Anvendelsen af ​​digital intelligent diagnostisk og terapeutisk teknologi i biliær dilatationsdiagnose (DIIBD)

Choledochal cyster (CC) er traditionelt blevet betragtet som cystiske dilatationer af den ekstrahepatiske galdegang. Choledochal cyster omtales nu som choledochal dilatation, som også omfatter intrahepatiske og ekstrahepatiske cyster. Choledochale cyster er defineret som cystiske dilatationer, der involverer galdegangstræet af enkelte eller flere segmenter af de intrahepatiske og ekstrahepatiske galdegange. I 1959, Alonso-Lej et al. først opdelt CC i 3 typer baseret på placeringen af ​​galdegang dilatation. Det var først i 1977, at Todani et al. reviderede klassifikationen og tilføjede yderligere 2 typer CC'er, som er den mest almindeligt anvendte klassifikation af klinikere i dag; nogle eksperter bestrider dog dette og hævder, at hver type CC har sin egen naturhistorie, komplikationer og behandlinger. Det foreslås at fokusere mere på patogenesen frem for en simpel anatomisk klassificering af galdevejstræet. Choledochal cyster er en sjælden anomali og betragtes nogle gange som en præcancerøs tilstand, som ofte fører til diagnostiske udfordringer. Den typiske præsentation af denne tilstand er uspecifik. Medicinske teams skal have en høj klinisk mistanke om koledokale cyster, når de undersøger patienter med gulsot, mavesmerter og palpable mavemasser. På grund af disse symptomers tvetydighed og fysiske undersøgelsesresultater er passende billeddiagnostiske undersøgelser afgørende for diagnosen. Resektion af koledokal dilatation har vist fremragende resultater med en komplikationsfri rate på 89 % og en samlet 5-års overlevelsesrate på over 90 %. Derfor er tidlig diagnose og passende behandling afgørende for at opnå optimale resultater og en god prognose.

Klinisk praksis har bekræftet, at den moderne digitale billeddannelsesteknologi, såsom tredimensionel visualisering og augmented reality navigationsteknologi, bygget til hepatobiliær kirurgi diagnose og behandlingsplatform spiller en afgørende vejledende rolle i præcis præoperativ vurdering, lokalisering af læsioner, formulering af optimale kirurgiske planer, og intraoperativ navigation for at undgå sideskade. Professor Fang Chihuas team har udført langsigtet forskning og gennembrud på dette område. En betydelig del af litteraturen inden for digital intelligent diagnose og behandlingsteknologi hentet fra SinoMed - China Biomedical Literature Service System kommer fra professor Fang Chihuas team. Holdet har offentliggjort på hinanden følgende ekspertkonsensus i Chinese Journal of Practical Surgery inden for digital intelligens inden for hepatobiliær kirurgi, herunder udgivelsen af ​​"Expert Consensus on Precise Diagnosis and Treatment of Three-Dimensional Visualization of Hepatobiliary Stones (2019 Edition)," som bekræfter den betydelige virkning af tredimensionel visualiseringsteknologi til at vejlede den præcise diagnose og behandling af hepatobiliære sten. "Konsensus-anbefalinger om tredimensionel visualisering til diagnosticering og håndtering af leversygdomme" offentliggjort i et internationalt tidsskrift viser, at Kinas forskningsniveau på dette område er i front på globalt plan. Sioh Huang Lim et al. brugt ICG intraoperativ navigationsteknologi til at visualisere de ekstrahepatiske galdegange uden stråling, hvilket muliggør hurtigere identifikation af galdegange sammenlignet med kolangiografi. Liu Yangsui et al. anvendt fluorescensbilleddannelsesteknologi til realtidsnavigation af de ekstrahepatiske galdegange, der opnår overlegne resultater med hensyn til kirurgisk tid, intraoperativt blodtab og postoperativt hospitalsophold sammenlignet med den traditionelle operationsgruppe. I laparoskopisk genudforskning af galdegangen, Tian Guangjin et al. brugte ICG fluorescensnavigationsteknologi som kirurgisk assistance, med en konvertering til åben kirurgi på cirka 3,3 % i navigationsgruppen sammenlignet med 22,9 % i den konventionelle kirurgigruppe, hvilket opnåede højere rater af minimalt invasiv abdominal kirurgi i navigationsgruppen. Takeshi Aoki et al. indikerede i deres litteratur den vellykkede farvning af subsegmenter eller leversegmenter i 33 ud af 35 tilfælde (94,3%) ved brug af fluorescensbilleddannelsesteknologi til leverresektionsnavigation. Kunshan He et al. påvist, at nær-infrarød (NIR) billeddannelsesmetode resulterede i mindre blodtab og kortere hospitalsophold sammenlignet med traditionelle metoder. ICG-fluorescens-billeddannelsesteknologi har vist lovende perspektiver inden for delvis leverresektionskirurgi. Som konklusion kan tredimensionel visualiseringsteknologi opnå præcis præoperativ differentiering af vaskulære variationer, formulere individualiserede kirurgiske planer baseret på rekonstruerede tredimensionelle modeller og give realtidsnavigation under operationen for at sikre operationens succes. Intraoperativ real-time augmented reality-teknologinavigation hjælper med at forhindre intraoperative galdevejsskader, reducerer effektivt alvorlige postoperative komplikationer og mindsker resterende cyster og associerede komplikationer. Derfor giver den kombinerede anvendelse af begge teknologier i behandlingen af ​​koledokale cyster kirurgi bedre medicinsk teknologisk støtte, øger kirurgisk sikkerhed og præcision, fremmer udviklingen af ​​minimalt invasiv kirurgi og har betydelig klinisk værdi.