De toepassing van digitale intelligente diagnostische en therapeutische technologie bij de diagnose van galdilatatie (DIIBD)

Choledochale cysten (CC) worden traditioneel beschouwd als cystische dilataties van het extrahepatische galkanaal. Choledochale cysten worden nu choledochale dilatatie genoemd, waartoe ook intrahepatische en extrahepatische cysten behoren. Choledochale cysten worden gedefinieerd als cystische dilataties waarbij de galwegen van enkele of meerdere segmenten van de intrahepatische en extrahepatische galwegen betrokken zijn. In 1959 hebben Alonso-Lej et al. verdeelde CC eerst in 3 typen op basis van de locatie van de dilatatie van de galwegen. Het duurde tot 1977 voordat Todani et al. de classificatie herzien en nog twee soorten CC's toegevoegd, wat tegenwoordig de meest gebruikte classificatie is door artsen; Sommige deskundigen betwisten dit echter en beweren dat elk type CC zijn eigen natuurlijke historie, complicaties en behandelingen heeft. Er wordt voorgesteld om zich meer te concentreren op de pathogenese in plaats van op een eenvoudige anatomische classificatie van de galwegenboom. Choledochale cysten zijn een zeldzame anomalie en worden soms beschouwd als een precancereuze aandoening, die vaak tot diagnostische uitdagingen leidt. De typische presentatie van deze aandoening is niet-specifiek. Medische teams moeten een hoog klinisch vermoeden van choledochale cysten hebben bij het onderzoeken van patiënten met geelzucht, buikpijn en voelbare buikmassa. Vanwege de ambiguïteit van deze symptomen en de bevindingen van lichamelijk onderzoek zijn geschikte beeldvormende onderzoeken cruciaal voor de diagnose. Resectie van choledochale dilatatie heeft uitstekende resultaten opgeleverd, met een complicatievrij percentage van 89% en een algehele vijfjaarsoverleving van meer dan 90%. Daarom zijn een vroege diagnose en passend management essentieel om optimale resultaten en een goede prognose te bereiken.

De klinische praktijk heeft bevestigd dat de moderne digitale beeldvormingstechnologie, zoals driedimensionale visualisatie en augmented reality-navigatietechnologie, gebouwd voor diagnose- en behandelplatforms voor hepatobiliaire chirurgie, een cruciale leidende rol speelt bij nauwkeurige preoperatieve beoordeling, laesielokalisatie, formulering van optimale chirurgische plannen, en intraoperatieve navigatie om bijkomende schade te voorkomen. Het team van professor Fang Chihua heeft langdurig onderzoek en doorbraken op dit gebied verricht. Een aanzienlijk deel van de literatuur op het gebied van digitale intelligente diagnose- en behandelingstechnologie afkomstig van SinoMed - China Biomedical Literature Service System is afkomstig van het team van professor Fang Chihua. Het team heeft opeenvolgende consensus van deskundigen gepubliceerd in het Chinese Journal of Practical Surgery op het gebied van digitale intelligentie bij hepatobiliaire chirurgie, waaronder de publicatie van "Expert Consensus on Precise Diagnosis and Treatment of Three-Dimensional Visualization of Hepatobiliary Stones (editie 2019)" wat de aanzienlijke impact bevestigt van driedimensionale visualisatietechnologie bij het begeleiden van de precieze diagnose en behandeling van hepatobiliaire stenen. De "Consensusaanbevelingen van driedimensionale visualisatie voor diagnose en behandeling van leverziekte", gepubliceerd in een internationaal tijdschrift, toont aan dat het Chinese onderzoeksniveau op dit gebied mondiaal voorop loopt. Sioh Huang Lim et al. maakte gebruik van intraoperatieve ICG-navigatietechnologie om de extrahepatische galwegen zonder straling te visualiseren, waardoor een snellere identificatie van galwegen mogelijk werd vergeleken met cholangiografie. Liu Yangsui et al. toegepaste fluorescentiebeeldvormingstechnologie voor real-time navigatie van de extrahepatische galwegen, waardoor superieure resultaten worden bereikt in termen van chirurgische tijd, intra-operatief bloedverlies en postoperatief ziekenhuisverblijf in vergelijking met de traditionele chirurgiegroep. Bij laparoscopisch heronderzoek van de galwegen hebben Tian Guangjin et al. gebruikte ICG-fluorescentienavigatietechnologie als chirurgische hulp, met een conversie naar open chirurgie van ongeveer 3,3% in de navigatiegroep vergeleken met 22,9% in de conventionele chirurgiegroep, waardoor hogere percentages minimaal invasieve buikchirurgie in de navigatiegroep werden bereikt. Takeshi Aoki et al. gaven in hun literatuur de succesvolle kleuring van subsegmenten of leversegmenten aan in 33 van de 35 gevallen (94,3%) met behulp van fluorescentiebeeldvormingstechnologie voor leverresectienavigatie. Kunshan He et al. toonde aan dat de nabij-infrarood (NIR) beeldvormingsmethode resulteerde in minder bloedverlies en een korter verblijf in het ziekenhuis vergeleken met traditionele methoden. ICG-fluorescentiebeeldvormingstechnologie heeft veelbelovende vooruitzichten opgeleverd bij gedeeltelijke leverresectiechirurgie. Concluderend kan worden gezegd dat driedimensionale visualisatietechnologie een nauwkeurige preoperatieve differentiatie van vasculaire variaties kan bewerkstelligen, geïndividualiseerde chirurgische plannen kan formuleren op basis van gereconstrueerde driedimensionale modellen, en real-time navigatie kan bieden tijdens de operatie om het succes van de operatie te garanderen. Intraoperatieve real-time augmented reality-technologienavigatie helpt intraoperatieve galwegbeschadigingen te voorkomen, ernstige postoperatieve complicaties effectief te verminderen en resterende cysten en daarmee samenhangende complicaties te verminderen. Daarom biedt de gecombineerde toepassing van beide technologieën bij de behandeling van choledochale cystenchirurgie betere medisch-technologische ondersteuning, verbetert de chirurgische veiligheid en precisie, bevordert de ontwikkeling van minimaal invasieve chirurgie en heeft een aanzienlijke klinische waarde.