Сравнение положения стопы, подошвенного давления и постурального баланса у пациентов с болью в надколенно-бедренном суставе и здоровых субъектов

ПФС, обычно называемый болью в передней или задней части коленной чашечки, является распространенной проблемой нижних конечностей. Чаще всего от него страдают подростки и молодые люди, особенно те, кто занимается такими видами спорта, как езда на велосипеде и бег. Хотя его этиология до конца не объяснена, боли способствуют такие факторы, как повышенная нагрузка на анатомические структуры, повторяющиеся движения с чрезмерной степенью сгибания колена, смещение надколенника и потеря мышечной силы. ПФС — часто встречающаяся проблема опорно-двигательного аппарата, отрицательно влияющая на качество жизни и функциональное состояние молодых людей.

Изменения в положении нижних конечностей (динамическая вальгусная, варусная, ротация большеберцовой кости и т. д.) и изменения положения стопы (усиление пронации) являются одними из наиболее важных факторов, приводящих к ПФС. Предполагается, что повышенная пронация стопы во время контакта с землей при ходьбе и статическом стоянии провоцирует развитие ПФС. Исследования показали, что увеличение распределения силы и давления в медиальной части передней, средней части стопы и пятке после бега на длинные дистанции связано с ВБП. И наоборот, есть исследования, предполагающие отсутствие различий в положении стоп между людьми с ПФС и здоровыми людьми. Одним из методов, который можно предпочесть для оценки положения стопы (в статическом или динамическом положении), является измерение распределения подошвенного давления. Этот метод измерения, основанный на распределении подошвенного давления, описывается как безопасный и неинвазивный метод, позволяющий исследовать изменения, связанные с опорно-двигательной системой, особенно биомеханикой стопы. Существуют также системы, которые оценивают распределение давления на стопу одновременно с оценкой положения стопы. Исследования в литературе продемонстрировали связь между пронацией стопы и повышенным подошвенным давлением в медиальной части стопы у людей с ПФС. Кроме того, существуют исследования, показывающие, что распределение подошвенного давления одинаково между людьми с ПФС и здоровыми людьми или что пронация стопы меньше у людей с ПФС по сравнению со здоровыми людьми. Таким образом, в литературе еще не сделано четкого вывода относительно подошвенного давления стопы у людей с ПФС.

Тяжесть боли при ПФС увеличивается не только во время повседневной деятельности, такой как подъем по лестнице, приседание и вставание из сидения, но также во время занятий спортом, таких как бег и прыжки. Исследования показывают, что во время занятий, при которых вес переносится на одну конечность, таких как приседания на одной ноге, у людей с ПФС наблюдается снижение сгибания бедра, увеличение приведения бедра и внутренней ротации, а также нарушение выравнивания таза. Предполагается, что если во время переноса веса невозможно поддерживать выравнивание таза, это отрицательно повлияет на постуральный баланс. Число исследований, изучающих постуральный баланс у людей с ПФС, ограничено, и консенсус не был достигнут.

Методы оценки, используемые в вышеупомянутых исследованиях, обычно основаны на системах радиологической визуализации или анализа движения. Лишь ограниченное количество исследований использовали оценку положения стопы и анализ подошвенного давления. Различные используемые методы оценки затрудняют установление четких взаимосвязей между результатами. Таким образом, существует необходимость в комплексном исследовании, которое оценивает такие параметры, как положение стопы, подошвенное давление, постуральный баланс и функциональный статус у людей с ПФС.

Использование практичных и быстрых методов оценки имеет решающее значение при планировании лечения ПФС, чтобы обеспечить раннее планирование реабилитации. Таким образом, практические методы, такие как определение положения стопы, распределение подошвенного давления и оценка постурального баланса, которые можно использовать в клинических условиях, могут принести пользу в формировании целей реабилитации, связанных с выравниванием нижних конечностей у людей с ПФС. Целью данного исследования является сравнение осанки стопы, распределения подошвенного давления и параметров постурального баланса людей с ПФС со здоровыми людьми и изучение взаимосвязи между этими параметрами у людей с ПФС.