultz Autogenic Training (hver af dem 20 minutter lang).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om opfattelse af stress
Tidsramme: 20 minutter
|
The Perception of Stress Questionnaire (PSQ) blev skabt af Plopa og Makarowski.
Det er en 27-item skala, der scorer fra 1 til 5 point for hvert punkt, hvor 21 items undersøger stressniveauet i områderne følelsesmæssig spænding, ekstern stress og intrapsykisk stress, og seks items refererer til løgneskalaen.
Den globale score for opfattelsen af stress spænder fra 21 til 105, med et skæringspunkt på 60 for et forhøjet niveau af opfattet stress.
Højere score indikerer højere stressopfattelse.
|
20 minutter
|
|
Hospital Angst and Depression Scale Hospital Angst and Depression Scale
Tidsramme: 15 minutter
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) er en skala på fjorten punkter, der scorer fra 0 til 3 for hvert emne.
De første syv punkter vedrører angst (HADS-A), og de resterende syv punkter vedrører depression (HADS-D).
Den globale score spænder fra 0 til 42 med et skæringspunkt på 8/21 for angst og 8/21 for depression.
Jo højere score, jo større angst- eller depressionssymptomer.
HADS vil blive udført i begyndelsen og efter fire ugers behandling.
|
15 minutter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Joanna Szczepańska-Gieracha, Prof., Wroclaw University of Health and Sport Sciences
- Ledende efterforsker: Adam Wrzeciono, MSc., Wroclaw University of Health and Sport Sciences
- Ledende efterforsker: Sandra Jóźwik, Ph.D., Cardiology Center Pro Corde
- Studiestol: Błażej Cieślik, Ph.D., Healthcare Innovation Technology Lab, IRCCS San Camillo Hospital
- Studiestol: Paweł Kiper, Ph.D., Healthcare Innovation Technology Lab, IRCCS San Camillo Hospital
- Studieleder: Robert Gajda, Prof., Gajda-Med District Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Szczepanska-Gieracha J, Jozwik S, Cieslik B, Mazurek J, Gajda R. Immersive Virtual Reality Therapy as a Support for Cardiac Rehabilitation: A Pilot Randomized-Controlled Trial. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2021 Aug;24(8):543-549. doi: 10.1089/cyber.2020.0297. Epub 2021 Feb 11.
- Natt Och Dag Y, Mehlig K, Rosengren A, Lissner L, Rosvall M. Negative emotional states and negative life events: Consequences for cardiovascular health in a general population. J Psychosom Res. 2020 Feb;129:109888. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109888. Epub 2019 Nov 29.
- Silverman AL, Herzog AA, Silverman DI. Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression: Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease. Cardiol Rev. 2019 Jul/Aug;27(4):202-207. doi: 10.1097/CRD.0000000000000228.
- Szczepanska-Gieracha J, Morka J, Kowalska J, Kustrzycki W, Rymaszewska J. The role of depressive and anxiety symptoms in the evaluation of cardiac rehabilitation efficacy after coronary artery bypass grafting surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Nov;42(5):e108-14. doi: 10.1093/ejcts/ezs463. Epub 2012 Aug 19.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. The Use of Virtual Therapy in Cardiac Rehabilitation of Female Patients with Heart Disease. Medicina (Kaunas). 2021 Jul 28;57(8):768. doi: 10.3390/medicina57080768.
- Jozwik S, Wrzeciono A, Cieslik B, Kiper P, Szczepanska-Gieracha J, Gajda R. The Use of Virtual Therapy in Cardiac Rehabilitation of Male Patients with Coronary Heart Disease: A Randomized Pilot Study. Healthcare (Basel). 2022 Apr 16;10(4):745. doi: 10.3390/healthcare10040745.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RCT/CR/01/2023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjerte-kar-sygdomme
-
Ottawa Hospital Research InstituteAfsluttetStress | Crisis Resource Management (CRM) færdigheder | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) færdighederCanada
Kliniske forsøg med Hjerterehabilitering
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
Dokuz Eylul UniversityAfsluttet
-
Odense University HospitalUniversity of Southern Denmark; Odense Patient Data Explorative Network; REHPA... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertestop med vellykket genoplivningDanmark
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...AfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Telemedicin | HjertebegivenhedForenede Stater
-
University of MaltaTilmelding efter invitationKoronararterie bypass | HjertesygdomMalta
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
-
The Miriam HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Office of the Director...RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
University of ZurichAfsluttet
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet