- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06551558
Indvirkningen af en global opvarmningsstrategi for patienten på forekomsten af hypotermi i det bedende rum (REGLO)
Indvirkningen af en global opvarmningsstrategi, fra patientens ankomst til operationsstuen til hans udskrivelse fra restitueringsrummet, versus en anbefalet håndtering af intraoperativ opvarmning på forekomsten af hypotermi i restitueringsrummet
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotermi er defineret som en kernetemperatur under 36°C. Det er klassificeret efter sværhedsgrad. En temperatur under 36°C er mild hypotermi, under 35°C moderat hypotermi og under 34°C alvorlig hypotermi.
Virkningen af hypotermi på kroppen er relateret til nedsatte metaboliske og immunaktiviteter. Vasokonstriktionen induceret af hypotermi indebærer et fald i vaskularisering af de organer, der kan forårsage vævsskade.
Disse effekter forklarer hypotermiens rolle i patofysiologien af visse perioperative og postoperative komplikationer på længere sigt.
Intraoperativ hypotermi er ansvarlig for stigningen af:
- 4 gange risikoen for infektion på operationsstedet,
- dobbelt så stor risiko for kardiovaskulær morbiditet, forbundet med øget dødelighed,
- 33 % af transfusionsbehovet,
- 1,5 gange behovet for fortsat mekanisk ventilation,
- 3 gange varigheden af restitueringsrummet,
- to gange hospitalsopholdet. Dette er grunden til hypotermi er ansvarlig for overdreven perioperativ dødelighed.
Ifølge en undersøgelse fra 2019 (Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P, SFAR Research Network-efterforskere. Forekomsten af hypotermi ved indlæggelse på opvågningsstue forbliver høj på trods af en stor brug af tvungen luftopvarmningsanordninger: Fund af et ikke-randomiseret observationelt multicenter og pragmatisk undersøgelse af perioperativ hypotermiprævalens i Frankrig), forekomsten af hypotermi stiger fra 16,2% af patienterne før bedøvelsesinduktion til 53,5 % af patienterne indlagt på Recovering room. Ved slutningen af Recovering room var 33,2 % af patienterne hypotermiske. Blandt disse patienter blev 15,2 % hypotermiske under opholdet i bedring.
Risikofaktorerne for perioperativ hypotermi er flere:
Patientrelaterede faktorer: lavt kropsmasseindeks; underernæring; ASA-score > 1; allerede eksisterende tilstande, der ændrer termoregulering (eks.: diabetes med polyneuropati, hypothyroidisme, indtagelse af beroligende eller psykoaktive stoffer); allerede eksisterende hypotermi ved operation.
Faktorer relateret til anæstesiteknikker: varighed af anæstesi > 2 timer; kombineret generel og neuro-aksial anæstesi; administration af store mængder intravenøse opløste stoffer eller transfusion af ikke-genopvarmede kugleenheder.
Faktorer relateret til operation: type, omfang og varighed af operationen ved brug af store mængder uopvarmet skyllevæske.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marion Said
- Telefonnummer: 0549444444
- E-mail: marion.said@chu-poitiers.fr
Studiesteder
-
-
-
Poitiers, Frankrig, 86000
- Rekruttering
- Poitiers University Hospital
-
Kontakt:
- Matthieu BOISSON
- Telefonnummer: 05 49 44 44 44
- E-mail: matthieu.boisson@chu-poitiers.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient, der gennemgår laparoskopisk visceral kirurgi under generel anæstesi med overgang til restituerende værelse
Ekskluderingskriterier:
- Patient under akut operation.
- Tilstedeværelse af allerede eksisterende infektion (temperatur højere end 38°C ved modtagelse af patienten på hospitalsafdelingen.
- Patient med forudbestemt opholdstid i bedringsstue.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RéGlo arm
Innovativ støtte med global opvarmningsstrategi.
|
En systematisk præ- og postoperativ opvarmning forbundet med optimering af per-operativ opvarmning.
|
|
Andet: Kontrolarm
Support i henhold til anbefalinger
|
per-operativ opvarmning kun takket være det "optimerede" forcerede lufttæppe med en forvarmning på 10 minutter udført på operationsstuen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, forekomsten af hypotermi ved udgangen af Interventional for patienter, der gennemgik laparoskopisk visceral kirurgi.
Tidsramme: 1 dag
|
Andel af patienter med hypotermi efter udskrivelse af opvågningsstue.
Hypotermi er defineret som en kropstemperatur < 36°C.
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, den gennemsnitlige samlede mekaniske ventilationstid
Tidsramme: 1 dag
|
det er tiden mellem intubation og ekstubation, udtrykt i minutter.
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, den gennemsnitlige termiske komfort for præoperative patienter, ved ankomsten til præanæstesirummet
Tidsramme: 1 dag
|
evalueret af Likert-skalaen, der spænder fra 0 for ubehag for koldt med stærke kuldegysninger til 4 for ubehag for varmt med sved med optimal komfort til 2 (selvvurdering)
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for peroperativ opvarmning, den gennemsnitlige termiske komfort for præoperative patienter, ved ankomsten til opvågningsrummet
Tidsramme: 1 dag
|
hvert 15. minut indtil udflåd, vurderet ved Likert-skalaen, der spænder fra 0 for ubehag for koldt med stærke kuldegysninger til 4 for ubehag for varmt med sved med optimal komfort til 2 (selvvurdering).
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, andelen af patienter i intraoperativ hypotermi
Tidsramme: 1 dag
|
antal patienter med kropstemperatur under 36°C mellem ankomst i præoperativ stue og udskrivelse af operationsstue
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, den gennemsnitlige tid brugt under 36°C (mild hypotermi)
Tidsramme: 1 dag
|
udtrykt i minutter.
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, den gennemsnitlige tid brugt under 35°C (moderat hypotermi)
Tidsramme: 1 dag
|
udtrykt i minutter.
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, den gennemsnitlige tid brugt under 34°C (alvorlig hypotermi)
Tidsramme: 1 dag
|
udtrykt i minutter.
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, Den laveste gennemsnitstemperatur nået i °C over hele ledelsen
Tidsramme: 1 dag
|
den laveste temperatur mellem ankomst til præ-anæstesirummet og udgang fra bedøvelsesrum
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, Andelen af hypotermiske patienter, der ankommer i bedring værelse
Tidsramme: 1 dag
|
antal patienter med en temperatur under 36°C
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, Den gennemsnitlige varighed af iltbehandling
Tidsramme: 1 dag
|
beregnet fra indførelse af iltbehandling til seponering efter ekstubation, uanset tidspunktet for implementering eller ophør før genoptagelse af behandlingen (manglende afbrydelse af iltbehandling vil ikke blive taget i betragtning), udtrykt i minutter.
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, post-intervention komplikationer i bedring værelse, det gennemsnitlige antal kvalme eller opkastning postoperative
Tidsramme: 1 dag
|
antal patienter med kvalme eller opkastning i opvågningsstue vurderet hvert 15. minut indtil udskrivelse
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, Post-intervention komplikationer i restituerende rum, det gennemsnitlige antal kulderystelser
Tidsramme: 1 dag
|
antal kulderystelser under postoperativ overvågning ved en Likert-skala
|
1 dag
|
|
Sammenlign mellem den eksperimentelle gruppe af global opvarmning (RéGlo) og kontrolgruppen for per-operativ opvarmning, Post-intervention komplikationer i restituerende rum, det gennemsnitlige antal af omrøringsfase tilstedeværelse
Tidsramme: 1 dag
|
antal omrøringsfase vurderet hvert 15. minut indtil udledning
|
1 dag
|
|
Den gennemsnitlige mængde blodtab pr. operation
Tidsramme: 1 dag
|
blodtab målt fra tidspunktet for indtræden på operationsstuen til udgangen fra operationsstuen udtrykt i milliliter.
|
1 dag
|
|
Gennemsnittet af umiddelbart postoperativt blodtab
Tidsramme: 1 dag
|
blodtab målt i restituerende rum udtrykt i milliliter
|
1 dag
|
|
Det generelle gennemsnit af den termiske variation
Tidsramme: 1 dag
|
forskellen mellem patientens laveste og højeste temperatur mellem deres ankomst i præ-anæstesirummet og deres udgang fra bedøvelsesrummet, udtrykt i grader Celsius
|
1 dag
|
|
Gennemsnittet af termisk variation i præoperativ
Tidsramme: 1 dag
|
forskellen mellem patientens laveste og højeste temperatur mellem ankomsten til operationsstuens venteværelse og ankomsten til operationsstuen, udtrykt i grader celsius
|
1 dag
|
|
Den gennemsnitlige termiske variation i pr. operation
Tidsramme: 1 dag
|
forskellen mellem patientens laveste og højeste temperatur mellem ankomst og udgang af operationsstuen, udtrykt i grader Celsius
|
1 dag
|
|
den gennemsnitlige termiske variation efter operationen
Tidsramme: 1 dag
|
forskellen mellem den laveste og højeste temperatur hos patienten mellem ankomst i og validering af udgangskriterier for restituerende værelse, udtrykt i grader Celsius
|
1 dag
|
|
Den gennemsnitlige varighed af ophold i opvågningsrum
Tidsramme: 1 dag
|
forskel mellem tidspunktet for ankomst til opvågningsrummet og tidspunktet for opnåelse af udrejsekriterierne, udtrykt i minutter.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matthieu Boisson, Pu-Ph, Poitiers University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023-A02502-43
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypotermi; Anæstesi
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
Kliniske forsøg med global opvarmning
-
Michael Garron HospitalAfsluttetHypotermi | Ændringer i kropstemperaturen | Hypotermi efter anæstesi | Hypotermi, utilsigtet | Hypotermi på grund af bedøvelseCanada
-
Virginia Commonwealth UniversityAfsluttet
-
Stanford UniversityAfsluttetHypotermiForenede Stater
-
Association of Future African Neurosurgeons, Yaounde...Afsluttet
-
Herlev and Gentofte HospitalZealand University Hospital; DePuy SynthesUkendtProksimal Humeral Fraktur | Slidgigt i skulderenDanmark
-
West Chester University of PennsylvaniaAfsluttetForebyggelse af stemmeforstyrrelser hos lærerstuderendeForenede Stater
-
University of ValenciaAfsluttet
-
Mayo ClinicAfsluttetDyb venetromboseForenede Stater
-
St. Justine's HospitalShriners Hospitals for Children; Laval University; Université de Montréal; CHU...Aktiv, ikke rekrutterendeTeenagers idiopatisk skolioseCanada
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrutteringLedproteseinfektion | Osteoartikulære infektioner | Intensive patienterFrankrig