- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06241534
Tukimenetelmät sydän- ja verisuonisairauksien kuntoutuksessa
Nykyaikaisten tekniikoiden tehokkuuden arviointi sydän- ja verisuonisairauksia sairastavien potilaiden psykologisesti tehostetussa kuntoutuksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Masennus, ahdistuneisuus ja koettu stressi ovat yhä yleisempiä sydän- ja verisuonitauteihin (CVD) liittyviä ongelmia. Ahdistuneisuus-masennussairauksien ja sydän- ja verisuonitautiriskin välisen yhteyden vahvistavat käyttäytymis- ja fysiologiset mekanismit. American Heart Associationin mukaan masennus on negatiivinen ennustetekijä CVD:n hoidon kaikissa vaiheissa. Tärkeimmät riskit sydän- ja verisuonitauteihin sekä ahdistuneisuus-masennustautia sairastavilla henkilöillä rinnakkainsairauteina ovat lisääntynyt toistuvien kardiovaskulaaristen tapahtumien riski ja lisääntynyt kuolleisuus. Kuitenkin sydän- ja verisuonitautipotilaiden psyykkisiä häiriöitä ei vieläkään diagnosoida riittävästi, eikä niitä siksi hoideta riittävästi. Siksi on tarpeen etsiä tehokkaita menetelmiä sydämen kuntoutuksen tukemiseksi psykologisesta näkökulmasta.
Ensimmäinen potilasryhmä saa valvotun sydämen fyysisen harjoittelun lisäksi rentoutusterapeuttisia tallenteita (kutsutaan nimellä Recording Group). Toinen ryhmä saa virtuaalitodellisuuden (VR) terapiaa (jäljempänä VR Group) seuratun sydämen fyysisen harjoittelun ohella. Kolmas ryhmä (kutsutaan kontrolliryhmäksi) saa Schultz Autogeenisen harjoituksen vakiona kardiologisen harjoittelun lisänä.
Tutkimuksen tavoitteet:
- Relaksaatioterapeuttisten tallenteiden vaikutuksen arviointi sydänkuntoutuksen toisessa vaiheessa olevien potilaiden ahdistuneisuus-masennusoireisiin ja stressitasoon.
- Terapeuttisten tallenteiden tehokkuuden vertailu VR-terapian ja Schultz Autogeenisen harjoituksen tehokkuuteen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Adam Wrzeciono, MSc.
- Puhelinnumero: +48 505525007
- Sähköposti: awp97adam@wp.pl
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Błażej Cieślik, Ph.D.
- Puhelinnumero: +48 500138483
- Sähköposti: blaze.cieslik@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Wrocław, Puola
- Rekrytointi
- Cardiology Center Pro Corde
-
Ottaa yhteyttä:
- Sandra Jóźwik, Ph.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Sepelvaltimotauti;
- sydämen kuntoutuksen toinen vaihe avohoidossa
Poissulkemiskriteerit:
- kyvyttömyys itse täyttää tutkimuskyselyitä;
- seuraavien seikkojen esiintyminen tutkimushetkellä tai lääketieteellisissä tiedoissa: tajunnanhäiriöt, psykoottiset oireet tai muut vakavat psyykkiset häiriöt;
- psykiatrisen hoidon aloittaminen tutkimusprojektin aikana;
- virtuaaliterapian vasta-aiheet (epilepsia, huimaus, näön heikkeneminen);
- potilaan kieltäytyminen tutkimusprojektin missä tahansa vaiheessa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Äänitysryhmä
Sydämen kuntoutus täydennettynä rentoutusterapeuttisilla tallennuksilla
|
Neljä viikkoa sydänkuntoutusta avohoidossa.
Kolme kertaa viikossa (80 minuuttia päivässä) kardiologisesti valvottua aerobista harjoittelua, joka koostuu: 40 minuuttia intervalliharjoittelusta sykloergometrillä ja 40 minuuttia yleiskuntoharjoituksia.
8 istuntoa rentoutus-terapeuttisia tallenteita ei-unen syvälepokonseptissa. Tallenteen sisältö perustuu "kehon skannaustekniikkaan", joka muodostaa terapian ytimen. Tällä lähestymistavalla pyritään hiljentämään autonomisen hermoston yliaktiivinen sympaattinen osa. Hoidon aikana potilaat tekevät "matkan" oman kehonsa läpi jaloista päähän. Kertojan ääntä seuraten potilas keskittyy tiettyihin ruumiinosiin, yrittää tuntea tämän paikan ja sitten rentouttaa jännittyneitä lihaksia. Yksittäisten kehon osien (lihasryhmien) rentoutuminen yhdistetään hengitysharjoituksiin. Tietoinen ja tietoinen hengitys syventää rentoutumisen tilaa. Lisäksi tallenne sisältää terapeuttisia ehdotuksia, jotka liittyvät valinnan tekemiseen: ylikuormitus ja helpotus, kiinni pitäminen ja irti päästäminen, näytteleminen ja aistiminen. Lisäksi ehdotukset keskittyvät potilaan sisäiseen viisauteen, jonka avulla hän voi tehdä parhaat päätökset. |
Kokeellinen: VR-konserni
Sydämen kuntoutus täydennettynä VR-terapialla
|
Neljä viikkoa sydänkuntoutusta avohoidossa.
Kolme kertaa viikossa (80 minuuttia päivässä) kardiologisesti valvottua aerobista harjoittelua, joka koostuu: 40 minuuttia intervalliharjoittelusta sykloergometrillä ja 40 minuuttia yleiskuntoharjoituksia.
8 VR-terapiakertaa (kukin 20 minuuttia).
Virtuaalitodellisuuden lähteenä käytettiin VR TierOne -laitetta (Stolgraf®).
Päähän kiinnitettävän näytön ja täydellisen immersion ilmiön ansiosta VR-terapia tarjoaa intensiivisen visuaalisen, kuulo- ja kinesteettisen stimulaation.
Sillä voi olla rauhoittava ja mielialaa parantava vaikutus tai se voi auttaa potilaita tunnistamaan psyykkiset voimavaransa ja motivoimaan kuntoutusprosessiin.
Virtuaalisessa terapeuttisessa puutarhassa on runsaasti eriksonilaisen psykoterapian lähestymistapaan perustuvia symboleja ja metaforia. Tärkein on Herätyksen puutarha, joka symboloi potilaan terveyttä.
Se oli ennen täynnä elämää ja energiaa, nyt se on laiminlyöty, vaatii työn elvyttämistä.
Terapeuttisessa prosessissa päivä päivältä terapeutti kertoo potilaalle symbolisen tarinan hänen tilanteestaan.
|
Active Comparator: Ohjausryhmä
Sydämen kuntoutus täydennettynä Schultz Autogenic Trainingilla
|
Neljä viikkoa sydänkuntoutusta avohoidossa.
Kolme kertaa viikossa (80 minuuttia päivässä) kardiologisesti valvottua aerobista harjoittelua, joka koostuu: 40 minuuttia intervalliharjoittelusta sykloergometrillä ja 40 minuuttia yleiskuntoharjoituksia.
8 Schultz Autogenic Training -istuntoa (kukin niistä 20 minuuttia).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Stressin käsityskysely
Aikaikkuna: 20 minuuttia
|
Plopa ja Makarowski loivat Stressin käsityskyselyn (PSQ).
Se on 27 pisteen asteikko 1-5 pistettä jokaisesta pisteestä, jossa 21 kohtaa tutkii stressin tasoa emotionaalisen jännityksen, ulkoisen stressin ja intrapsyykkisen stressin alueilla ja kuusi kohtaa viittaa valheasteikkoon.
Stressin havaitsemisen globaali pisteytys vaihtelee välillä 21–105, ja kohonneen koetun stressin raja-arvo on 60.
Korkeammat pisteet osoittavat parempaa stressin havaitsemista.
|
20 minuuttia
|
Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko Sairaalan ahdistuneisuus ja masennusasteikko
Aikaikkuna: 15 minuuttia
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) on neljäntoista pisteen asteikko, joka antaa pisteytyksen 0–3 jokaiselle pisteelle.
Ensimmäiset seitsemän kohtaa liittyvät ahdistukseen (HADS-A) ja loput seitsemän kohtaa masennukseen (HADS-D).
Maailmanlaajuinen pisteytys vaihtelee välillä 0–42, ja raja-arvo on 8/21 ahdistuneisuudelle ja 8/21 masennukselle.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä enemmän ahdistuneisuus- tai masennuksen oireita.
HADS tehdään hoidon alussa ja neljän viikon hoidon jälkeen.
|
15 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Joanna Szczepańska-Gieracha, Prof., Wroclaw University of Health and Sport Sciences
- Päätutkija: Adam Wrzeciono, MSc., Wroclaw University of Health and Sport Sciences
- Päätutkija: Sandra Jóźwik, Ph.D., Cardiology Center Pro Corde
- Opintojen puheenjohtaja: Błażej Cieślik, Ph.D., Healthcare Innovation Technology Lab, IRCCS San Camillo Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Paweł Kiper, Ph.D., Healthcare Innovation Technology Lab, IRCCS San Camillo Hospital
- Opintojohtaja: Robert Gajda, Prof., Gajda-Med District Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Szczepanska-Gieracha J, Jozwik S, Cieslik B, Mazurek J, Gajda R. Immersive Virtual Reality Therapy as a Support for Cardiac Rehabilitation: A Pilot Randomized-Controlled Trial. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2021 Aug;24(8):543-549. doi: 10.1089/cyber.2020.0297. Epub 2021 Feb 11.
- Natt Och Dag Y, Mehlig K, Rosengren A, Lissner L, Rosvall M. Negative emotional states and negative life events: Consequences for cardiovascular health in a general population. J Psychosom Res. 2020 Feb;129:109888. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109888. Epub 2019 Nov 29.
- Silverman AL, Herzog AA, Silverman DI. Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression: Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease. Cardiol Rev. 2019 Jul/Aug;27(4):202-207. doi: 10.1097/CRD.0000000000000228.
- Szczepanska-Gieracha J, Morka J, Kowalska J, Kustrzycki W, Rymaszewska J. The role of depressive and anxiety symptoms in the evaluation of cardiac rehabilitation efficacy after coronary artery bypass grafting surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Nov;42(5):e108-14. doi: 10.1093/ejcts/ezs463. Epub 2012 Aug 19.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. The Use of Virtual Therapy in Cardiac Rehabilitation of Female Patients with Heart Disease. Medicina (Kaunas). 2021 Jul 28;57(8):768. doi: 10.3390/medicina57080768.
- Jozwik S, Wrzeciono A, Cieslik B, Kiper P, Szczepanska-Gieracha J, Gajda R. The Use of Virtual Therapy in Cardiac Rehabilitation of Male Patients with Coronary Heart Disease: A Randomized Pilot Study. Healthcare (Basel). 2022 Apr 16;10(4):745. doi: 10.3390/healthcare10040745.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RCT/CR/01/2023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
Kliiniset tutkimukset Sydämen kuntoutus
-
Mayo ClinicJohns Hopkins University; University of California, Irvine; University of...Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | Telelääketiede | SydäntapahtumaYhdysvallat
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterValmis
-
Emory UniversityValmisSystolinen sydämen vajaatoiminta | Vasen Bundle Branch BlockYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoValmisAivohalvausYhdysvallat
-
Stephen EsperSensydia CorporationValmisSydänsairaudetYhdysvallat
-
Abbott Medical DevicesLopetettu
-
Abbott Medical DevicesLopetettu
-
Santa Barbara Cottage HospitalValmis
-
Xenios AGMAXIS MedicalValmisSokki, kardiogeeninen | Suuren riskin perkutaaniset sepelvaltimon interventiotSaksa
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronic International Trading SarlValmisParoksismaalinen eteisvärinäTšekki