- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06766487
Effektiviteten af tungemodstandsøvelser på tunge- og synkefunktion hos svage ældre voksne med MCI
Chang Gung Memorial Hospital i Linkou
Formålet med denne undersøgelse er at udforske virkningerne af tungemodstandsøvelser på tungens muskelstyrke og synkefunktion hos svage ældre voksne med mild kognitiv svækkelse, der bor i samfundet.
Denne undersøgelse vedtager et longitudinelt forskningsdesign med randomisering. Deltagerne blev tilfældigt fordelt i to grupper ved hjælp af et online computerbaseret randomiseringsværktøj. Forsøgsgruppen udførte tungemodstandsøvelser, mens kontrolgruppen trænede kindbulende øvelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rekruttering fandt sted på plejehjem, daginstitutioner og plejecentre i hele Taiwan. Deltagerne var ældre voksne i alderen 65 år eller ældre med mild kognitiv svækkelse og skrøbelighed, tilmeldt mellem 1. august 2021 og 31. juli 2022.
Deltagerne blev tilfældigt opdelt i to grupper ved hjælp af computer, 23 personer pr. gruppe. Forsøgsgruppen udførte tungemodstandsøvelser, mens kontrolgruppen øvede kindbulende øvelser. Træningsinterventionen er 12 ugers træning begynder, med hver session 30 minutter.
Evalueringspunkterne inkluderer grundlæggende information, resultater indsamlet gennem et Iowa Oral Performance Instrument (IOPI) blev brugt til at måle tungestyrke, tungeudholdenhed, tungeudholdenhedstid, spytsynketryk, anstrengende spytsynketryk og aspirationsvurdering. Måletiderne er som følger: T0 (Baseline), T1 (Uge 4, Mid-Intervention), T2 (Umiddelbart Post-Test efter 12-ugers intervention) og T3 (Opfølgning efter 12-ugers intervention).
Inden undersøgelsen blev udført, modtog alle deltagere en fuldstændig forklaring af formålet, risici og procedurer for undersøgelsen og gav skriftligt informeret samtykke. Procedurerne var i overensstemmelse med de etiske standarder i udvalget for menneskelige eksperimenter på den institution, hvor arbejdet blev udført, og denne undersøgelse blev godkendt af Institutional Review Board.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Chang Gung Memorial Hospital at Linkou
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mild kognitiv svækkelse hos ældre voksne i alderen ≥65 år
- Skrøbelighedsvurdering: mindst 1 point
Ekskluderingskriterier:
- Har aspirationspneumoni
- Trakeotomi bibeholdes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tungemodstandsøvelser
TRTP involverede bevægelser af tungens forreste, midterste, bageste og laterale dele, rettet mod de indre og ydre tungemuskler og den bløde gane.
|
TRE-programmet bestod af følgende øvelser: Øvelse 1: Tungefremspring og tilbagetrækning mod modstand, Øvelse 2: Forreste tungefremspring og tilbagetrækning mod modstand, Øvelse 3: Mellemtungefremspring og tilbagetrækning mod modstand, Øvelse 4: Mellemtungeelevation med pharyngeal elevation og pharyngeal elevation. Fejning og øvelse 6: Spytsynkning med læbelukning. |
|
Placebo komparator: kind svulmende øvelser
Kind svulmende øvelser involverede at lukke læberne, svulme højre kind, slappe af og vende tilbage til udgangspositionen, bule venstre kind, slappe af og vende tilbage til udgangspositionen og til sidst svulme begge kinder samtidigt.
|
Kind svulmende øvelser involverede en række bevægelser: Læbelukning: Deltagerne begyndte med at lukke deres læber.
Ensidig kindbule: De bulede derefter deres højre kind, efterfulgt af afspænding og vende tilbage til udgangspositionen.
Dette blev gentaget i venstre side.
Bilateral kindbulning: Til sidst bulede deltagerne begge kinder samtidigt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tungestyrke (anterior tungestyrke [ATS] og posterior tungestyrke [PTS])
Tidsramme: Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
Tungestyrken blev målt ved hjælp af IOPI (model 3.1) enhed, som blev indstillet til at registrere spidstryk og gentagen styrke for at evaluere det maksimale tryk, der udøves under hver gentagelse.
Pæren blev placeret på ganen inde i de øvre fortænder og ved krydset mellem den hårde gane og den bløde gane for at måle ATS og PTS.
Maksimalt isometrisk tryk (MIP) blev defineret som det tryk, der blev genereret, når deltageren skubbede tungen kraftigt mod ganen og fastholdt den i 3 sekunder for både den forreste og bageste tunge.
Hver øvelse blev udført tre gange med 1 minuts mellemrum mellem forsøgene.
Den højeste værdi fra de tre forsøg blev registreret.
MIP er rapporteret i kilopascal.
De gennemsnitlige trykværdier for den forreste og bageste del af tungen var henholdsvis 55,95 ± 14,13 kPa og 53,23 ± 12,24 kPa.
|
Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
|
Tungeudholdenhed (anterior tungeudholdenhed [ATE] og posterior tungeudholdenhed [PTE])
Tidsramme: Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
Tungeudholdenhed blev målt ved hjælp af IOPI (model 3.1) enhed ved brug af måltilstanden med målværdien sat til 50 % af individets MIP.
Pæren blev placeret på enten den forreste tunge eller den bagerste tunge for at måle ATE og PTE.
Deltageren skubbede tungen mod ganen i 3 sekunder.
Hvis trykket oversteg målværdien, viste instrumentet et grønt lys, der indikerer, at målet var nået.
Tungeudholdenhed blev kun vurderet én gang.
Til vurdering af tungeudholdenhed var interterrater-pålidelighed 0,97,
og interterrater-pålidelighed var 0,95.
Tungesvaghed, defineret som et tungetryk på <30 kPa, er forbundet med en risiko for underernæring. Ved de angivne cutoff-værdier var vurderingssensitiviteten 92 % (95 % CI: 75 % til 98 %), specificiteten var 96 % ( 95 % KI: 87 % til 99 %), positiv prædiktiv værdi var 92 % (95 % KI: 75 % til 98 %), negativ prædiktiv værdi var 96 % (95 % CI: 87 % til 99 %), og nøjagtigheden var 94,7 % (95 % CI: 87 % til 98 %).
|
Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
|
Synketryk (spytsynketryk [SSP] og anstrengende synketryk [ESP]).
Tidsramme: Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
Spyt synketryk (SSP) blev målt ved hjælp af IOPI (model 3.1).
IOPI-enheden blev indstillet til at registrere spidstryk og gentagen styrke for at evaluere det maksimale tryk, der blev udøvet under hver gentagelse.
Pæren blev placeret på ganen inde i de øverste fortænder.
Deltageren lukkede forsigtigt munden og slugte derefter spyt normalt (uden at trykke på pæren med tungen).
En SSP på <10,3 kPa blandt ældre voksne er forbundet med en øget risiko for aspirationspneumoni.Effortful Swallowing Pressure (ESP) blev målt ved hjælp af IOPI (model 3.1).
IOPI-enheden blev indstillet til at registrere spidstryk og gentagen styrke for at evaluere det maksimale tryk, der blev udøvet under hver gentagelse.
Pæren blev placeret på ganen inde i de øverste fortænder.
Deltageren lukkede forsigtigt munden og udførte en anstrengende spytslukning (f.eks. et æg), men trykkede ikke på pæren med tungen.
|
Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
|
Aspirationsvurdering
Tidsramme: Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
Referencerne er udviklet ved hjælp af et struktureret evalueringsskema.
Oplysninger for hver mulighed blev indhentet ved at interviewe sagen eller pårørende eller ved at gennemgå institutionens journaler.
Evalueringen omfattede at afgøre, om der havde været et lægediagnosticeret tilfælde af lungebetændelse, feber ≥ 38 ℃ eller luftvejssymptomer såsom hoste eller åndedrætsbesvær, samt registrering af datoerne for forekomsten.
|
Vurderinger blev udført ved baseline (T0), 4-ugers midt-intervention (T1), 12-ugers umiddelbart efter-intervention (T2) og 12-ugers opfølgning (T3).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Kao S Hua, Master, Chang Gung Medical Foundation Chang Gung Memorial Hospital at Linkou, Taoyuan, Taiwan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim HD, Choi JB, Yoo SJ, Chang MY, Lee SW, Park JS. Tongue-to-palate resistance training improves tongue strength and oropharyngeal swallowing function in subacute stroke survivors with dysphagia. J Oral Rehabil. 2017 Jan;44(1):59-64. doi: 10.1111/joor.12461.
- Leira J, Maseda A, Lorenzo-Lopez L, Cibeira N, Lopez-Lopez R, Lodeiro L, Millan-Calenti JC. Dysphagia and its association with other health-related risk factors in institutionalized older people: A systematic review. Arch Gerontol Geriatr. 2023 Jul;110:104991. doi: 10.1016/j.archger.2023.104991. Epub 2023 Mar 7.
- Namiki C, Hara K, Tohara H, Kobayashi K, Chantaramanee A, Nakagawa K, Saitou T, Yamaguchi K, Yoshimi K, Nakane A, Minakuchi S. Tongue-pressure resistance training improves tongue and suprahyoid muscle functions simultaneously. Clin Interv Aging. 2019 Mar 22;14:601-608. doi: 10.2147/CIA.S194808. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- N202001044
- CMRPG5L0032 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Chang Gung Memorial Hospital at Linkou)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mild kognitiv svækkelse
-
Uskudar UniversityRekrutteringAMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentTyrkiet (Türkiye)
-
IRCCS San RaffaeleAktiv, ikke rekrutterendeMild kognitiv svækkelse (MCI) | Neurodegenerativ sygdom | Neurodegenerativ demens | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentItalien
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringSøvnforstyrrelser | AMCI - Amnestic Mild Cognitive ImpairmentForenede Stater
-
IRCCS San RaffaeleRekrutteringAlzheimers sygdom | MCI | AMCI - Amnestic Mild Cognitive Impairment | MCI Konvertering til demensItalien
-
Charité Neurocure AG FlöelUkendtAfasi | Anomi (ord-finding impairment)Tyskland
-
Dart NeuroScience, LLCAfsluttetAge-Associated Memory Impairment (AAMI)Forenede Stater
-
State University of New York at BuffaloAfsluttet
-
NYU Langone HealthRekruttering
-
Ludwig-Maximilians - University of MunichBayerisches Staatsministerium für Gesundheit, Pflege und PräventionRekrutteringMild kognitiv svækkelse | Mild demensTyskland
-
Dr. Grace ParragaCyclomedica Australia PTY LimitedIkke rekrutterer endnu