- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06727474
Kliniske og funktionelle karakteristika for patienter indlagt for svær lungebetændelse på grund af COVID 19. (EQOL-COVID)
Udvikling af livskvalitet, funktionel kapacitet, ernæringsstatus og tilbagevenden til arbejdsaktivitet hos patienter indlagt for svær lungebetændelse på grund af COVID 19, der kræver invasiv mekanisk ventilation
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse har til formål at evaluere den langsigtede virkning af svær COVID-19-lungebetændelse på patienter, der har behov for invasiv mekanisk ventilation (IMV) i mere end 72 timer. Specifikt undersøger den sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL), funktionel kapacitet, muskelstyrke, ernæringsstatus og arbejdsgenintegrering på forskellige tidspunkter op til et år efter ICU-udskrivning. Derudover vurderer den et års dødelighed efter udskrivelse fra hospitalet og den tid, det tager for patienter at vende tilbage til arbejdet.
Undersøgelsen anvender et prospektivt, longitudinelt design, efter en kohorte af patienter i alderen 18 år og ældre udskrevet i live fra intensivafdelingen. Deltagerne blev udvalgt ud fra strenge inklusionskriterier, såsom bekræftet COVID-19 lungebetændelse, der kræver IMV i over 72 timer og evnen til at give informeret samtykke. Eksklusionskriterier omfattede kognitiv svækkelse, tidligere trakeostomi eller allerede eksisterende indikationer for mekanisk ventilation i hjemmet. Populationen blev evalueret på tværs af fire definerede tidspunkter: før hospitalsudskrivning (besøg 0), ved en måned (besøg 1), seks måneder (besøg 2) og et år efter udskrivelse (besøg 3).
Kliniske, demografiske og funktionelle data blev indsamlet gennem validerede værktøjer. HRQoL blev vurderet ved hjælp af EQ-5D-3L indekset og visuel analog skala (VAS), mens funktionel kapacitet blev målt med Katz Index og Timed Up and Go (TUG) testen. Muskelstyrken blev evalueret ved hjælp af Medical Research Council (MRC) skalaen, og ernæringsstatus blev bestemt gennem BMI og antropometriske målinger, herunder arm-, talje- og lægomkredse. Yderligere data inkluderede arbejdsreintegration og dødelighedsresultater, sporet gennem patientinterviews og medicinske journaler.
Dataanalyse brugte robuste statistiske metoder til at identificere tendenser og forskelle på tværs af tidspunkter. Beskrivende statistik opsummerede demografiske og kliniske baseline karakteristika. Longitudinelle sammenligninger blev udført ved hjælp af gentagne målinger ANOVA eller Friedman test, med post-hoc analyse (Bonferroni eller Dunn-Bonferroni) for at evaluere signifikante parvise forskelle. Til sammenligninger, der kun involverede to tidspunkter, blev der anvendt parrede t-tests eller Wilcoxon signed-rank tests efter behov. Alle analyser overholdt en signifikansgrænse på p < 0,05, og datavisualisering blev udført ved hjælp af SPSS- og R-softwarepakker.
Etiske overvejelser blev nøje fastholdt. Undersøgelsen blev godkendt af den etiske komité for Hospital Nacional Prof. Alejandro Posadas, og informeret samtykke blev opnået fra alle deltagere. Patientens anonymitet blev bevaret ved hjælp af unikke kodede identifikatorer, og alle procedurer overholdt etablerede retningslinjer for forskningsintegritet og deltagersikkerhed.
Foreløbige resultater indikerer signifikante forbedringer i HRQoL, funktionel kapacitet og muskelstyrke i løbet af den etårige opfølgningsperiode. Vedvarende udfordringer såsom forsinket arbejdsreintegrering og moderate dødelighedsrater fremhæver imidlertid den komplekse genopretningsbane for kritisk syge COVID-19-overlevere. Denne undersøgelse understreger vigtigheden af strukturerede, tværfaglige opfølgningsprogrammer for at imødekomme de fysiske, ernæringsmæssige og psykosociale behov hos denne sårbare befolkning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires
-
Haedo, Buenos Aires, Argentina, 1706
- Ladislao Diaz Ballve
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- udskrevet levende fra intensivafdelingen
- over 18 år
- diagnose af indlæggelse eller årsag til hospitalsindlæggelse på intensivafdelingen af lungebetændelse på grund af COVID-19, alle skulle have bekræftet tilstedeværelsen af SARS-CoV-2 som et forårsagende middel ved et positivt resultat af en real-time revers transkriptase polymerase kædereaktionsanalyse med nasopharyngeale podningsprøver eller trakeal aspireret luftvejsprøve.
- har modtaget invasiv mekanisk ventilationsassistance i mere end 72 timer
- patienten eller et nært familiemedlem havde accepteret at deltage i undersøgelsen ved at underskrive det informerede samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- patienter i fængsel på tidspunktet for indlæggelse på intensivafdelingen.
- historie med demens eller kognitiv svækkelse.
- dem, der allerede havde en tidligere trakeostomi af en eller anden grund
- før indlæggelse på intensivafdelingen indikation af længerevarende mekanisk ventilation i hjemmet eller på en kronisk institution
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Følge op kohorte
Udskrevet levende fra intensivafdelingen og indlagt i opfølgningsprogrammet.
Programmerede planlagte besøg, som omfattede en evaluering en måned, seks måneder og et år efter hospitalsudskrivning
|
EQ-5D-3L og EQ-VAS spørgeskemaerne, der blev administreret ved alle besøg, evaluerede fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, daglige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Svar genererede en sundhedsstatussekvens og beregnede EQ-5D-3L-indekset.
En visuel analog skala (VAS) vurderede sundhed fra 0 (dårligst) til 100 (bedst).
Funktionel kapacitet blev vurderet ved hjælp af Katz Index (IK) og Timed Up and Go (TUG), som målte tiden til at rejse sig fra en stol, gå 3 meter og vende tilbage.
Antropometriske variabler, målt af den samme forsker (LP) efter 1 måned og 1 år, inkluderede lemmeromkreds ved brug af specifikke teknikker.
Muskelstyrke, evalueret med EF-MRC-skalaen, involverede verbale kommandoer til bevægelsestest.
Kalveomkredsen blev målt på det største omkredsareal.
Der blev registreret levevilkår og reintegration i arbejdet.
Sundhedsproblemer opdaget under opfølgningen blev henvist til klinikkens koordinerende læge for passende behandling.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL)
Tidsramme: 1 år
|
Procentdelen af ændring i sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) vil blive målt. Dette er et multidimensionelt koncept, der vurderer de fysiske, psykologiske og sociale aspekter af et individs velbefindende, specifikt som det er påvirket af deres helbredstilstand. Denne undersøgelse vurderer sundhedsrelateret livskvalitet ved hjælp af spørgeskemaet EuroQol-5 Dimension 3 Level (EQ-5D-3L). EQ-5D-3L inkluderer et beskrivende system, der dækker fem domæner (mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression) og en visuel analog skala (VAS), der går fra 0 (værst tænkelige sundhedstilstand) til 100 (bedst tænkelige sundhedstilstand). Måleenhed: EQ-5D-3L Indeks: en beregnet score afledt af det beskrivende system, der afspejler den overordnede sundhedsrelaterede livskvalitet. EQ-5D VAS: en selvrapporteret numerisk score, der repræsenterer opfattet sundhedsstatus. |
1 år
|
|
Funktionel kapacitet
Tidsramme: 1 år
|
Målt gennem Katz-indekset vurderer funktionel uafhængighed i seks grundlæggende aktiviteter i dagligdagen: badning, påklædning, toiletbesøg, forflytning, kontinens og fodring. Måleenhed: Score på Katz-indekset (interval 0-6, hvor 6 angiver fuld uafhængighed). Resultatmål 2: Funktionel mobilitet - Timed Up and Go (TUG)-test TUG-testen måler funktionel mobilitet ved at registrere den tid (i sekunder), det tager for en deltager at stå fra en siddende stilling, gå 3 meter, vende om, gå tilbage , og sæt dig ned. Måleenhed: Tid i sekunder. Tidsramme: Vurderet på tre tidspunkter: en måned, seks måneder og et år efter udskrivelsen (gælder ikke før hospitalsudskrivning, da deltagerne muligvis ikke er ambulerende). |
1 år
|
|
Funktionel kapacitet
Tidsramme: 1 år
|
Målt gennem Time up to go (TUG) test. TUG-testen måler funktionel mobilitet ved at registrere den tid (i sekunder), det tager for en deltager at stå fra en siddende stilling, gå 3 meter, vende om, gå tilbage og sætte sig ned. Måleenhed: Tid i sekunder. Katz-indekset vurderer funktionel uafhængighed i seks grundlæggende aktiviteter i dagligdagen: badning, påklædning, toiletbesøg, forflytning, kontinens og fodring. Måleenhed: Score på Katz-indekset (interval 0-6, hvor 6 angiver fuld uafhængighed). |
1 år
|
|
Muskelstyrke
Tidsramme: 1 år
|
Målt gennem Medical Research Council (MRC) Strength Scale: MRC Strength Scale evaluerer muskelstyrke på tværs af seks muskelgrupper i både øvre og nedre lemmer. Hver gruppe scores på en 6-punkts skala fra 0 (ingen bevægelse) til 5 (normal styrke), med en samlet score fra 0 til 60. Måleenhed: Samlet score på MRC Strength Scale (interval 0-60, hvor højere score indikerer bedre muskelstyrke). |
1 år
|
|
Antropometriske variabler - Body mass index
Tidsramme: 1 år
|
nuværende Vægt i kilogram (kg) og Højde i meter (m) til beregning af kropsmasseindeks (BMI). BMI beregnes som vægt (kg) divideret med højde i anden kvadrat (m²). Måleenhed: BMI i kg/m². |
1 år
|
|
Antropometriske variabler -
Tidsramme: 1 år
|
WC måles med et ikke-strækbart målebånd i midtpunktet mellem sidste ribben og hoftekammen. Måleenhed: Omkreds i centimeter (cm). |
1 år
|
|
Antropometriske variabler - Armomkreds (AC)
Tidsramme: 1 år
|
AC måles i midtpunktet mellem acromion og olecranon.
Måleenhed: Omkreds i centimeter (cm).
|
1 år
|
|
Antropometriske variabler - lægomkreds (CC)
Tidsramme: 1 år
|
CC måles ved punktet for læggens maksimale omkreds.
Måleenhed: Omkreds i centimeter (cm).
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der vendte tilbage til arbejdet
Tidsramme: 1 år
|
patienter, der havde oplyst, at de havde arbejdet før indlæggelsen, blev spurgt om tilbagevenden til arbejde. Måleenhed: Antal deltagere (antal). |
1 år
|
|
Antal deltagere, der døde under den etårige opfølgning
Tidsramme: 1 år
|
Dødeligheden blev bestemt ved at gennemgå lægejournaler og kontakte patienter eller deres familier, hvis de gik glip af et planlagt klinikbesøg. Årsagen til udeblivelsen blev undersøgt, og dødsfald blev registreret, når de blev bekræftet. Måleenhed: Antal deltagere (antal). |
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Carfi A, Bernabei R, Landi F; Gemelli Against COVID-19 Post-Acute Care Study Group. Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19. JAMA. 2020 Aug 11;324(6):603-605. doi: 10.1001/jama.2020.12603.
- Needham DM, Davidson J, Cohen H, Hopkins RO, Weinert C, Wunsch H, Zawistowski C, Bemis-Dougherty A, Berney SC, Bienvenu OJ, Brady SL, Brodsky MB, Denehy L, Elliott D, Flatley C, Harabin AL, Jones C, Louis D, Meltzer W, Muldoon SR, Palmer JB, Perme C, Robinson M, Schmidt DM, Scruth E, Spill GR, Storey CP, Render M, Votto J, Harvey MA. Improving long-term outcomes after discharge from intensive care unit: report from a stakeholders' conference. Crit Care Med. 2012 Feb;40(2):502-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e318232da75.
- Demoule A, Morawiec E, Decavele M, Ohayon R, Malrin R, Galarza-Jimenez MA, Laveneziana P, Morelot-Panzini C, Similowski T, De Rycke Y, Gonzalez-Bermejo J. Health-related quality of life of COVID-19 two and 12 months after intensive care unit admission. Ann Intensive Care. 2022 Feb 20;12(1):16. doi: 10.1186/s13613-022-00991-0.
- Wang X, Xu H, Jiang H, Wang L, Lu C, Wei X, Liu J, Xu S. Clinical features and outcomes of discharged coronavirus disease 2019 patients: a prospective cohort study. QJM. 2020 Sep 1;113(9):657-665. doi: 10.1093/qjmed/hcaa178.
- Pironi L, Sasdelli AS, Ravaioli F, Baracco B, Battaiola C, Bocedi G, Brodosi L, Leoni L, Mari GA, Musio A. Malnutrition and nutritional therapy in patients with SARS-CoV-2 disease. Clin Nutr. 2021 Mar;40(3):1330-1337. doi: 10.1016/j.clnu.2020.08.021. Epub 2020 Aug 27.
- Whittle J, Molinger J, MacLeod D, Haines K, Wischmeyer PE; LEEP-COVID Study Group. Persistent hypermetabolism and longitudinal energy expenditure in critically ill patients with COVID-19. Crit Care. 2020 Sep 28;24(1):581. doi: 10.1186/s13054-020-03286-7. No abstract available.
- Alvarez-Hernandez J, Matia-Martin P, Cancer-Minchot E, Cuerda C; NUTRICOVID study group of SENDIMAD. Long-term outcomes in critically ill patients who survived COVID-19: The NUTRICOVID observational cohort study. Clin Nutr. 2023 Oct;42(10):2029-2035. doi: 10.1016/j.clnu.2023.08.008. Epub 2023 Aug 16.
- Kamdar BB, Suri R, Suchyta MR, Digrande KF, Sherwood KD, Colantuoni E, Dinglas VD, Needham DM, Hopkins RO. Return to work after critical illness: a systematic review and meta-analysis. Thorax. 2020 Jan;75(1):17-27. doi: 10.1136/thoraxjnl-2019-213803. Epub 2019 Nov 8.
- Das Neves AV, Vasquez DN, Loudet CI, Intile D, Saenz MG, Marchena C, Gonzalez AL, Moreira J, Reina R, Estenssoro E. Symptom burden and health-related quality of life among intensive care unit survivors in Argentina: A prospective cohort study. J Crit Care. 2015 Oct;30(5):1049-54. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.05.021. Epub 2015 Jun 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- COVID-19
- Syndrom efter efterintativ pleje
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Visuel Analog Skala
Andre undersøgelses-id-numre
- 01-2024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med COVID-19
-
PfizerAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Vacciner mod covid-19 | SARS-CoV-2-infektion, COVID19 | COVID-19-vaccination | SARS-CoV-2-infektion, COVID-19 | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionForenede Stater
-
PfizerRekrutteringLuftvejssygdomme | COVID-19 | Lungebetændelse | Lungesygdomme | Coronavirussygdom 2019 | Coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) | Covid-19-infektion | Øvre luftvejsinfektioner | Luftvejsinfektion | COVID-19 (Coronavirus sygdom 2019) | COVID-19 SARS-CoV-2-infektionBelgien
-
Shanghai Public Health Clinical CenterIkke rekrutterer endnu
-
Duke UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Afsluttet
-
Eggensberger OHGBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)RekrutteringTilstand efter COVID-19 | Efter COVID-19 | Post COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-19 tilstand (PCC)Tyskland
-
Yang I. PachankisAktiv, ikke rekrutterendeCOVID-19 luftvejsinfektion | COVID-19 stresssyndrom | COVID-19-vaccinebivirkning | COVID-19-associeret tromboembolisme | COVID-19 Post-Intensive Care Syndrome | COVID-19-associeret slagtilfældeKina
-
University of Roma La SapienzaQueen Mary University of London; Università degli studi di Roma Foro Italico og andre samarbejdspartnereAfsluttetPostakutte følgesygdomme af COVID-19 | Tilstand efter COVID-19 | Langtids-COVID | Kronisk COVID-19 syndromItalien
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaRekrutteringTræthed | Post-COVID-19 syndrom | Tilstand efter COVID-19 | Post-COVID syndrom | Lang COVID-19 | Langtids-COVID | Post-COVID tilstandCanada
-
University of Missouri, Kansas CityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Aktiv, ikke rekrutterendeCovid-19 testadfærdForenede Stater
-
RSUP PersahabatanAfsluttetPost COVID-19 syndrom | Langt COVID-19 syndrom | Post COVID-syndrom Long CovidIndonesien
Kliniske forsøg med Sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) med EQ-5D-3L
-
Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai...RekrutteringVelvære, psykologiskCanada