- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06693869
Risikoen for kirurgisk aflysning hos voksne patienter vurderet telefonisk versus personligt til planlagt ikke-kardial elektiv kirurgi.
Telemedicin har været reguleret i Colombia siden 2006, og anvendelser inden for anæstesi er blevet udforsket siden 2004 for at forbedre tilgængeligheden og reducere omkostningerne. Selvom dekret 538 fra 2020 udvidede telemedicinens medicinske anvendelser, er der stadig udfordringer såsom forbindelsesproblemer og behovet for uddannelse. Telemedicin har vist lovende i landdistrikterne i Colombia, især for håndtering af kroniske sygdomme. Der er dog behov for yderligere beviser vedrørende effektiviteten af telefoniske præanæstesi-evalueringer.
Denne undersøgelse har til formål at undersøge implementeringen af telefonvurderinger for ikke-hjertekirurgi og deres indvirkning på kirurgiske aflysninger sammenlignet med personlige præ-bedøvelsesevalueringer. Det primære spørgsmål vi søger at besvare er:
Indebærer telefonisk præanæstesivurdering hos ikke-hjertekirurgiske patienter en højere risiko for kirurgiske aflysninger sammenlignet med personlig evaluering?
For at løse dette spørgsmål vil vi evaluere patienternes journaler på to hospitaler, hvor patienterne blev vurderet ved hjælp af både telefoniske og personlige modaliteter.
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
COVID-19-pandemien fremskyndede indførelsen af telemedicin, herunder dens anvendelse i præoperative anæstesi-evalueringer. Mens brugen af telefonvurderinger i anæstesiologi er stigende, er der løbende debat om deres nøjagtighed i identifikation af medicinske risici og forudsigelse af potentielle post-kirurgiske resultater. Præanæstetiske evalueringer er afgørende for at bestemme patientens egnethed til kirurgi og for klassificering af kirurgisk risiko.
På trods af fordelene ved øget tilgængelighed og omkostningsreduktion forbundet med telefonvurderinger, er der fortsat bekymringer vedrørende deres evne til at matche grundigheden af personlige evalueringer. Dette er særligt relevant i betragtning af potentialet for højere kirurgiske aflysningsrater.
I Colombia er telefonpræanæstetiske evalueringer for ikke-kardiale elektive operationer en nylig udvikling, der potentielt optimerer ressourceforbruget og øger patienttilfredsheden. Det er dog afgørende at undersøge, om de resulterer i en aflysningsprocent, der kan sammenlignes med personlige vurderinger, da dette kan være en væsentlig barriere for udbredt implementering. Denne undersøgelse undersøger effektiviteten af telefonvurderinger for ikke-hjerteoperationer og deres indvirkning på kirurgiske aflysninger sammenlignet med præanæstesiske evalueringer. Et sekundært formål med undersøgelsen er at evaluere forekomsten af perioperative komplikationer, herunder kardiovaskulære problemer, lungekomplikationer, blødninger, uventede intensivafdelinger og ikke-forventede vanskelige luftveje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Antioquia
-
Medellín, Antioquia, Colombia, 050001
- University of Antioquia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der var planlagt til elektiv ikke-hjertekirurgi.
Ekskluderingskriterier:
- Gravide patienter.
- Mere end tre måneder mellem præanæstesi-evalueringen og den planlagte operation.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Telefonisk præanæstesivurdering
Kirurgiske patienter, der var planlagt til elektiv ikke-hjertekirurgi, gennemgik præ-bedøvelsesvurdering gennem en telefonkonsultation, som omfattede en gennemgang af sygehistorie, medicin og risikofaktorer foretaget af anæstesiologer.
Der blev ikke foretaget nogen fysisk undersøgelse.
|
|
Personlig præ-anæstesi-evaluering
Kirurgiske patienter, der var planlagt til elektiv ikke-hjertekirurgi, modtog en personlig præ-anæstesi-evaluering udført af en anæstesiolog, som omfattede en fysisk undersøgelse og en grundig risikovurdering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af kirurgisk aflysning
Tidsramme: Før operation
|
Hyppigheden af aflysning af kirurgisk indgreb på grund af en medicinsk tilstand, der påvirker patienten og operationen.
|
Før operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uventede vanskelige luftveje
Tidsramme: Under operationen
|
Forekomst af vanskeligheder med ansigtsmaskeventilation af de øvre luftveje, tracheal intubation eller begge dele.
|
Under operationen
|
|
Forekomst af perioperative kardiovaskulære komplikationer
Tidsramme: Sen postoperativ (indtil 7 dage efter operationen)
|
Forekomst af perioperative kardiovaskulære komplikationer under intraoperative eller postoperative perioder: dødsfald af alle årsager, pludseligt hjertestop, kongestiv hjertesvigt, ikke-dødelig myokardieinfarkt (MI), lungeemboli.
|
Sen postoperativ (indtil 7 dage efter operationen)
|
|
Forekomst af postoperativ mekanisk ventilation
Tidsramme: tidligt efter operationen (indtil 2 timer efter operationen)
|
Forekomst af postoperativ mekanisk ventilation.
|
tidligt efter operationen (indtil 2 timer efter operationen)
|
|
Forekomst af perioperative respiratoriske komplikationer
Tidsramme: Sen postoperativ (indtil 7 dage efter operationen)
|
Forekomsten af respiratoriske komplikationer i den perioperative periode, herunder lungebetændelse, kan ske inden for syv dage efter operationen
|
Sen postoperativ (indtil 7 dage efter operationen)
|
|
Forekomst af uplanlagt ICU-indlæggelse
Tidsramme: tidligt efter operationen (indtil 2 timer efter operationen)
|
Forekomst af uplanlagt ICU-indlæggelse i det postoperative
|
tidligt efter operationen (indtil 2 timer efter operationen)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Fabian D Casas, Professor, Universidad de Antioquia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lozada MJ, Nguyen JT, Abouleish A, Prough D, Przkora R. Patient preference for the pre-anesthesia evaluation: Telephone versus in-office assessment. J Clin Anesth. 2016 Jun;31:145-8. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.12.040. Epub 2016 Apr 15.
- Muñoz L, Reyes LE, Infante S, Quiroga J, Cabrera L, Obando N, et al. Cancelación de procedimientos electivos y su relación con la valoración preanestésica. Rev Repert Med Cir. 17 de abril de 2018;27(1):24-9.
- Thompson T, Brophy T, Modgil V, Pearce I. Remote healthcare consultations: the new era of outpatient medicine. Trends Urol Mens Health. 2020;11(5):25-8.
- Ryu S. Telemedicine: Opportunities and Developments in Member States: Report on the Second Global Survey on eHealth 2009 (Global Observatory for eHealth Series, Volume 2). Healthc Inform Res. junio de 2012;18(2):153-5.
- Prados Castillejo JA. [Telemedicine, also a tool for the family doctor]. Aten Primaria. 2013 Mar;45(3):129-32. doi: 10.1016/j.aprim.2012.07.006. Epub 2012 Sep 11. No abstract available. Spanish.
- Castillo VS, Cano CAG, Gonzalez-Argote J. Telemedicine and mHealth Applications for Health Monitoring in Rural Communities in Colombia: A Systematic Review.
- Aldawoodi NN, Muncey AR, Serdiuk AA, Miller MD, Hanna MM, Laborde JM, Garcia Getting RE. A Retrospective Analysis of Patients Undergoing Telemedicine Evaluation in the PreAnesthesia Testing Clinic at H. Lee Moffitt Cancer Center. Cancer Control. 2021 Jan-Dec;28:10732748211044347. doi: 10.1177/10732748211044347.
- Wongtangman K, Azimaraghi O, Freda J, Ganz-Lord F, Shamamian P, Bastien A, Mirhaji P, Himes CP, Rupp S, Green-Lorenzen S, Smith RV, Medrano EM, Anand P, Rego S, Velji S, Eikermann M. Incidence and predictors of case cancellation within 24 h in patients scheduled for elective surgical procedures. J Clin Anesth. 2022 Dec;83:110987. doi: 10.1016/j.jclinane.2022.110987. Epub 2022 Oct 26.
- Zhang K, Rashid-Kolvear M, Waseem R, Englesakis M, Chung F. Virtual preoperative assessment in surgical patients: A systematic review and meta-analysis. J Clin Anesth. 2021 Dec;75:110540. doi: 10.1016/j.jclinane.2021.110540. Epub 2021 Oct 11.
- Schmidt AP, Modolo NSP, de Amorim CG, Simoes CM, Kraychete DC, Joaquim EHG, Lineburger EB, Papa FV, Fernandes FC, Mendes FF, Guimaraes GMN, Barros GAM, Silva-Jr JM, Navarro E Lima LH, Azi LMTA, Carvalho LIM, Stefani LC, Garcia LV, Malbouisson LMS, Salgado-Filho MF, Nascimento Junior PD, Alves RL, Carvalho VH, Quintao VC, Carmona MJC. Two years of the COVID-19 pandemic: an anesthesiology perspective. Braz J Anesthesiol. 2022 Mar-Apr;72(2):165-168. doi: 10.1016/j.bjane.2022.02.004. Epub 2022 Feb 19. No abstract available.
- Kamdar NV, Huverserian A, Jalilian L, Thi W, Duval V, Beck L, Brooker L, Grogan T, Lin A, Cannesson M. Development, Implementation, and Evaluation of a Telemedicine Preoperative Evaluation Initiative at a Major Academic Medical Center. Anesth Analg. 2020 Dec;131(6):1647-1656. doi: 10.1213/ANE.0000000000005208.
- Garg R, Hoda W. Emergence of Telehealth for anesthesiologists in COVID-19-boon for all! J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2020 Jul-Sep;36(3):417-419. doi: 10.4103/joacp.JOACP_416_20. Epub 2020 Sep 29. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
- Perioperative resultater
- Kirurgisk aflysningsrisiko
- Præanæstetisk vurdering
- Telefonisk præoperativ evaluering
- Personlig præoperativ evaluering
- Elektiv ikke-hjertekirurgi
- Kirurgi aflysningsrate
- Præanæstetisk evaluering Telemedicin
- Telesundhed i præoperativ pleje
- Sammenligning af præanæstetiske metoder
- Risikovurdering for operationsaflysning
- Postoperative komplikationer ved ikke-hjertekirurgi
- Patienttilfredshed med telemedicin
- Fjernpræoperativ konsultation
- Kirurgisk risikostyring
- Telemedicin vs. personlig evaluering
- Retrospektiv undersøgelse i anæstesiologi
- Forudsigelse af kirurgisk resultat
- Telemedicin i anæstesiologi
- Præanæstetisk Telekonsultation
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperative komplikationer
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityAfsluttetFedme, sygelig | Perioperativ komplikation | BMD | Laparaskopisk ærmegatrektomi | Fedmekirurgi Dødelighedsscore | Clavien Dindo Surgical Complication Scale
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuObstruktion af blæreudløb | Nedre urinvejssymptomer (LUTS) | Benign prostataforstørrelse (BPE) | Clavien Dindo Surgical Complication Scale | Urininkontinens efter kirurgisk indgreb | Trifecta -præstation | HolepTyrkiet (Türkiye)
-
University General Hospital of PatrasRekrutteringPostoperativ lungebetændelse | Postoperative lungekomplikationer | Mekanisk kraft | Køretryk | Postoperativ pulmonal atelektase | Postoperativ respirationssvigt | Postoperativ pneumothorax | Postoperativ bronchospasme | Postoperativ pleural effusion | Postoperativ aspiration pneumonitisGrækenland
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuPostoperativ smertebehandling | Postoperativ analgesi
-
Ankara UniversityAfsluttetPostoperativ analgesi | Postoperativ restitutionskvalitetKalkun
-
University of KentuckyDonJoy OrthopedicsAfsluttetPostoperativ Quadriceps Svaghed | Postoperativ Quadriceps-hæmning | Overholdelse af postoperativ behandling | Postoperativ underekstremitetsfunktionForenede Stater
-
Necmettin Erbakan UniversityRekrutteringPostoperativ dødelighed | Postoperativ sygelighed | Kirurgisk RisikovurderingTyrkiet (Türkiye)
-
SUUMC Central Military Hospital Dr Carol DavilaIkke rekrutterer endnuGenopretning | Anæstesi | Postoperativ pleje | Postoperativ periode | MenneskerRumænien
-
University Hospital, CaenIkke rekrutterer endnuPostoperativ pleje | Postoperativ analgesi | Analgesi -vurdering | PosthektomiFrankrig
-
Ospedale Misericordia e DolceUkendtPostoperativ smerte | Thyroidektomi | Postoperativ kvalme og opkast | Postoperativ stemmefunktionItalien