Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sundhedsdata fra Well on My Legs-programmet (DS-BSSJ)

24. oktober 2024 opdateret af: Hospices Civils de Lyon

Evaluering og ændringer af handicapmobilitetsrisikofaktorer hos ældre voksne på 70 år og derover og integreret i forebyggelsesprogram "Vel på mine ben".

Andelen af ​​personer over 80 år vil fordobles på 25 år og nå 10 % af befolkningen. Det betyder, at plejepraksis for ældre voksne skal tilpasses. Ydermere er den handicapfrie levealder ved 65 år 10,4 år, hvilket er et godt stykke under den samlede levealder på 24,4 år for kvinder og 19,1 år for mænd. Modtagere af den personlige autonomiydelse vil stige med 60 %, hvilket er en stor omkostning. Blandt de forskellige faktorer, der forudsiger tab af autonomi, er tab af mobilitet og muskelsvaghed hovedkomponenter (OR = 3,28 ved 3 år) ifølge data fra de seneste metaanalyser. Disse to invaliditetsfremkaldende faktorer er også ansvarlige for flere uønskede hændelser (fald, brud osv.), nedsat livskvalitet og øget dødelighed. De eneste komponenter, der er tilgængelige for forebyggende handling og med en dokumenteret track record, er motion og ernæring. På trods af et højt niveau af evidens for forbedring af fysiske evner og muskelstyrke, er disse programmer stadig ikke tilstrækkeligt implementeret i praksis. Hverken identifikation af seniorer med risiko for mobilitetshandicap eller forebyggende foranstaltninger udføres normalt i primærplejen. Etablering af en plejevej med personlig intervention, der efter identifikation kombinerer indlæring af god fysisk aktivitetspraksis af en specialiseret kinesiolog og ernæringsrådgivning efterfulgt af overvåget motion for personer i risikozonen, er en nødvendighed for folkesundheden. Forebyggelsesprogrammet "Well on my legs", støttet af Hospices Civils de Lyon og til stede siden 2014 i Rhône-regionen, er en konkret løsning på denne store folkesundhedsudfordring.

Analyser vil blive baseret på data indsamlet gennem deltagervurderinger under forebyggelsesprogrammet "Vel på benene". Analyserne vil gøre det muligt at vurdere risikofaktorerne for mobilitetshandicap hos ældre voksne ved starten (T0) og ved afslutningen af ​​programmet (T3+12 måneder), med det formål at forbedre programmets effektivitet og evaluere dets effektivitet.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

1600

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Lyon, Frankrig, 69003
        • Service de médecine du vieillissement - Hôpital Edouard Herriot

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Samfundsboende ældre voksne på 70 år og derover, der bor hjemme, præsenterer risikofaktorer for tab af mobilitet og er blevet vurderet i programmet "Vel på benene" til i det mindste indledende vurdering (T0).

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient omfattet af programmet "Vel på benene" til primær og sekundær forebyggelse af bevægelseshæmning.

Mindst 1 af følgende tegn:

  • Besvær med at bære en fyldt indkøbskurv (fyld ca. 4,5 kg)
  • Besvær med at rejse sig fra en stol uden at bruge arme
  • Besvær med at gå op ad en trappe (10 trin)
  • Besvær med at flytte rundt
  • Langsom ganghastighed
  • Besvær med at gå mere end 400 meter uden at stoppe
  • Gåtid < 30 min/d
  • Træthed under beskeden fysisk anstrengelse: indkøb, husarbejde,
  • Frygt for at falde og/eller mindst ét ​​fald inden for det seneste år
  • Nyligt ufrivilligt vægttab: vægttab ≥ 5 % på 1 måned eller BMI < 22 kg/m2

Ekskluderingskriterier:

  • - Patient, der ikke har givet samtykke til at deltage
  • Patient under værgemål eller retsbeskyttelse i retrospektiv fase
  • Patient med bevægelseshandicap eller SPPB <5
  • Patient med en forventet levetid på mindre end 12 måneder
  • Patient med svær kognitiv svækkelse
  • Patient med træningskontraindikationer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Samfundsboende ældre voksne vurderet uden mobilitetshandicap risikofaktorer efter initial

Samfundsboende ældre voksne i alderen >70 år, screenet for risikofaktorer for mobilitetshandicap og vurderet uden nogen mobilitetshandicaprisikofaktorer. Denne gruppe er ikke inkluderet til intervention og modtog livsstilsrådgivning for at opretholde vaner. Der foretages ingen opfølgning i denne gruppe.

Eller ældre voksne, der bor i lokalsamfundet i alderen >70 år, screenet med medicinsk kontraindikation. Denne gruppe er ikke inkluderet til intervention og orienteret mod andre læger. Der foretages ingen opfølgning i denne gruppe.

Evaluering udført under et daghospital ved T0 (indledende vurdering) og T3 (efter træningsprogrammet omkring 3 måneder) inklusive:

  1. Klinisk vurdering af en geriater

    • Sygehistorie; systematisk søgning efter symptomatiske elementer (asteni, anoreksi, vægttab); forskning i antecedenter (kroniske patologier osv.), behandlinger, livsstil, spisevaner, stillesiddende livsstil,
    • Fuldstændig klinisk undersøgelse: især af bevægeapparatet, morfologiske data (vægt og højde, lægomkreds), analyse af risiko for fald,
    • Aktuelle medicinske behandlinger
    • Autonomi for basale aktiviteter (ADL), instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL), synsforstyrrelser, hørenedsættelse mv.
    • Vurdering af komorbiditeter (Charlson-score)
    • Screening for sarkopeni (ved hjælp af SARC-F-spørgeskemaet),
    • En opgørelse over fald og deres traumatiske konsekvenser,
    • Vurdering af skrøbelighedsstatus ved hjælp af FRIED-kriterier,
  2. Ernæringsvurdering:

    • ernæringsstatus vil også være asses

Efter optagelse i protokollen tildeles deltagere med risikofaktorer for mobilitetshandicap til specialiserede og erfarne kinesiologer ved afslutningen af ​​lægekonsultationen.

Patienter vil blive inviteret til at deltage i gruppebaserede træningssessioner, i små grupper på højst 10 patienter, under supervision af en kinesiolog. Der vil være 20 sessioner over 10 uger med en hastighed på 2 sessioner om ugen, hver af en time. Multicomponent træningsprogrammet omfattede progressiv modstands- og balancetræning.

Opfølgning ved T3 + 6 måneder:

- Efter T3 besøget vil patienter enten blive omdirigeret til selvstændig praksis (hæfte) eller til relæstrukturer. Ved T3 + 6 måneder (6 måneder efter det 3-måneders besøg) vil kinesiologerne ringe til hver patient for at vurdere deres overholdelse af programmet, eventuelle vanskeligheder, eventuelle fald (og deres sværhedsgrad og konsekvenser), frygt for at falde, deres niveau af ADL/IADL-autonomi, niveau af PA-praksis (RAPA), tilstedeværelse af skrøbelighedsvurdering (FRIED), uanset om de er gået ind i en institution eller ej.

Opfølgning ved T3 + 12 måneder:

Ved T3+12 måneder (12 måneder efter 3-måneders besøget) vil patienterne blive tilset igen af ​​kinesiologerne for at foretage en endelig vurdering af deres fysiske og funktionelle forhold, med målinger (Håndgreb, SPPB, TUG, gangparametre, benstyrke ) og spørgeskemaer (SarQol og FES-I).

Patienterne vil kun blive set igen af ​​kinesilogerne, da dette hovedsageligt er et kontrol- og afsluttende rådgivningsbesøg, for at fortsætte de øvelser, der er udført siden.

Samfundsboende ældre voksne vurderet med risikofaktorer for mobilitetshandicap efter indledende ass
Samfundsboende ældre voksne i alderen >70 år, screenet for risikofaktorer for mobilitetshandicap og vurderet med mindst 1 mobilitetshandicaprisikofaktor. Denne gruppe er inkluderet i 3 måneders træningsintervention. Opfølgning udføres efter 3 måneder (T3) og fra T3 efter 6 måneder (telefonopkald) og 12 måneder.

Evaluering udført under et daghospital ved T0 (indledende vurdering) og T3 (efter træningsprogrammet omkring 3 måneder) inklusive:

  1. Klinisk vurdering af en geriater

    • Sygehistorie; systematisk søgning efter symptomatiske elementer (asteni, anoreksi, vægttab); forskning i antecedenter (kroniske patologier osv.), behandlinger, livsstil, spisevaner, stillesiddende livsstil,
    • Fuldstændig klinisk undersøgelse: især af bevægeapparatet, morfologiske data (vægt og højde, lægomkreds), analyse af risiko for fald,
    • Aktuelle medicinske behandlinger
    • Autonomi for basale aktiviteter (ADL), instrumentelle aktiviteter i dagligdagen (IADL), synsforstyrrelser, hørenedsættelse mv.
    • Vurdering af komorbiditeter (Charlson-score)
    • Screening for sarkopeni (ved hjælp af SARC-F-spørgeskemaet),
    • En opgørelse over fald og deres traumatiske konsekvenser,
    • Vurdering af skrøbelighedsstatus ved hjælp af FRIED-kriterier,
  2. Ernæringsvurdering:

    • ernæringsstatus vil også være asses

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
SPPB (Short Physical Performance Battery)
Tidsramme: Ændring i SPPB-score efter 3 måneders intervention og 1 år efter
Funktionel status vurderes ud fra den overordnede SPPB-score (Short Physical Performance Battery) baseret på tre komponenter: ganghastighed, stoleløft og balancetest.
Ændring i SPPB-score efter 3 måneders intervention og 1 år efter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: DELAIRE Leo, Kinesiologist, Hospices Civils de Lyon

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. september 2016

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. maj 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. oktober 2024

Først opslået (Faktiske)

26. oktober 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

26. oktober 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. oktober 2024

Sidst verificeret

1. oktober 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Vurdering

Abonner