Sammenligning af fodstilling, plantartryk og postural balance hos patellofemorale smertepatienter og raske forsøgspersoner

PFS, almindeligvis omtalt som smerte, der føles foran eller bag knæskallen, er et udbredt problem i underekstremiteterne. Det rammer oftest teenagere og unge voksne, især dem, der er engageret i sport som cykling og løb. Selvom dets ætiologi ikke er fuldt ud forklaret, bidrager faktorer såsom øget belastning af anatomiske strukturer, gentagne bevægelser med for høje grader af knæfleksion, patellofemoral fejlstilling og tab af muskelstyrke til smerten. PFS er et hyppigt forekommende muskuloskeletalt problem, som har en negativ indvirkning på livskvaliteten og funktionsstatus hos unge voksne.

Ændringer i nedre ekstremitetsjustering (dynamisk valgus, varus, tibial rotation osv.) og ændringer i fodposition (øget pronationsstilling) er blandt de vigtigste faktorer, der fører til PFS. Øget fodpronation under jordkontakt ved gang og statisk stående foreslås at udløse udviklingen af ​​PFS. Undersøgelser har vist, at øget kraft- og trykfordeling i den mediale forfod, mellemfod og hæl efter langdistanceløb er forbundet med PFS. Omvendt er der undersøgelser, der tyder på, at der ikke er nogen forskel i fodstilling mellem individer med PFS og raske individer. En metode, der kan foretrækkes til at vurdere fodstilling (i statiske eller dynamiske positioner), er måling af plantar trykfordeling. Denne målemetode, baseret på plantar trykfordeling, beskrives som en sikker og ikke-invasiv metode, der tillader undersøgelse af ændringer relateret til bevægelsessystemet, især fodens biomekanik. Der er også systemer, der vurderer fodtrykfordelingen samtidig med, at fodpositionen evalueres. Undersøgelser i litteraturen har vist en sammenhæng mellem fodpronation og øget plantartryk i den mediale fod hos personer med PFS. Derudover er der undersøgelser, der indikerer, at fordelingen af ​​plantartryk er ens mellem individer med PFS og raske individer, eller at fodpronation er mindre hos individer med PFS sammenlignet med raske individer. Derfor er der endnu ikke nået en klar konklusion i litteraturen vedrørende fodplantartrykket hos personer med PFS.

Sværhedsgraden af ​​smerte ved PFS øges ikke kun under daglige aktiviteter såsom at gå på trapper, sidde på hug og stå op fra siddende, men også under sportsaktiviteter såsom løb og hop. Undersøgelser viser, at under aktiviteter, hvor vægten overføres til en enkelt ekstremitet, såsom hugsiddende enkeltben, oplever personer med PFS nedsat hoftefleksion, øget hofteadduktion og intern rotation og forstyrret bækkenjustering. Det foreslås, at hvis bækkenjusteringen ikke kan opretholdes under vægtoverførsel, vil postural balance blive negativt påvirket. Antallet af undersøgelser, der undersøger postural balance hos personer med PFS er begrænset, og der er ikke opnået konsensus.

De evalueringsmetoder, der anvendes i de førnævnte undersøgelser, er generelt afhængige af radiologisk billeddannelse eller bevægelsesanalysesystemer. Kun et begrænset antal undersøgelser har brugt fodstillingsvurdering og plantar trykanalyse. De forskellige anvendte vurderingsmetoder gør det vanskeligt at tegne klare sammenhænge mellem resultaterne. Derfor er der behov for en omfattende undersøgelse, der evaluerer parametre som fodstilling, plantartryk, postural balance og funktionel status sammen hos personer med PFS.

Brugen af ​​praktiske og hurtige vurderingsmetoder er afgørende i planlægningen af ​​behandlinger for PFS for at muliggøre tidlig rehabiliteringsplanlægning. Derfor kan praktiske metoder såsom fodstilling, plantar trykfordeling og postural balancevurderinger, som kan bruges i kliniske omgivelser, give fordele ved udformning af rehabiliteringsmål relateret til nedre ekstremitetsjustering hos personer med PFS. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne fodstilling, plantar trykfordeling og postural balance parametre for individer med PFS med raske individer og at undersøge sammenhængen mellem disse parametre hos individer med PFS.