Adbelimumab kombineret med kemoterapi og apatinib hos patienter med resektabelt esophageal pladecellecarcinom

Spiserørskræft er en udbredt tumor i fordøjelseskanalen med omkring 400.000 nye tilfælde og 300.000 dødsfald globalt hvert år. I de sidste par årtier er kirurgi, strålebehandling, kemoterapi og andre behandlinger løbende blevet forbedret, men dødeligheden af ​​patienter med esophageal pladecellekarcinom (ESCC) var ikke signifikant reduceret. For patienter med lokalt fremskreden kræft i spiserøret er direkte kirurgi ikke effektiv. Det er vanskeligt at opnå radikal resektion alene ved operation, og selvom mange patienter bliver opereret, kan de i sidste ende få tumorrecidiv og dårlig overlevelse.

Derfor er det nødvendigt at udforske effektiv perioperativ neoadjuverende behandling for at reducere risikoen for postoperativt recidiv og forbedre den postoperative overlevelsesrate for patienter. Ifølge rapporterne var ekspressionen af ​​PD-L1 i esophageal cancer omkring 41,4%. Derfor kan PD-1/PD-L1 immuncheckpoint-hæmmer blive en ny metode til behandling af ESCC. Foreløbige kliniske resultater viste, at immunterapi kombineret med kemoradioterapi gav en synergi antitumoreffekt.

Resultaterne af fase 1b-studiet, der evaluerede adbelimumab monoterapi som en neoadjuverende behandling af lokalt fremskreden resektabel ESCC, viste, at patienter, der fik to cyklusser med neoadjuverende sekventiel kirurgi, udviste gunstige sikkerhedsprofiler uden bivirkninger af grad 3 eller højere. Forsøget rapporterede en større patologisk respons (MPR) rate på 24 %, en patologisk komplet respons (pCR) rate på 8 %, en 2-års samlet overlevelse (OS) rate på 92 % og en 2-års gentagelsesfri overlevelse (RFS) sats på 100 %. Effektiviteten af ​​at kombinere adbelizumab med kemoterapi og målrettet behandling for lokalt fremskreden spiserørskræft er usikker.

Denne undersøgelse har til formål at vurdere effektiviteten og sikkerheden ved at bruge adbelizumab sammen med kemoterapi og apatinib som neoadjuverende terapi for resektabel ESCC.