- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06241534
Metody wspomagające rehabilitację w chorobach układu krążenia
Ocena skuteczności nowoczesnych technologii w rehabilitacji wspomaganej psychologicznie pacjentów z chorobami układu krążenia
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Depresja, lęk i wysoki poziom odczuwanego stresu to coraz częstsze problemy związane z chorobami układu krążenia (CVD). Związek zaburzeń lękowo-depresyjnych z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych potwierdzają mechanizmy behawioralne i fizjologiczne. Według American Heart Association depresja jest negatywnym czynnikiem prognostycznym na wszystkich etapach leczenia CVD. Do najważniejszych zagrożeń u osób z chorobami układu krążenia i zaburzeniami lękowo-depresyjnymi, jako chorobami współistniejącymi, należy zwiększone ryzyko nawrotów zdarzeń sercowo-naczyniowych i zwiększona śmiertelność. Jednakże zaburzenia psychiczne u pacjentów z CVD nadal nie są dostatecznie rozpoznawane i w związku z tym nie są odpowiednio leczone. Dlatego też konieczne jest poszukiwanie skutecznych metod wspomagających rehabilitację kardiologiczną z psychologicznego punktu widzenia.
Pierwsza grupa pacjentów oprócz monitorowanego treningu kardiologicznego otrzyma nagrania relaksacyjno-terapeutyczne (tzw. Grupa Nagrań). Druga grupa zostanie poddana terapii w wirtualnej rzeczywistości (VR) (tzw. Grupa VR) wraz z monitorowanym treningiem kardiologicznym. Trzecia grupa (zwana Grupą Kontrolną) będzie realizowała Trening Autogeniczny Schultza jako standardowe uzupełnienie treningu kardiologicznego.
Cele badania:
- Ocena wpływu nagrań relaksacyjno-terapeutycznych na objawy lękowo-depresyjne i poziom stresu u pacjentów poddawanych II etapowi rehabilitacji kardiologicznej.
- Porównanie efektywności nagrań terapeutycznych ze skutecznością terapii VR i Treningu Autogennego Schultza.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Wrocław, Polska
- Cardiology Center Pro Corde
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Choroba wieńcowa;
- drugi etap rehabilitacji kardiologicznej prowadzony w warunkach ambulatoryjnych
Kryteria wyłączenia:
- brak możliwości samodzielnego wypełnienia kwestionariuszy badawczych;
- obecność w chwili badania lub w danych medycznych następujących kwestii: zaburzenia świadomości, objawy psychotyczne lub inne poważne zaburzenia psychiczne;
- rozpoczęcie leczenia psychiatrycznego w trakcie realizacji projektu badawczego;
- przeciwwskazania do terapii wirtualnej (padaczka, zawroty głowy, zaburzenia wzroku);
- odmowa pacjenta na którymkolwiek etapie projektu badawczego.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa Nagrań
Rehabilitacja kardiologiczna uzupełniona nagraniami relaksacyjno-terapeutycznymi
|
Czterotygodniowa rehabilitacja kardiologiczna prowadzona w warunkach ambulatoryjnych.
Trzy razy w tygodniu (80 minut dziennie) monitorowany kardiologicznie trening aerobowy składający się z: 40 minut treningu interwałowego na cykloergometrze i 40 minut ćwiczeń ogólnosprawnościowych.
8 sesji nagrań relaksacyjno-terapeutycznych w koncepcji głębokiego odpoczynku bez snu. Treść nagrania opiera się na „technice skanowania ciała”, która stanowi trzon terapii. Podejście to ma na celu wyciszenie nadaktywnej, współczulnej części autonomicznego układu nerwowego. Podczas terapii pacjenci odbywają „podróż” po własnym ciele od stóp do głowy. Podążając za głosem narratora pacjent skupia się na konkretnych partiach ciała, stara się poczuć to miejsce, a następnie rozluźnia napięte mięśnie. Relaksację poszczególnych partii ciała (grup mięśniowych) połączono z ćwiczeniami oddechowymi. Świadome i uważne oddychanie pogłębia stan relaksu. Dodatkowo w nagraniu znajdują się sugestie terapeutyczne związane z dokonaniem wyboru pomiędzy: przeciążeniem a ulgą, zatrzymaniem i odpuszczeniem, działaniem a odczuwaniem. Ponadto sugestie skupiają pacjenta na wewnętrznej mądrości, która pozwala mu podejmować najlepsze decyzje. |
|
Eksperymentalny: Grupa VR
Rehabilitacja kardiologiczna uzupełniona terapią VR
|
Czterotygodniowa rehabilitacja kardiologiczna prowadzona w warunkach ambulatoryjnych.
Trzy razy w tygodniu (80 minut dziennie) monitorowany kardiologicznie trening aerobowy składający się z: 40 minut treningu interwałowego na cykloergometrze i 40 minut ćwiczeń ogólnosprawnościowych.
8 sesji terapii VR (każda po 20 minut).
Jako źródło rzeczywistości wirtualnej wykorzystano urządzenie VR TierOne (Stolgraf®).
Dzięki zastosowaniu wyświetlacza montowanego na głowie oraz zjawisku całkowitego zanurzenia terapia VR zapewnia intensywną stymulację wizualną, słuchową i kinestetyczną.
Może działać uspokajająco, poprawiać nastrój lub pomóc pacjentowi rozpoznać swoje zasoby psychiczne i zmotywować do procesu rehabilitacji.
W wirtualnym ogrodzie terapeutycznym znajduje się bogaty zestaw symboli i metafor bazujących na podejściu Psychoterapii Ericksonowskiej. Najważniejszym z nich jest Ogród Odrodzenia, który symbolizuje zdrowie pacjenta.
Kiedyś tętniło życiem i energią, teraz jest zaniedbane, wymaga pracy, aby go ożywić.
W procesie terapeutycznym terapeuta dzień po dniu opowiada pacjentowi symboliczną historię dotyczącą jego sytuacji.
|
|
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
Rehabilitacja kardiologiczna uzupełniona Treningiem Autogennym Schultza
|
Czterotygodniowa rehabilitacja kardiologiczna prowadzona w warunkach ambulatoryjnych.
Trzy razy w tygodniu (80 minut dziennie) monitorowany kardiologicznie trening aerobowy składający się z: 40 minut treningu interwałowego na cykloergometrze i 40 minut ćwiczeń ogólnosprawnościowych.
8 sesji Treningu Autogenicznego Schultza (każda po 20 minut).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kwestionariusz Percepcji Stresu
Ramy czasowe: 20 minut
|
Kwestionariusz Percepcji Stresu (PSQ) został stworzony przez Plopę i Makarowskiego.
Jest to 27-itemowa skala punktowana od 1 do 5 punktów za każdą pozycję, gdzie 21 pozycji bada poziom stresu w obszarach napięcia emocjonalnego, stresu zewnętrznego i stresu intrapsychicznego, a sześć pozycji odnosi się do skali kłamstwa.
Globalna punktacja dla postrzegania stresu waha się od 21 do 105, z punktem odcięcia 60 dla podwyższonego poziomu odczuwanego stresu.
Wyższe wyniki wskazują na wyższą percepcję stresu.
|
20 minut
|
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji Szpitalna Skala Lęku i Depresji
Ramy czasowe: 15 minut
|
Szpitalna Skala Lęku i Depresji (HADS) to czternastopunktowa skala, w której każda pozycja może być punktowana od 0 do 3.
Pierwsze siedem pozycji dotyczy lęku (HADS-A), a pozostałe siedem pozycji dotyczy depresji (HADS-D).
Globalna punktacja waha się od 0 do 42, z punktem odcięcia 8/21 dla lęku i 8/21 dla depresji.
Im wyższy wynik, tym większe objawy lęku lub depresji.
HADS zostanie wykonane na początku i po czterech tygodniach leczenia.
|
15 minut
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Joanna Szczepańska-Gieracha, Prof., Wroclaw University of Health and Sport Sciences
- Główny śledczy: Adam Wrzeciono, MSc., Wroclaw University of Health and Sport Sciences
- Główny śledczy: Sandra Jóźwik, Ph.D., Cardiology Center Pro Corde
- Krzesło do nauki: Błażej Cieślik, Ph.D., Healthcare Innovation Technology Lab, IRCCS San Camillo Hospital
- Krzesło do nauki: Paweł Kiper, Ph.D., Healthcare Innovation Technology Lab, IRCCS San Camillo Hospital
- Dyrektor Studium: Robert Gajda, Prof., Gajda-Med District Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Szczepanska-Gieracha J, Jozwik S, Cieslik B, Mazurek J, Gajda R. Immersive Virtual Reality Therapy as a Support for Cardiac Rehabilitation: A Pilot Randomized-Controlled Trial. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2021 Aug;24(8):543-549. doi: 10.1089/cyber.2020.0297. Epub 2021 Feb 11.
- Natt Och Dag Y, Mehlig K, Rosengren A, Lissner L, Rosvall M. Negative emotional states and negative life events: Consequences for cardiovascular health in a general population. J Psychosom Res. 2020 Feb;129:109888. doi: 10.1016/j.jpsychores.2019.109888. Epub 2019 Nov 29.
- Silverman AL, Herzog AA, Silverman DI. Hearts and Minds: Stress, Anxiety, and Depression: Unsung Risk Factors for Cardiovascular Disease. Cardiol Rev. 2019 Jul/Aug;27(4):202-207. doi: 10.1097/CRD.0000000000000228.
- Szczepanska-Gieracha J, Morka J, Kowalska J, Kustrzycki W, Rymaszewska J. The role of depressive and anxiety symptoms in the evaluation of cardiac rehabilitation efficacy after coronary artery bypass grafting surgery. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Nov;42(5):e108-14. doi: 10.1093/ejcts/ezs463. Epub 2012 Aug 19.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. The Use of Virtual Therapy in Cardiac Rehabilitation of Female Patients with Heart Disease. Medicina (Kaunas). 2021 Jul 28;57(8):768. doi: 10.3390/medicina57080768.
- Jozwik S, Wrzeciono A, Cieslik B, Kiper P, Szczepanska-Gieracha J, Gajda R. The Use of Virtual Therapy in Cardiac Rehabilitation of Male Patients with Coronary Heart Disease: A Randomized Pilot Study. Healthcare (Basel). 2022 Apr 16;10(4):745. doi: 10.3390/healthcare10040745.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RCT/CR/01/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rehabilitacja kardiologiczna
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping University; Ryhov County HospitalNieznany
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterZakończony
-
Hôpital Léon BérardCentre Hospitalier Toulon; Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique...Zakończony
-
West China HospitalJeszcze nie rekrutacjaRehabilitacja | Operacja klatki piersiowej | Niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) | Zarządzanie okołooperacyjne
-
University Health Network, TorontoCanadian Institutes of Health Research (CIHR)Jeszcze nie rekrutacjaChoroby serca | Choroby układu krążenia | Wiedza o zdrowiu, postawy, praktyka | Zachowanie, zdrowie
-
University of KonstanzWorld BankNieznanyZespołu stresu pourazowego | Agresja apetycznaKongo
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureZakończonyNiewydolność sercaHolandia
-
Respicardia, Inc.ZakończonyBezdech senny | Zaburzenia oddychania podczas snu | Okresowe oddychanie | Centralny bezdech senny | Oddech Cheyne'a StokesaStany Zjednoczone, Polska, Niemcy, Włochy
-
The University of Hong KongThe Hong Kong Jockey Club Charities Trust; Hong Kong Young Women's Christian... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
neurescueRekrutacyjnyZatrzymanie krążenia (CA) | Zatrzymanie krążeniaNiemcy