Substrateablasjon ved vedvarende atrieflimmer for eliminering av residiv (SUPAFER). (SUPAFER)

Forganger: elektrisk isolasjon av lungevener er standardbehandlingen for pasienter med atrieflimmer. Effektiviteten er imidlertid lavere ved vedvarende og kroniske former for denne arytmien sammenlignet med paroksysmal atrieflimmer. Mange komplementære teknikker har blitt foreslått, som legges til isolasjon av lungevener, kan redusere tilbakefallsfrekvensen av atrieflimmer. Ingen av dem har imidlertid oppnådd konsistente resultater. Lineær ablasjon tar sikte på å pakke og modifisere det venstre atriesubstratet som er ansvarlig for vedlikehold av atrieflimmer. Tidligere studier har gitt motstridende resultater ved bruk av lineær ablasjon.

Metoder: SUPAFER er en multisenter, 1:1 randomisert klinisk studie som sammenligner effekten av pulmonal veneisolasjon alene vs pulmonal veneisolasjon pluss en spesifikk protokoll for venstre atrial lineær ablasjon. I motsetning til tidligere studier, er den spesifikke lineære SUPAFER-ablasjonen systematisk, homogen og målrettet atrieområder som ikke har blitt systematisk ablatert i tidligere studier. Forsøket tar sikte på å demonstrere overlegenheten til den kombinerte ablative tilnærmingen under 1-års oppfølging. Daglige transtelefoniske EKG-prøver en 30 dagers kontinuerlig EKG-overvåking brukes for å maksimere detekteringen av tilbakefall, selv asymptomatiske.