Effektivitet og sikkerhed af forskellige koncentrationer af bleomycin i skleroterapi af lymfatiske misdannelser

Lymfemisdannelser (LM'er) er vaskulære anomalier, der opstår som følge af unormal embryonal udvikling af lymfesystemet og kan præsenteres som udvidede lymfekanaler eller cyster beklædt med lymfatiske endotelceller. Med en estimeret forekomst på ca. 1/4000-1/2000, kan LM'er forekomme på ethvert sted i lymfesystemet, hvor hoved, hals og aksill hovedsageligt blev påvist og er blevet rapporteret at udgøre over 75%. Baseret på lokaliteten og størrelsen af ​​læsionen og omfanget af involvering, kan LM'er være asymptomatiske med tilfældig påvisning eller kroniske mavesmerter og udspilning på grund af deres kompression af omgivende strukturer eller kritiske og endda dødelige sekundære til deres volvulus, blødning, infektion og brud. Kirurgisk excision er en definitiv behandling for LM'er, mens det til tider kan være vanskeligt på grund af læsionernes infiltrative natur, hvilket fører til en høj forekomst af komplikationer som vitale organskader, nerveskader, blødning, dannelse af infektionsar og gentagelser. Skleroterapi er et enklere alternativ til kedelig kirurgisk excisionsbehandling af LM'er og undgår komplikationer i forbindelse med kirurgi. Som et kræftlægemiddel ekstraheret fra Streptomyces verticillus er Bleomycin blevet mere og mere udbredt i skleroterapi af LM'er til pædiatriske patienter, som har vist sig primært at være dosisafhængig. Den optimale koncentration af bleomycin i skleroterapi af LM'er til pædiatriske patienter er imidlertid ikke blevet strengt valideret på grund af manglen på højkvalitets RCT-undersøgelser. Vi sigter mod at sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​forskellige koncentrationer af Bleomycin i scleroterapi af LM'er til pædiatriske patienter.