Применение цифровых интеллектуальных диагностических и терапевтических технологий в диагностике дилатации желчевыводящих путей (DIIBD)

Кисты холедоха (ХК) традиционно рассматривались как кистозные расширения внепеченочных желчных протоков. Кисты холедоха теперь называют дилатацией холедоха, что также включает внутрипеченочные и внепеченочные кисты. Кисты холедоха определяются как кистозные расширения, затрагивающие дерево желчных протоков одного или нескольких сегментов внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков. В 1959 году Алонсо-Лей и др. впервые разделил КК на 3 типа в зависимости от места расширения желчных протоков. Лишь в 1977 году Тодани и др. пересмотрел классификацию, добавив еще 2 типа КК, которые сегодня являются наиболее часто используемой классификацией клиницистов; однако некоторые эксперты оспаривают это, утверждая, что каждый тип CC имеет свое естественное течение, осложнения и методы лечения. Предлагается больше сосредоточиться на патогенезе, а не на простой анатомической классификации дерева желчных протоков. Кисты холедоха являются редкой аномалией и иногда рассматриваются как предраковое состояние, что часто приводит к трудностям в диагностике. Типичная картина этого состояния неспецифична. Медицинские бригады должны иметь высокую степень клинического подозрения на наличие кист холедоха при обследовании пациентов с желтухой, болями в животе и пальпируемыми образованиями в животе. Из-за неоднозначности этих симптомов и результатов физикального обследования решающее значение для диагностики имеют соответствующие визуализирующие исследования. Резекция дилатации холедоха показала отличные результаты: уровень отсутствия осложнений составил 89%, а общая 5-летняя выживаемость превысила 90%. Поэтому ранняя диагностика и соответствующее лечение необходимы для достижения оптимальных результатов и хорошего прогноза.

Клиническая практика подтвердила, что современные технологии цифровой визуализации, такие как трехмерная визуализация и технология навигации дополненной реальности, созданные для платформы диагностики и лечения гепатобилиарной хирургии, играют решающую руководящую роль в точной предоперационной оценке, локализации поражения, формулировании оптимальных хирургических планов. и интраоперационную навигацию, чтобы избежать побочных повреждений. Команда профессора Фан Чихуа провела долгосрочные исследования и совершила прорыв в этой области. Значительная часть литературы в области цифровой интеллектуальной диагностики и технологий лечения, полученная из SinoMed - Китайской системы обслуживания биомедицинской литературы, принадлежит команде профессора Фан Чихуа. Команда опубликовала последовательное экспертное заключение в Китайском журнале практической хирургии в области цифрового интеллекта в гепатобилиарной хирургии, включая публикацию «Экспертного консенсуса по точной диагностике и лечению трехмерной визуализации гепатобилиарных камней (издание 2019 г.)». что подтверждает значительное влияние технологии трехмерной визуализации в точной диагностике и лечении гепатобилиарных камней. «Консенсусные рекомендации по трехмерной визуализации для диагностики и лечения заболеваний печени», опубликованные в международном журнале, демонстрируют, что уровень исследований Китая в этой области находится на переднем крае во всем мире. Сио Хуан Лим и др. использовали технологию интраоперационной навигации ICG для визуализации внепеченочных желчных протоков без облучения, что позволило быстрее идентифицировать желчные протоки по сравнению с холангиографией. Лю Янсуй и др. применила технологию флуоресцентной визуализации для навигации по внепеченочным желчным протокам в реальном времени, достигнув превосходных результатов с точки зрения времени хирургического вмешательства, интраоперационной кровопотери и послеоперационного пребывания в больнице по сравнению с группой традиционной хирургии. При лапароскопическом повторном исследовании желчных протоков Tian Guangjin et al. использовали технологию флуоресцентной навигации ICG в качестве хирургической помощи, при этом уровень перехода к открытой хирургии составил примерно 3,3% в навигационной группе по сравнению с 22,9% в группе традиционной хирургии, достигая более высоких показателей минимально инвазивной абдоминальной хирургии в навигационной группе. Такеши Аоки и др. указали в своей литературе об успешном окрашивании субсегментов или сегментов печени в 33 из 35 случаев (94,3%) с использованием технологии флуоресцентной визуализации для навигации по резекции печени. Куньшань Хэ и др. продемонстрировали, что метод визуализации в ближнем инфракрасном диапазоне (NIR) приводит к меньшей кровопотере и более короткому пребыванию в больнице по сравнению с традиционными методами. Технология флуоресцентной визуализации ICG показала многообещающие перспективы в хирургии частичной резекции печени. В заключение, технология трехмерной визуализации может обеспечить точную предоперационную дифференциацию сосудистых изменений, сформулировать индивидуальные хирургические планы на основе реконструированных трехмерных моделей и обеспечить навигацию в реальном времени во время операции, чтобы гарантировать успех операции. Интраоперационная навигация с использованием технологии дополненной реальности в реальном времени помогает предотвратить интраоперационные повреждения желчных протоков, эффективно уменьшить тяжелые послеоперационные осложнения, а также уменьшить количество остаточных кист и связанных с ними осложнений. Таким образом, совместное применение обеих технологий в хирургическом лечении кист холедоха обеспечивает лучшее медико-технологическое обеспечение, повышает безопасность и точность хирургического вмешательства, способствует развитию малоинвазивной хирургии и имеет значительную клиническую ценность.