- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06321458
Intensiv vægttabsintervention versus sædvanlig pleje for voksne med svær og kompleks fedme: LightWAY Randomized Trial (LightWAY)
Intensiv vægttabsintervention versus sædvanlig pleje for voksne med svær og kompleks fedme: LightWAY Randomized Trial: Lighthouse Consortium on Obesity Management (LightCOM) Forsøg nr. 3
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I LightWAY forsøget vil en intensiv vægttab (IWL) intervention blive sammenlignet med sædvanlig pleje. IWL varer to år og inkluderer totale kosterstatninger, adfærdsstøtte og vægttabsmedicin i tre faser:
- Induktionsfase (uge 0-12 efter randomisering): total diæterstatning (TDR) program og adfærdsmæssig støtte med vægttabsmedicin (WLM), hvis vægttabshastigheden er utilstrækkelig.
- Vægttab fortsættelsesfase (uge 13-32 efter randomisering): progression af kostprogram inklusiv reduktion i brug af TDR-produkter, genindførelse af sunde fødevarer, med adfærdsstøtte, introduktion af fysisk aktivitet, WLM (efter behov).
- Vedligeholdelsesfase (uge 33-104 efter randomisering): Fortsat sund kost og fysisk aktivitet med WLM (hvis påkrævet), med tilbagevenden til induktionsfasen, hvis vægttab forekommer induktion, vægttab fortsættelse, vedligeholdelse.
Den sædvanlige pleje vil være forskellig mellem de to lande (Danmark og Storbritannien).
I Danmark vil deltagerne modtage en pjece om aktuelle retningslinjer for fedmehåndtering fra Sundhedsstyrelsen og vil blive bedt om at kontakte deres praktiserende læge for eventuel henvisning til lokale kommunebaserede fedmebehandlingsprogrammer. Endvidere vil der blive sendt en meddelelse til deltagerens praktiserende læge, der informerer om, at deltageren er optaget i forsøget og er randomiseret til sædvanlig pleje. Tilgængeligheden og strukturen af nuværende fedmeprogrammer varierer mellem kommuner.
I Det Forenede Kongerige er deltagere berettiget til at blive henvist til en NHS Tier 3 vægtstyringstjeneste. Disse tjenester er bestilt af integrerede plejenævn og kan derfor afvige lidt på tværs af de 42 regioner i Storbritannien. Disse er specialiserede vægtstyringsklinikker, der tilbyder ikke-kirurgisk, intensiv medicinsk behandling med en tværfaglig tilgang til pleje. Disse klinikker består ofte af speciallæger, sygeplejersker, diætister og fysioterapeuter/motionsterapeuter og omfatter psykologisk støtte.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Carsten Dirksen, Ass. Prof.
- Telefonnummer: +45 29425320
- E-mail: carsten.dirksen@regionh.dk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Susan Jebb, Professor
- E-mail: lightway@phc.ox.ac.uk
Studiesteder
-
-
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- Rekruttering
- The Parker Institute, Copenhagen University Hospital - Bispebjerg and Frederiksberg
-
Kontakt:
- Sofus C Larsen
-
Frederiksberg, Danmark, 2000
- Rekruttering
- Frederiksberg kommune: Social-, Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet
-
Kontakt:
- Addie J Frederiksen
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Rekruttering
- The Department of Medicine and the Gastro Unit, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
-
Kontakt:
- Carsten Dirksen
-
Hvidovre, Danmark, 2650
- Rekruttering
- Hvidovre kommune: Center for Sundhed og Ældre, Hvidovre Sundhedscenter, Sundhed og Forebyggelse
-
Kontakt:
- Maria Bleiback Clausen
-
Søborg, Danmark, 2860
- Rekruttering
- Gladsaxe kommune: Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundhed og Rehabilitering
-
Kontakt:
- Julie Borgen Braget
-
-
-
-
-
Birmingham, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospitals Birmingham NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Derby, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Ipswich, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- East of England RRDN
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Leeds, Det Forenede Kongerige
- Rekruttering
- Yorkshire and Humber RRDN (Leeds, Sheffield and Hull)
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Plymouth, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- South West Peninsula RRDN
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Powys, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Powys Teaching Health Board
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Southampton, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- South Central RRDN
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Torquay, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Torbay and South Devon NHS Trust
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
Wolverhampton, Det Forenede Kongerige
- Ikke rekrutterer endnu
- Royal Wolverhampton Nhs Trust
-
Kontakt:
- Susan Jebb
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Bemærk venligst, at deltagere skal inviteres for at deltage i forsøget
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år og <60 år ved screening.
- Har svær og kompleks overvægt dvs. BMI>35 eller >32,5 hos personer med sydasiatisk, kinesisk, anden asiatisk, mellemøstlig, sort afrikansk eller afrikansk-caribisk familiebaggrund og med en eller flere af disse specifikke fedtrelaterede kroniske sygdomme i kardiovaskulær sygdom, type 2 diabetes, hypertension , ikke-alkoholisk steatose eller søvnapnø.
- Giver informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Har til hensigt at blive gravid inden for de næste to år eller gravid eller ammer.
- Brug af WLM- eller GLP-1-agonistbehandling inden for de sidste tre måneder.
- I øjeblikket behandles for anden kræft end østrogenantagonistbehandling eller ikke-melanom hudkræft.
- Forudgående fedmekirurgi, ikke inklusive laparoskopisk gastrisk banding, intragastriske balloner eller duodenal-jejunal bypass-sleeve (Endobarrier™ eller lignende), hvis enheden er blevet fjernet >1 år før screening.
- Diagnose af eller behandling for svær spiseforstyrrelse inden for de sidste 6 måneder.
- Enhver anden sygdom, der markant kompromitterer deltagerens evne til at overholde behandlingsprogrammet eller opfølgningen eller sandsynligvis vil betyde, at vægttab ikke vil forbedre personens længde eller livskvalitet, såsom forhold, der begrænser den forventede levetid.
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer TDR (herunder type 1-diabetes eller anden diabetes, der kræver basal bolusinsulinbehandling eller insulinpumpebehandling (for Danmark) og enhver diabetes, der kræver insulinbehandling (for Storbritannien), phenylketonuri, cøliaki eller andre tilstande, der kræver specielle diæter) .
- Tilstande, der kontraindicerer eller komplicerer GLP-1-behandling (herunder anamnese med pancreatitis)
- Deltagelse i anden forskning, der involverer multidisciplinær fedmebehandling, ville kompromittere deltagelsen i dette forsøg.
- Et andet medlem af husstanden meldte sig ind i forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiv vægttabsintervention
Den intensive vægttabsintervention (IWL) omfatter totale kosterstatninger, adfærdsmæssig støtte og vægttabsmedicin.
Interventionen består af tre faser: induktion, vægttabsfortsættelse, vedligeholdelse, og den vil vare to år i alt.
|
Intensiv vægttabsintervention, inkl.
samlede måltidserstatninger, adfærdsstøtte og vægttabsmedicin.
|
|
Aktiv komparator: Sædvanlig pleje
Danmark: sædvanlig pleje, der tilbydes af den praktiserende læge eller den lokale kommune.
Storbritannien: niveau 3 vægtstyringstjenester.
|
Sædvanlig pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vægt
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Vægt (kg)
|
104 uger efter randomisering
|
|
MetS-Z
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Metabolisk syndroms sværhedsgrad Z-score (skala fra -4 til 4, gennemsnittet er 0, højere score indikerer et dårligere resultat)
|
104 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ganghastighed
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
4-meters ganghastighed (m/s)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Short-Form-36, mental komponent score
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet, SF36-mental komponent score (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre mental sundhed)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Vægttab (20 %)
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med vægttab ≥20 %
|
104 uger efter randomisering
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Arbejdsmarkedstilknytning - WPAI
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Arbejdsproduktivitet og funktionsnedsættelse (WPAI) scorepoint (skala fra 0-100, højere score indikerer flere begrænsninger i arbejdsevnen og lavere produktivitet)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Arbejdsmarkedstilknytning - sygedage
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Selvrapporteret antal sygedage under opfølgning
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - omkostninger
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
24 måneders omkostninger, kr
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Inkrementelle omkostninger pr. opnået kvalitetsjusteret-leveår (QALY), DKK
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - QALY
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Forudsagte levetid QALYs opnået
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - sundhedsomkostninger
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Forventede livslange sundhedsudgifter, kr
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Modelbaseret omkostningseffektivitetsanalyse - omkostningseffektivitetsforhold
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Langsigtede inkrementelle omkostningseffektivitetsforhold
|
104 uger efter randomisering
|
|
Langtidseffekter - receptmønstre
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
SAE
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med mindst én alvorlig uønsket hændelse i interventionsperioden (i henhold til ICH-GCP retningslinjer)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Hændelse af spiseforstyrrelser
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med hændelige spiseforstyrrelser i interventionsperioden
|
104 uger efter randomisering
|
|
Kropssammensætning - taljeomkreds
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Taljeomkreds (cm)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Kropssammensætning - fedtprocent
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
|
Kropssammensætning - vægttab (10%)
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Andel af deltagere med vægttab ≥10 %
|
104 uger efter randomisering
|
|
Fysisk funktion - SENS
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Objektivt målt moderat til kraftig fysisk aktivitet (MVPA) ved hjælp af SENS Motion accelerometre (timer/dag)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Fysisk funktion - SF-36
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Kort Form 36 (SF-36) fysisk komponentscore (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre fysisk sundhed)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Fysisk funktionsevne - sidde og stå test
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Antal fuldførte sidde til stå i 30 sekunders sidde til stå-testen
|
104 uger efter randomisering
|
|
Søvn
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Søvnvarighed ved hjælp af SENS Motion accelerometre (timer/dag)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Medicin i interventionsperioden
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - blodtryk
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Systolisk og diastolisk blodtryk (mmHg)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - puls
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Puls (slag i minuttet)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - Hb1Ac
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Hæmoglobin A1c (mmol/mol)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - insulin
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende insulinkoncentration (pmol/L)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - HOMA2-IR
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
HOMA2-IR (beregnet ud fra glucose- og C-peptidkoncentration) (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - lipider
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fastende lipidprofil (HDL, LDL og triglycerider) (mmol/L)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - eGFR
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR), kreatinin (µmol/L), beregnet ud fra kreatinin, køn og år
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - hsCRP
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP), mg/L
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - Fib4
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Fib-4 (ALT/AST/blodplader) (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - proteinuri
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Proteinuri, målt som urinalbumin/kreatinin (forhold)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Metabolisk sundhed - TSH
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (IE/L)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Mental sundhed - MDI
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Major Depression Inventory (MDI) (skala fra 0-50, højere score indikerer flere symptomer på depression)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Mental sundhed - WBIS-M
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Weight Bias Internalization Scale (WBIS-M) score (skala fra 1-7, højere score indikerer højere grad af internaliseret vægtbias)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Mental sundhed - EDE-Q
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Spiseforstyrrelsesundersøgelsesspørgeskema (EDE-Q) score (skala fra 0 til 6, højere score indikerer højere grad af spiseforstyrrelse)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Genetiske profilers (ved hjælp af omfattende genetisk kortlægning) sammenhæng med det metaboliske og/eller vægttabsrespons på IWL vs. sædvanlig pleje
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
|
Langsigtede virkninger - dødelighed og alvorlig hjerte-kar-sygdom (CVD)
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langtidsvirkninger - hændelig kræft
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langtidseffekter - frakturrisiko
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langsigtede effekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, beskæftigelsesstatus
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Beskæftigelsesstatus for hver deltager
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, løn
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Løn til hver deltager
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, fravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Antal fraværsdage
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, sygefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Andel af deltagere med eventuelt sygefravær
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Langtidseffekter - sundhedsøkonomisk og arbejdsmarkedstilknytning, langtidssygefravær
Tidsramme: 5, 10 og 20 år efter randomisering
|
Andel af deltagere med langtidssygemeldte (mere end 4 ugers uafbrudt sygefravær)
|
5, 10 og 20 år efter randomisering
|
|
Knoglemineraltæthed (BMD) vurderet af DXA
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - livskvalitet, indeksscore
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet (målt ved hjælp af EQ-5D-versionen med 5 niveauer, EQ-5D-5L-indeksscore (score mellem -1 og 1, højere score indikerer bedre helbred)
|
104 uger efter randomisering
|
|
Sundhedsøkonomi: Indenfor forsøg omkostningseffektivitetsanalyse - livskvalitet, VAS
Tidsramme: 104 uger efter randomisering
|
Livskvalitet (målt ved hjælp af 5-niveau EQ-5D version, EQ-5D-5L VAS score (skala fra 0-100, højere score indikerer bedre helbred)
|
104 uger efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Carsten Dirksen, Department of Medicine, Copenhagen University Hospital - Amager and Hvidovre
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LightWAY
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sædvanlig pleje
-
University of PennsylvaniaNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.AfsluttetFibrose | Hoved- og halskræft | LymfødemForenede Stater
-
Zhejiang Provincial Tongde HospitalAfsluttetKognitiv dysfunktion | Alzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelseKina
-
Massachusetts General HospitalNational Institutes of Health (NIH); Samaritans of BostonIkke rekrutterer endnuEt sundhedssystem/fællesskabspartnerskab for øget opsøgende indsats for at forhindre selvmordsforsøgSelvmordstanker | Selvmord, Forsøg | Selvmord
-
University of ManitobaChildren's Hospital Research Institute of Manitoba; Specialized Services...Aktiv, ikke rekrutterendeStress, psykologisk | Stress, følelsesmæssig | Børns udvikling | Psykisk sundhedsproblem | FamiliedynamikCanada
-
Albert Einstein College of MedicineColumbia University; University of Rochester; Rutgers UniversityAfsluttetPædiatrisk fedme | Caries i tidlig barndomForenede Stater
-
The University of Tennessee, KnoxvilleNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Aktiv, ikke rekrutterendeTegnsprogsfærdighederForenede Stater
-
University of Alabama, TuscaloosaRekruttering
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapiForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSeksuel dysfunktion | Stamcelletransplantationskomplikationer | KnoglemarvstransplantationskomplikationerForenede Stater
-
Ohio State UniversityRekrutteringFødselsdepression | Postpartum angst | Kardiometabolisk syndromForenede Stater