Substrat-ablation ved vedvarende atrieflimren til eliminering af recidiv (SUPAFER). (SUPAFER)

Forgange: elektrisk isolering af lungevener er standardbehandlingen for patienter med atrieflimren. Imidlertid er dens effektivitet lavere ved vedvarende og kroniske former for denne arytmi sammenlignet med paroxysmal atrieflimren. Mange komplementære teknikker er blevet foreslået, som tilføjet til isolering af lungevener, kan reducere gentagelsesfrekvensen af ​​atrieflimren. Ingen af ​​dem har dog opnået konsistente resultater. Lineær ablation har til formål at parcellere og modificere det venstre atrielle substrat, der er ansvarligt for vedligeholdelse af atrieflimren. Tidligere undersøgelser har tilbudt modstridende resultater ved brug af lineær ablation.

Metoder: SUPAFER er et multicenter, 1:1 randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner effektiviteten af ​​pulmonal veneisolation alene versus pulmonal veneisolation plus en specifik protokol for venstre atriel lineær ablation. I modsætning til tidligere undersøgelser er den specifikke SUPAFER lineære ablation systematisk, homogen og målrettet atrielle områder, som ikke er blevet systematisk ableret i tidligere forsøg. Forsøget har til formål at demonstrere overlegenheden af ​​den kombinerede ablative tilgang under 1-års opfølgning. Daglige transtelefoniske EKG-prøver en 30 dages kontinuerlig EKG-monitorering bruges til at maksimere detektering af tilbagefald, selv asymptomatiske.