- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06641882
Retrospektiv diagramgennemgang af patienter med Acanthamoeba Keratitis, der har modtaget 0,8 mg/ml polihexanid
Retrospektiv diagramgennemgang af patienter med acanthamoeba keratitis, der har modtaget 0,8 mg/ml polihexanid som en del af et program for compassionate use: en ikke-interventionsundersøgelse med sekundær brug af data
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Acanthamoeba keratitis (AK) er en ultra-sjælden potentielt ødelæggende øjeninfektion, der primært forekommer hos kontaktlinsebrugere. Den estimerede forekomst i Europa varierer mellem 1 og 3 tilfælde/million mennesker om året. AK er forårsaget af en allestedsnærværende frilevende protozo, der er til stede i luft, jord, støv, ferskvand, havvand og flaskevand. Den amøbeiske organisme eksisterer både som sovende cyster og aktive trophozoiter. Cysterne er meget modstandsdygtige og kan modstå en lang række fysiske tilstande og lægemidler, hvilket gør medicinsk behandling af AK både vanskelig og langvarig. Hvis de ikke behandles, er helbredelsesraten lav, hvor de fleste patienter har behov for keratoplastik, og nogle af dem kræver enucleation. Der findes i øjeblikket ingen godkendt farmakologisk behandling for AK. Tilgængelige behandlingsmuligheder er repræsenteret af off-label antiseptiske produkter, som enten er importerede eller sammensatte, hvor de mest anvendte er biguanider (polihexanid-PHMB- eller klorhexidin), givet alene eller i kombination med en diamidin (propamidin eller hexamidin). Den faktiske rapporterede medicinske helbredelsesrate uden operation er ca. 60 %; desuden har næsten 50 % af patienterne et dårligt resultat, defineret som dårlig synsstyrke og/eller nødvendigheden af øjenkirurgi. Polihexanid 0,8 mg/ml, en øjendråbeopløsning udviklet og fremstillet af SIFI SpA (Italien), har potentiale til at blive den første behandling godkendt til behandling af AK. Dets effektivitet og sikkerhed blev påvist i det pivotale kliniske studie 043/SI (EUDRACT nr. 2016-001823-30; ClinicalTrials.gov: NCT03274895), hvor den gennemsnitlige (95 % IC) helbredelsesrate uden operation var 84,8 % (73,9-92,5) med en median (95 % IC) tid til hærdning på 146 (94-217) dage. Derudover blev der ikke observeret større sikkerhedsproblemer under forsøget. En positiv udtalelse fra Udvalget for Lægemidler til Mennesker ved EMA forventes i Q2/2024. Polihexanid 0,8 mg/ml er blevet gjort tilgængeligt i Italien af SIFI S.p.A. gennem et program for compassionate use (CUP) siden november 2022 (Compassionate use program, version 1.1-ITA-11. august 2022). Pr. december 2023 var behandlingen med 0,8 mg/ml polihexanid godkendt til 71 patienter med AK. SIFI udarbejdede denne protokol for at udføre en retrospektiv medicinsk kortgennemgang af patienter, som allerede har afsluttet behandlingen med 0,8 mg/ml polihexanid som en del af CUP. Det forventede antal evaluerbare patienter er 40. Ifølge European Network of Centres for Pharmacoepidemiology and Pharmacovigilance (ENCePP) vil dette være en ikke-interventionel undersøgelse (som defineret i direktiv 2001/20/EC) med sekundær brug af data. Protokollen blev udarbejdet efter rapporten om god praksis fra ISPE/ISPOR-taskforcen.
Det forventede bidrag fra denne undersøgelse vil være at udvide patientens eksponering for polihexanid 0,8 mg/ml og give yderligere information om dets effektivitet og sikkerhed, når det anvendes i klinisk praksis sammenlignet med resultaterne observeret i det pivotale kliniske forsøg.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Brescia
-
Brescia, Brescia, Italien, 25121
- ASST Spedali Civili
-
-
Italy
-
Florence, Italy, Italien, 50134
- SOD Oculistica Azienda Ospedaliero Universitaria Careggi
-
Milan, Italy, Italien, 20132
- Irccs Ospedale San Raffaele
-
Venice, Italy, Italien, 6777
- AZIENDA ULSS 3 Serenissima-UOC Oculistica
-
-
Messina
-
Messina, Messina, Italien, 98124
- Policlinico G.Martino
-
-
Milano
-
Milan, Milano, Italien, 20157
- Asst Fatebenefratelli Sacco
-
-
Pavia
-
Pavia, Pavia, Italien, 27100
- Policlinico S. Matteo
-
-
Rome
-
Rome, Rome, Italien, 00133
- Policlinico TorVergata
-
Rome, Rome, Italien, 00133
- Policlinico Universitario Campus Biomedico
-
-
Verona
-
Verona, Verona, Italien, 37126
- Azienda Ospedaliera Universitaria Verona
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >14 år.
- Kliniske tegn og symptomer i overensstemmelse med AK.
Identifikation af Acanthamoeba (diagnostisk bekræftelse af AK) ved mindst én af de tilladte teknikker som:
- Konfokal mikroskopi
- PCR,
- Identifikation ved mikrobiologisk kultur eller cytologisk udstrygning.
- Accepter at underskrive det informerede samtykke.
Yderligere inklusionskriterier:
- Inkludering i compassionate use-programmet fra 1. december 2022 til 31. december 2023 (dato for godkendelse af den lokale etiske komité).
- Behandling med 0,8 mg/ml polihexanid.
- Afslutning af behandling med 0,8 mg/ml polihexanid.
- Medicinsk skema tilgængeligt på det kliniske sted.
Eksklusionskriterier: Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at beskrive effektiviteten af 0,8 mg/ml polihexanid målt ved andelen af patienter helbredte over tid, mellem baseline (T0) og slutningen af undersøgelsesperioden.
Tidsramme: Undersøgelsesperioden er perioden fra T0 til slutningen af behandlingen (op til 52 uger)
|
Resultatet af interesse vil være den medicinske kur defineret som tilstedeværelsen af et intakt hornhindeepitel, ingen eller milde tegn på øjenbetændelse og ingen operation.
|
Undersøgelsesperioden er perioden fra T0 til slutningen af behandlingen (op til 52 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Karl Knutsson, MD, San Raffaele Scientific Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 057/SI
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Acanthamoeba Keratitis
-
National Taiwan University HospitalUkendtAcanthamoeba KeratitisTaiwan
-
SIFI SpAAfsluttetAcanthamoeba KeratitisItalien, Det Forenede Kongerige, Polen
-
University of California, San FranciscoResearch to Prevent BlindnessAfsluttet
-
SIFI SpAAfsluttet
-
University of California, San FranciscoNational Eye Institute (NEI); Stanford University; Federal University of... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSvampekeratitis | Acanthamoeba KeratitisBrasilien, Indien
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleIkke rekrutterer endnuKunstig intelligens | Acanthamoeba Keratitis
-
Jeremy Keenan, MD, MPHJohns Hopkins University; Baylor College of Medicine; University of Pennsylvania og andre samarbejdspartnereRekrutteringAcanthamoeba KeratitisForenede Stater, Brasilien, Det Forenede Kongerige, Indien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuHornhindesår forårsaget af Acanthamoeba
-
Medical University of ViennaAfsluttetGrøn stær | Grå stær | Meibomisk kirtel dysfunktion | Aniridia | Cornea Transplantation | Acanthamoeba Keratitis | Demodikose | Konjunktivale patologierØstrig